Грипп

Внимание! Грипп!

Уважаемые руководители школ и дошкольных образовательных учреждений! Отдел образования направляет для сведения и организации работы протокол селекторного совещания Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 01.01.2001г. №18 «Об эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ в мире и Российской Федерации и начале прививочной кампании против гриппа в эпидсезон 20гг» (указанные документы размещены на сайте Управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан 02 *****, раздел «Документы/Документы Федеральной службы/ Протоколы»).

Во исполнение вышеназванных документов просим принять меры:

- по обеспечению дошкольных и общеобразовательных учреждений дезинфекционными средствами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты и др.;

- по организации оптимального теплового режима в образовательных учреждениях;

- по организации и проведению тщательной дезинфекции, соблюдению режимов проветривания во всех образовательных учреждениях;

- обеспечению условий и контроля за иммунизацией против гриппа и проведением других необходимых медико–профилактических мероприятий в период эпидемического неблагополучия по гриппу;

- проведению обязательного осмотра детей (утреннего фильтра) перед началом занятий для выявления учащихся с признаками ОРВИ;

- организации учета посещаемости детьми образовательных учреждений с проведением ежедневного анализа причин отсутствия детей;

- проведению мероприятий в соответствии с главой VI СП 3.1.2.1319-03 «Профилактика гриппа» в случае выявления больных гриппом в дошкольных и общеобразовательных учреждениях;

- по своевременной изоляции детей, учащихся и персонала с признаками ОРВИ;

- введение «кабинетной» системы обучения в школах, т. е. организации обучения только в закрепленных кабинетах, без обучения в помещениях по предметному принципу;

- в случае выявления групповых заболеваний ОРВИ в одном классе (группе), удельный вес которых составляет 20% и более от численности класса (группы), рекомендовать временное приостановление учебного процесса в классе (группе);

- в случае вовлечения в эпидемический процесс учащихся 2-х и более классов с общим числом заболевших 30% и более от численности учащихся образовательного учреждения рекомендовать временное приостановление учебного процесса в образовательном учреждении.

Начальник отдела образования

Протокол селекторного совещания

"Об эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ в мире и Российской Федерации и начале прививочной кампании против гриппа в эпидсезон гг."

от 27 сентября 2011 года № 18

Председательствовал:

- Главный государственный санитарный врач Российской Федерации, Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Присутствовали:

, , представители Управлений Роспотребнадзора по Московской области, по г. Москве и по железнодорожному транспорту: , , ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Московской области, по г. Москве, по железнодорожному транспорту: И, ,

Приглашенные:

Представители органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, руководители управлений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъектам Российской Федерации, по железнодорожному транспорту, руководители органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан, руководители органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, осуществляющих управление в сфере образования, главные врачи ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъектах Российской Федерации.

«Об эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ в мире и Российской Федерации и начале прививочной кампании против гриппа в эпидсезон гг.»

(, , )

1. Отметить, что в настоящее время в странах Южного полушария эпидемический сезон по гриппу в стадии завершения.

Эпидемический сезон гриппа характеризовался умеренным подъемом заболеваемости с варьированием преобладающих типов и субтипов вирусов гриппа.

По информации ВОЗ в период с июня по август 2011 года в Австралии в регионе Новой Англии, Нового Южного Уэльса были зарегистрированы 25 случаев заболевания гриппом, вызванные штаммами пандемического вируса гриппа А (Н1N1) 2009, устойчивыми к озельтамивиру. Все резистентные штаммы имели мутацию H275Yв гене, кодирующем нейраминидазу.

Страны Северного полушария с умеренным климатом находятся в межсезонном периоде гриппа. Практически все страны, находящиеся в этой зоне, сообщили о слабой активности гриппа или ее отсутствии.

По информации центра контроля и профилактики заболеваний (CDC) в США в августе 2011 года четыре ребенка заразились ранее неизвестным штаммом вируса гриппа H3N2, в том числе 1 заболевший ребенок зарегистрирован в штате Индиана, 3 ребенка - в штате Пенсильвания. Указанный штамм вируса не имеет эпидемического распространения среди людей.

По информации, размещенной на сайте ЕРБ ВОЗ 09.09.2011, в начале сентября 2011 года сохраняется низкая активность острых респираторных инфекций и гриппоподобных заболеваний по всему Европейскому региону. Спорадический уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ зарегистрирован в Азербайджане, Польше и Великобритании (Шотландия).

В Латвии отмечается рост заболеваемости ОРВИ, вызванный аденовирусной инфекцией.

