Форма сопроводительного документа к пробам фекалий
СОПРОВОДИТЕЛЬНАЯ №
В ___________________________________________________ветеринарную лабораторию
(наименование лаборатории)
Адрес _______________________________________________________________________
При этом направляется ____________ проб фекалий от _____________________________
(количество) (вид животных и возраст)
от______________ принадлежащих ______________________________________________
(количество голов)
____________________________________________________________________________________________
(владелец животного, наименование хозяйства, населенного пункта, района)
Цель ________________________________________________________________________
Дата последней дегельминтизации_______________________________________________
_____________________________________________________________________________
(название препарата)
Фамилия, инициалы, должность лица, проводившего отбор проб _________________
_____________________________________________________________________________
Дата отбора проб __________________
Дата отправки проб __________________
Список животных, от которых взяты пробы для исследования:
№ п/п | Наименование хозяйства, фермы, отделения, фамилия владельца животного | Пол | Возраст, масть | Инвентарный №, кличка животного |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
М. П.
Материал направил ___________________________________________________________
должность подпись ФИО
Материал принял _____________________________________________________________
должность подпись ФИО
