АВТОРЫ:
заведующий 2-й кафедрой внутренних болезней учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», доктор медицинских наук, профессор ;
доцент 2-й кафедры внутренних болезней учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук
РЕЦЕНЗЕНТЫ:
профессор кафедры кардиологии и ревматологии государственного учреждения образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования», доктор медицинских наук ;
профессор кафедры поликлинической терапии учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», доктор медицинских наук
РЕКОМЕНДОВАНА К УТВЕРЖДЕНИЮ:
Научно-методическим советом учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет» (протокол от 20.г.)
ОГЛАВЛЕНИЕ
1. Пояснительная записка……………………………………………………….4
2. Примерный план подготовки………………………………………………...7
3. Содержание программы………………………………………………………9
4. Квалификационные требования к врачу-ревматологу……………………16
5. Информационная часть……………………………………………………...23
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
В последние годы во всем мире повысилось внимание к области ревматологии, что связано со значительной распространенностью ревматических болезней среди населения, хроническим характером течения большинства из них, высокой частотой развития временной и стойкой нетрудоспособности уже в первые годы болезни. Социальная значимость ревматической патологии послужила основанием для того, что ВОЗ первое десятилетие XXI века назвала «Декада костно-мышечных болезней ()». Данные статистики показывают, что не менее 9 тысяч пациентов на 100000 населения ежегодно обращаются к участковому терапевту, нуждаясь в диагностических и лечебных мероприятиях по поводу ревматических заболеваний, что составляет по причинам обращаемости среди хронических неинфекционных заболеваний одно из первых мест. Болезни, относимые в XIII класс Международной классификации болезней (“Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани”) (М00-М99) подразделены на 6 разделов: “Артропатии” (М00-М25), “Системные поражения соединительной ткани” (М3Л-М36), “Дорсопатии” (М-40-М54), “Болезни мягких тканей” (М60-М79), “Остеопатии и хондропатии” и “Другие нарушения костно-мышечной системы и соединительной ткани” (М95-М-99). Особое значение приобрели ранняя диагностика и своевременное лечение ревматических болезней, существенно изменившие прогноз жизни и трудоспособности. В последние годы отмечены крупные достижения в области теоретической и практической ревматологии. Прогресс в ревматологии способствовал развитию клинической иммунологии, что определяет новые подходы к диагностике ревматических заболеваний и оценке эффективности лечения. Описаны новые заболевания, получены фундаментальные данные по этиологии и патогенезу некоторых болезней, разработаны современные методы диагностики. Современные достижения фармакологии определяют быстрое расширение арсенала противоревматических препаратов. Наряду с этим, заложены основы вторичной профилактики обострений ревматических болезней и начата разработка первичной профилактики. Между тем, знания практических врачей в области ревматологии недостаточны. Это объясняется неполными сведениями о ревматических болезнях, получаемыми студентами медицинских вузов, полиморфностью ранних проявлений отдельных нозологических форм, трудностью диагностики ревматических заболеваний в дебюте, что требует подготовки квалифицированных специалистов.
Кроме того, в последние годы чрезвычайно возрос интерес к дегенеративным, метаболическим, постинфекционным заболеваниям, а также к проблеме остеопороза, что диктует необходимость ознакомления ординаторов с теоретическими и практическими аспектами диагностики и лечения данных заболеваний.
Цель клинической ординатуры – формирование квалифицированного специалиста - врача-ревматолога и организатора медицинской помощи больным
ревматическими заболеваниями в амбулаторных и стационарных условиях.
В план подготовки в клинической ординатуре по ревматологии входит изучение клинической фармакологии, клинической иммунологии, лучевой и функциональной диагностики, физиотерапии, работа в стационарных условиях с курацией пациентов с разными нозологическими формами и в поликлиническом консультативном отделении.
Изучаются основы здравоохранения, вопросы организации ревматологической службы.
Основным методом профессиональной подготовки должна быть работа клинического ординатора в ревматологическом отделении, ревматологическом кабинете, в палатах интенсивной терапии под руководством и контролем преподавателя (доцента) или опытного врача-ревматолога.
Практическая подготовка клинического ординатора включает разделы ревматологии, освоение которых требует работы в амбулаторных и стационарных условиях, в иммунологических и биохимических лабораториях, в отделении функциональной диагностики, изучаются рентгенологические и радиологические методы исследования, физиотерапевтические методы лечения и реабилитации. Клиническая подготовка должна включать в себя подготовку по реанимации и неотложной помощи, клинической фармакологии, деонтологии. Для подготовки по лучевой диагностике, инфекционным болезням, туберкулезу и т. п. используются клинические базы соответствующих кафедр медицинского университета.