В целом в 68 странах мира по данным ВОЗ за две последние недели августа было лабораторно подтверждено 1008 случаев гриппа, из них 73 % составили случаи гриппа А и 27 % - гриппа В. При субтипировании вирусов гриппа А в 50,2% случаев был идентифицирован вирус пандемического гриппа А (H1N1)-2009 и в 49,7% - гриппа А(H3N2).

По информации сайта штаб-квартиры ВОЗ о ситуации по гриппу А(H5N1) среди населения: общее количество подтверждённых случаев заболевания людей, вызванных вирусом гриппа А(H5N1), составляет 565, из которых ,6 %) закончились летальным исходом.

Сообщение о последнем подтверждённом случае инфицирования или гибели человека от вируса гриппа птиц А(H5N1) датируется 19.08.2011.

В 2011 году случаи заболевания людей гриппом птиц зарегистрированы в Египте, Бангладеш, Камбодже и Индонезии.

Случаи инфицирования людей вирусом гриппа H5N1 регистрируются, в основном, в тех районах, где вирус эндемически циркулирует среди домашней птицы, и где люди могут контактировать с зараженными птицами или контаминированной окружающей средой.

В глобальном масштабе с середины 2008 года число регистрируемых вспышек гриппа H5N1 среди домашней и дикой птицы выросло, за последние годы (гг.) - главным образом в Азиатских странах.

Эпизоотии гриппа птиц продолжаются в 7 странах:

· Бангладеш (H5N1, с 05.02.2007)

· Вьетнам (H5N1, с 06.12.2006)

· Камбоджа (H5N1, с 21.07.2011)

· ЮАР (H5N2, с 01.02.2011)

· Индии (H5N1, с 29.08.2011)

· В Египте и Индонезии высокопатогенный грипп птицА(H5N1) признан эндемичным.

За прошедшую неделю мониторинга сообщений о вспышках ВПГП не поступало.

В Российской Федерации, как и в других странах мира, с сентября текущего года регистрируется сезонный рост заболеваемости ОРВИ не гриппозной этиологии, характерный для данного времени года.

На 37 неделе (12-18.09.2011) рост заболеваемости ОРВИ с превышением недельных эпидемических порогов по населению в целом на 10-57% был отмечен в 12 субъектах Российской Федерации: Новгородской, Оренбургской, Волгоградской, Костромской, Тамбовской областях, республиках Мордовия, Карелия, Хакасия, Саха (Якутия), в Удмуртской Республике, в Ямало-Ненецком и Ненецком АО.

На 38 неделе (19.09-25.09.11) число субъектов, где отмечено превышение эпидемических порогов заболеваемости по населению в целом от 10 до 36% - снизилось до 10 - в Ивановской, Тамбовской, Ульяновской, Кемеровской областях, Ненецком АО, республиках Башкортостан, Хакасия, Саха(Якутия), в Удмуртской республике и в Хабаровском крае.

Среди детей в возрасте 0-2 лет превышение недельных порогов заболеваемости от 12 % до 107 % отмечено в 11 субъектах Российской Федерации.

Среди детей 3-6 лет недельные пороги заболеваемости превышены в 7 субъектах Российской Федерации от 13% до 83% .

У детей в возрасте 7-14 лет превышение недельных порогов заболеваемости отмечено в 13 субъектах Российской Федерации от 12% до 71%.

Среди лиц старше 15 лет отмечено превышение порогов в 4 субъектах Российской Федерации от 11 до 32%.

Результаты лабораторного мониторинга:

За неделю с 19.09 по 26.09.11 по результатам лабораторного мониторинга за циркуляцией вирусов установлено, что в структуре положительных находок наибольший удельный вес имели вирусы негриппозной этиологии: парагриппа - 6%, РС-вирусы - 4,2% ,аденовирусы - 3,6% от общего количества обследованных лиц. В единичных случаях были выделены вирусы гриппа А(Н1N1)-2009, А(Н1N1), А (Н3N2) и В.

Сумма положительных находок вирусов на 38 неделе составила 17,4% от общего числа обследованных больных за неделю.

В соответствии с методическими рекомендациями / «Организация и проведение лабораторной диагностики заболеваний, вызванных высокопатогенными штаммами вируса гриппа А (Н1N1) у людей» и письмом Роспотребнадзора от 01.01.2001 №01/ «Об оптимизации мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в эпидсезон гг.» в случае получения положительных результатов исследования патологоанатомического материала на грипп, проведенных на базе ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъекте Российской Федерации, патологический материал следует направлять в один из референс-центров по мониторингу за гриппом или инфекциями верхних и нижних дыхательных путей (Центральный НИИ эпидемиологии или ГНЦ ВБ «Вектор»).

