От _________________________________

Адрес:______________________________

____________________________________

Контактный тел.:_____________________

№ л/с:_______________________________

Показания приборов учета потребления воды на __________________

(дата)

ГОРЯЧАЯ ВОДА СЧ. № 1 НА НАЧАЛО МЕСЯЦА__________________

НА КОНЕЦ МЕСЯЦА____________________

ХОЛОДНАЯ ВОДА СЧ. № 1 НА НАЧАЛО МЕСЯЦА___________________

НА КОНЕЦ МЕСЯЦА____________________

ПОДПИСЬ __________ ДАТА_________________

сведения подавать с 20 по 25 число

------

От _________________________________

Адрес:______________________________

____________________________________

Контактный тел.:_____________________

№ л/с:_______________________________

Показания приборов учета потребления воды на __________________

(дата)

ГОРЯЧАЯ ВОДА СЧ. № 1 НА НАЧАЛО МЕСЯЦА__________________

НА КОНЕЦ МЕСЯЦА____________________

ХОЛОДНАЯ ВОДА СЧ. № 1 НА НАЧАЛО МЕСЯЦА___________________

НА КОНЕЦ МЕСЯЦА____________________

ПОДПИСЬ __________ ДАТА_________________

сведения подавать с 20 по 25 число