Теоретическая подготовка предусматривает ознакомление с современными достижениями иммунологии, патологической анатомии, патофизиологии, микробиологии, вирусологии, биохимии, генетики, фармакологии применительно к ревматологии, а также овладение элементами медицинской информатики, статистики и пр. Теоретическая подготовка в клинической ординатуре должна базироваться на знаниях, полученных в процессе обучения в вузе, чтение специальной литературы с подготовкой рефератов, темы которых определяет руководитель клинического ординатора, проведение тематических клинических разборов.
Подготовка в ординатуре регламентируется индивидуальным планом, составляемым на основе настоящей программы. Текущий контроль знаний, умений и навыков проводится в форме собеседования.
В подготовку клинических ординаторов необходимо включить посещение клинических и патологоанатомических конференций, присутствие их при проведении инструментальных исследований (ультразвуковых, радионуклидных, рентгенологических, эндоскопических, функциональных), присутствие при вскрытии тел умерших.
Приобретение навыков проводится и контролируется постоянно в процессе лечебно-диагностической работы в течение всего срока подготовки в клинической ординатуре.
По окончании прохождения подготовки в клинической ординатуре проводится итоговая аттестация в форме квалификационного экзамена.
ПРИМЕРНЫЙ План ПОДГОТОВКИ
Наименование раздела | Распределение времени | |||||
Всего | в том числе по годам | |||||
1 год | 2 год | |||||
недель | часов | недель | часов | недель | часов | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
1. Общепрофессиональная подготовка | 3 | 108 | 2 | 72 | 1 | 36 |
1.1.Основы управления здравоохранением в Республике Беларусь | 1 | 36 | ||||
1.2. Медицинская информатика и компьютерные технологии | 1 | 36 | ||||
1.3. Клиническая фармакология | 1 | 36 | ||||
2. Профессиональная подготовка | 93 | 3348 | 46 | 1656 | 47 | 1692 |
2.1. Ревматология | 65 | 2340 | 30 | 1080 | 35 | 1260 |
2.1.1. Основы анатомии, физиологии, иммунологии | 2 | 72 | 2 | 72 | - | - |
2.1.2. Артрограмма | 1 | 36 | 1 | 36 | - | - |
2.1.3. Оценка лабораторных данных | 4 | 144 | 4 | 144 | - | - |
2.1.4. Оценка данных инструментального исследования | 4 | 144 | 4 | 144 | - | - |
2.1.5. Ревматоидный артрит | 4 | 144 | 4 | 144 | - | - |
2.1.6. Спондилоартропатии и инфекционные артриты | 4 | 144 | 4 | 144 | - | - |
2.1.7. Микрокристаллические артриты | 4 | 144 | 4 | 144 | - | - |
2.1.8. Остеоартроз | 4 | 144 | 4 | 144 | - | - |
2.1.9. Артропатии при неревматических заболеваниях | 4 | 144 | 3 | 108 | 1 | 36 |
2.1.10. Диффузные болезни соединительной ткани | 4 | 144 | - | - | 4 | 144 |
2.1.11. Системные васкулиты | 4 | 144 | - | - | 4 | 144 |
2.1.12. Ревматическая болезнь сердца и инфекционный эндокардит | 4 | 144 | - | - | 4 | 144 |
2.1.13. Болезни внесуставных мягких тканей | 4 | 144 | - | - | 4 | 144 |
2.1.14. Остеохондропатии, болезни костей и хряща | 4 | 144 | - | - | 4 | 144 |
2.1.15. Онкологические заболевания опорно-двигательного аппарата | 4 | 144 | - | - | 4 | 144 |
2.1.16. Различные повреждения костей и суставов | 1 | 36 | - | - | 1 | 36 |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
2.1.17. Лечение ревматических заболеваний | 4 | 144 | - | - | 4 | 144 |
2.1.18. Неотложные состояния в ревматологии | 4 | 144 | - | - | 4 | 144 |
2.1.19. Экспертиза и диспансеризация в ревматологии | 1 | 36 | - | - | 1 | 36 |
2.2. Терапия | 16 | 576 | 16 | 576 | - | - |
2.2.1. Кардиология | 4 | 144 | 4 | 144 | - | - |
2.2.2. Пульмонология | 4 | 144 | 4 | 144 | - | - |
2.2.3. Гастроэнтерология | 4 | 144 | 4 | 144 | - | - |
2.2.4. Нефрология | 4 | 144 | 4 | 144 | - | - |
2.3. Инфекционные болезни | 3 | 108 | - | - | 3 | 108 |
2.4. Эндокринология | 2 | 72 | - | - | 2 | 72 |
2.5. Фтизиопульмонология | 1 | 36 | - | - | 1 | 36 |
2.6. Клиническая иммунология | 2 | 72 | - | - | 2 | 72 |
2.7. Гематология | 2 | 72 | - | - | 2 | 72 |
2.8. Лучевая диагностика | 2 | 72 | - | - | 2 | 72 |
Всего | 96 | 3456 | 48 | 1728 | 48 | 1728 |
1. Общепрофессиональная подготовка
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 |