В прошлом эпидсезоне:

Во второй декаде сентября (на 37 неделе) был зарегистрирован выраженный прирост заболеваемости ОРВИ, прежде всего за счет детей школьного возраста, в эпидпроцесс были включены 26 субъектов Российской Федерации с превышением эпидемических порогов на 10-81%.

При этом, с начала сентября отмечалось постепенное увеличение числа выделенных вирусов, как негриппозной этиологии - парагриппа (11,3%), аденовирусов (8,7%), РС-вирусов (3%), так и вирусов гриппа - А(Н1N1)-2009 (пандемический), А (H3N2) и гриппа В - по 1,1 %. Сумма положительных находок вирусов к 37 неделе составила 27% от общего числа обследованных больных за неделю.

С конца сентября отмечалось снижение заболеваемости, как по числу субъектов, вовлеченных в эпидпроцесс, так и по интенсивности эпидпроцесса. Эпидситуация, аналогичная прошлогодней, наблюдается в настоящее время.

В целях организации и проведения мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Российской Федерации принято Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации «О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне годов» (зарегистрировано в Минюсте России от 01.01.2001 года № 000), которым определен комплекс профилактических и противоэпидемических мер в текущем эпидсезоне.

В эпидсезон гг. в рамках национального приоритетного проекта «Здоровье» планируется привить против гриппа свыше 32 млн. человек из групп риска, в том числе 20,1 млн. человек взрослого населения и 12 млн. детей.

Для иммунизации населения Минздравсоцразвития России заключены контракты на закупку и поставку в субъекты Российской Федерации вакцин «Гриппол» - для иммунизации взрослых и «Гриппол плюс» - для иммунизации детей от 3-ех лет (не содержит консервантов).

В состав противогриппозных вакцин включены вакцинные штаммы вирусов, рекомендованных ВОЗ на сезон годов для стран Северного полушария:

- A/California/07/2009(H1N1)

- A/Perth/16/2009 (H3N2)

- В/Brisbane/60/2008

По представленным территориальными органами Роспотребнадзора данным поставка вакцины «Гриппол» осуществляется в субъекты Российской Федерации с 01.09.2011.

По состоянию на 23.09.2011 вакцина поставлена в 37 субъектов Российской Федерации, в объеме суммарно 9,04 млн. доз.

Вакцина поставлена в объеме от 45,2% до 100%:

- во все субъекты Дальневосточного, Сибирского и Уральского федеральных округов (за исключением Кемеровской и Свердловской областей, Чукотского АО);

- в 4 из 18 субъектов Центрального федерального округа;

- в 5 из 14 субъектов Приволжского федерального округа;

- в 1 из 6 субъектов Южного федерального округа;

- в 3 из 7 субъектов Северо-Кавказского федерального округа.

Не поступала вакцина в субъекты Северо - Западного федерального округа.

На 23.09.2011 иммунизация начата в 32 субъектах Российской Федерации - привито 1 чел., что составляет 5,9% от общей численности взрослых, подлежащих прививкам.

В Алтайском крае иммунизация не начата в связи с отсутствием сертификатов соответствия на поступившую вакцину (450 тыс. доз).

В 10 субъектов Российской Федерации вакцина Гриппол поступила до 09.09.2011 г. Вместе с тем, темпы иммунизации взрослого населения против гриппа на этих территориях существенно отличаются, что свидетельствует о различной степени готовности субъектов к кампании по иммунизации против гриппа к моменту поступления вакцин.

Так, на 23.09.2011 привито 60% от подлежащих иммунизации в Оренбургской области, 49% - в Республике Татарстан, от 20 до 35% от числа подлежащих лиц в Ставропольском крае, республике Адыгея, Самарской, Ульяновской областях.

Низкие темпы иммунизации отмечаются в Ивановской области (привито 16,5% от числа подлежащих), Ярославской области (8,7%), Республике Башкортостан (2,8%).

На 16.09.2011 вакцина Гриппол в полном объеме поставлена еще в 12 субъектов Российской Федерации. Вместе с тем, иммунизация в Ханты-Мансийском АО - не начата, низкими темпами осуществляется иммунизация в Приморском крае (0,4%), Еврейской АО (0,6%), Республике Хакасия (0,6%), Курганской области (0,6%).

По представленным территориальными органами Роспотребнадзора данным поставка вакцины «Гриппол плюс», предназначенной для иммунизации детского населения, начата с 09.09.2011.

На 23.09.11г. вакцина поставлена в 24 субъекта Российской Федерации, в объеме от 27% до 100% - суммарно 1 млн. 788 тыс. доз.

Вакцина поставлена:

- в 4 из 9 субъектов Дальневосточного федерального округа;

- в 10 из 12 субъектов Сибирского федерального округа;

- в 5 из 6 субъектов Уральского федерального округа;

- в 1 из 11 субъектов Северо - Западного федерального округа;

- в 4 из 18 субъектов Центрального федерального округа.

В Приволжский, Южный и Северо - Кавказский федеральные округа вакцина не поступала.

По состоянию на 23.09.2011 иммунизация начата в 10 субъектах Российской Федерации, суммарно привиточел, что составляет 0,2% от общей численности детей, подлежащих прививкам.

Иммунизация начата в Ивановской, Костромской, Московской, Ярославской, Курганской, Тюменской, Кемеровской областях, в республике Горный Алтай, Приморском и Хабаровском краях.

Привито от 0,02% (республика Горный Алтай) до 8,6 % (Ярославская область) детей, подлежащих прививкам.

За счет прочих источников финансирования осуществляется иммунизация в 33 субъектах Российской Федерации. На 23.09.2011 всего привиточел.

Общее число привитых против гриппа по состоянию на 23.09.2011 составляет 1 чел. (3,9 % от подлежащих иммунизации).

В целях своевременного принятия адекватных профилактических и противоэпидемических мер в текущем эпидемическом сезоне предлагаю:

До начала эпидемического подъема:

2. Руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации рекомендовать:

2.1. рассмотреть вопросы о:

- выделении, при необходимости, дополнительных ассигнований на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации групп населения, не входящих в национальный календарь профилактических прививок;

- разработке комплексных мер по формированию у населения приверженности к вакцинации против гриппа.

2.2. Пересмотреть и утвердить региональные планы мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ, предусмотрев расчет потребности профилактических и лечебных препаратов, оборудования, имущества, средств индивидуальной защиты и дезинфицирующих средств в соответствии с методическими рекомендациями МР 3.1«Критерии расчета запаса профилактических и лечебных препаратов, оборудования, имущества, индивидуальных средств защиты и дезинфекционных средств для субъектов Российской Федерации на период пандемии гриппа». При необходимости выделить дополнительные ассигнования.

3. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации совместно с руководителями органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан:

3.1. Сформировать план поэтапного перепрофилирования стационаров, определить стационары для госпитализации беременных в целях оказания им специализированной медицинской помощи, предусмотреть развертывание гриппозных отделений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, выделение дополнительного медицинского персонала и организацию его обучения.

3.2. Провести ревизию имеющихся в субъекте запасов противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты органов дыхания, аппаратов для искусственной вентиляции легких, при необходимости пополнить эти запасы и предусмотреть возможные источники пополнения в случае их расходования.

3.3. Провести проверку готовности лечебно-профилактических организаций к работе в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, а также готовности других организаций по поддержанию в зимний период необходимого температурного режима в образовательных, социальных, жилых домах, на транспорте и по созданию надлежащих условий для работающих на открытом воздухе.

3.4. Пересмотреть и утвердить графики иммунизации населения из групп риска, определить кратчайшие сроки ее завершения. Обеспечить контроль за безопасными условиями проведения иммунизации, включая сбор и удаление медицинских отходов, образующихся при иммунизации, в соответствии с требованиями санитарного законодательства.

3.5. В целях своевременного введения дополнительных противоэпидемических мер обеспечить систематический мониторинг за заболеваемостью гриппом и ОРВИ, циркуляцией вирусов, обратив внимание на:

- необходимость раннего выявления и лабораторного обследования больных с тяжелым и нетипичным течением гриппа и ОРВИ из очагов групповых заболеваний, которые могут указывать на появление нового вируса, и направление материала в референс-центры по мониторингу за гриппом или инфекциями верхних и нижних дыхательных путей в установленном порядке;

- рост заболеваемости среди уязвимых групп населения с высоким риском развития тяжелых заболеваний (дети, беременные, лица молодого возраста, пожилые, хронические больные и другие).

3.6. Проводить систематическую санитарно-просветительную работу среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ.

4. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации совместно с руководителями органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан, руководителями органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, осуществляющих управление в сфере образования принять меры по обеспечению дошкольных и общеобразовательных учреждений медицинскими кадрами, необходимым оборудованием (термометрами, бактерицидными лампами, дезинфекционными средствами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты и др.).

Во время эпидемического подъема

5. Руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации рекомендовать ограничить проведение массовых культурных и спортивных мероприятий, в первую очередь, с участием детей.

6.Руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан:

6.1. В зависимости от уровня заболеваемости гриппом и ОРВИ поэтапно перепрофилировать стационары для госпитализации больных гриппом, увеличить численности медицинских работников, привлекаемых для оказания медицинской помощи населению в период эпидемии; выделить дополнительный автотранспорт для оказания медицинской помощи на дому; выделить дополнительные телефонные номера для вызова врачей на дом.

6.2. Постоянно пополнять запас противовирусных препаратов, защитной одежды, дезинфекционных средств в ЛПУ и аптечной сети.

6.3. Осуществлять рейдовые проверки по контролю за соблюдением санитарно-противоэпидемического (в т. ч. масочного) режима в учреждениях здравоохранения, образования, на объектах торговли, в местах массового сосредоточения людей.

7. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации совместно с руководителями органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан, руководителями органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, осуществляющих управление в сфере образования вдетских образовательных учреждениях обеспечить:

- проведение обязательного осмотра детей (утреннего фильтра) перед началом занятий для выявления учащихся с признаками ОРВИ;

- проведение ежедневного анализа причин отсутствия детей в организованных детских коллективах;

- своевременную изоляцию детей, учащихся и персонала с признаками ОРВИ;

- организацию и проведение тщательной дезинфекции всех образовательных учреждений;

- введение «кабинетной» системы обучения в школах;

- в случае выявления групповых заболеваний ОРВИ в одном классе (группе), удельный вес которых составляет 20% и более от численности класса (группы), рекомендовать временное приостановление учебного процесса в классе (группе);

- в случае вовлечения в эпидемический процесс учащихся 2-х и более классов с общим числом заболевших 30% и более от численности учащихся образовательного учреждения, рекомендовать временное приостановление учебного процесса в образовательном учреждении.

8. Рекомендовать юридическим лицам проведение текущей дезинфекции и содержания помещений по режиму эпидемиологического неблагополучия в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ.

Руководитель

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ

ПО РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

Уфа

28 сентября 2011 г.

№ 9

«О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне г. г.»

Я, и. о. Главного государственного санитарного врача по Республике Башкортостан, , проанализировав эпидемиологическую ситуацию по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) в Республике Башкортостан в осенне-зимний период годов и эффективность осуществленных организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями, установила.

В 2011 году эпидемический подъем заболеваемости ОРВИ и гриппом на территории республики регистрировался с 24 января по 6 марта.

Всего за 6 недель эпидемического подъема в республике заболели 230 тысяч человек или 5,7% от населения республики, в т. ч. детей – 150 тысяч человек (18% детского населения). Удельный вес детей в общем числе заболевших составил 65%.

В г. Уфе за этот период заболели 70 тыс. человек или 6,7% от населения города, из них 50 тысяч детей (26,5% детского населения). Удельный вес детей в общем числе заболевших составил 71%.

Пик заболеваемости в республике зарегистрирован на 3-й неделе эпидемического подъема (07.02.-14.02.2011 г.), когда заболели 53,5 тыс. человек, в г. Уфе – на 2-й неделе подъема (31.01.-06.02.2011 г.), заболели около 19 тыс. человек (превышение эпидемического порога в 2,6 раза).

Количество больных гриппом в общей сумме заболевших составило 0,5%, число привитых против гриппа не превысил 6%. Госпитализировано около 1,5% заболевших.

Высокий уровень заболеваемости гриппом в эпидемический подъем 2011 года зарегистрирован на территориях Давлекановского (907,4), Хайбуллинского (485,4) районов и г. Бирска (215,1), при среднереспубликанском показателе 23,4 сл. на 100 тыс. населения.

Эпидемический подъем был вызван всеми тремя штаммами вируса гриппа, а также аденовирусами и вирусами парагриппа с преобладанием вирусов гриппа В (32,5%), A/H1N1/,7%) и парагриппа (22,8%). Эпидемия была средней интенсивности с преимущественным поражением детского населения.

Снижению активности сезонных вирусов способствовала кампания по иммунизации населения против гриппа. Для достижения высокого охвата прививками активно проводилась работа по привлечению дополнительных средств на закупку вакцин.

В республике привито против сезонного гриппа 988 896 человек или 24,4% населения республики (РФ – 24,1%), в т. ч. детей привито всего 364 977 человек или 43,8% детского населения.

Полностью выполнен план иммунизации против гриппа по приоритетному национальному проекту, вакцинацией охвачено 800 тыс. человек. За счет дополнительных источников финансирования привито 188 896 человек.

Низкий процент охвата населения прививками против гриппа (менее 15%) имел место в Белебеевском, Иглинском, Шаранском районах. Более 30% населения было охвачено прививками против гриппа в Буздякском, Зилаирском, Мечетлинском, Хайбуллинском районах, городах Уфа, Бирск, Учалы.

Дополнительно на закупку вакцины против гриппа выделено 31,285 млн. рублей, в т. ч.:

из средств республиканского бюджета – 1 110 632 рубля;

из средств муниципальных образований – 9 763 225 рублей: значительные финансовые средства выделялись муниципальными образованиями Абзелиловского, Бураевского, Дюртюлинского, Калтасинского, Краснокамского, Мелеузовского районов, городов Уфа, Туймазы;

из средств предприятий и учреждений – 20 290 355 рублей: активно закупали вакцины против гриппа предприятия Баймакского, Благовещенского, Калтасинского, Куюргазинского, Мелеузовского, Туймазинского, Уфимского, Янаульского районов, городов Уфа, Белебей, Кумертау, Нефтекамск, Октябрьский, Сибай, Стерлитамак, Туймазы, Учалы;

населением республики закуплено вакцины на сумму 120 957 рублей.

Проводилась работа по информированию населения о мерах личной и общественной профилактики заболеваний гриппом и ОРВИ.

Принятые меры позволили предупредить широкое распространение вирусов гриппа и снизить их негативное воздействие на население.

Согласно прогнозу специалистов ВОЗ в эпидсезоне г. г. можно ожидать эпидемию гриппа средней интенсивности с циркуляцией следующих вирусов:

А/California/07/2009(H1N1)

A/Perth/16/2009(H3N2)

B/Brisbane/60/2008

В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний населения Республики Башкортостан гриппом и ОРВИ и в соответствии со ст.51 Федерального закона Российской Федерации от 01.01.01 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650; 2002, № 1 (ч.1), ст.2; 2003, № 2, ст.167; № 27 (ч.1), ст.2700; 2004, № 35, ст.3607; 2005, № 19, ст.1752; 2006, № 1, ст.10; № 52 (ч.1) ст.5498; 2007, № 1 (ч.1) ст.21; № 1 (ч.1) ст. 29; № 27, ст.3213; № 46, ст.5554; № 49, ст.6070; 2008, № 24, ст.2801; 29 (ч.1), ст.3418; № 44, ст.4984; № 52 (ч.1), ст.6223; № 30 (ч.2), ст.3616; 2009, № 1, ст.17; 2010, № 40, ст.4969; 2011, № 1, ст.6; № 30 (ч.1), ст.4563, ст.4590, ст.4591), ст.1 Федерального закона Российской Федерации от 01.01.01 года № 91-ФЗ «О внесении изменений в ст.9 Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (Собрание законодательства Российской Федерации, № 27, 3 июля 2006 г., ст.2879)

Постанавляю:

1. Главам администраций муниципальных районов и городских округов Республики Башкортостан рекомендовать:

1.1. Рассмотреть вопрос о ходе подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, готовности лечебно-профилактических организаций к предстоящему эпидсезону, с оценкой имеющихся материальных ресурсов (запаса противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты и дезинфекционных средств, специальной медицинской аппаратуры, транспорта и других); внести необходимые коррективы в планы профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями;

1.2. Своевременно принять меры по введению на административных территориях ограничительных мероприятий на период эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом по предложению руководителей органов управления здравоохранением и начальников территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан;

1.3. Предусмотреть выделение ассигнований на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации групп населения, не вошедших в Национальный календарь профилактических прививок, а также противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ, средств индивидуальной защиты, медицинского оборудования для оснащения лечебно-профилактических организаций, дезинфекционных средств в соответствии с расчетной потребностью;

1.4. Оказывать содействие органам здравоохранения на местах при организации и проведении комплекса мероприятий на период эпидемического неблагополучия по гриппу (выделение транспорта, дополнительных средств на лекарственные препараты и расходные материалы и др.);

1.5. Рассмотреть вопрос о готовности организаций, независимо от их организационно-правовой формы по поддержанию необходимого температурного режима в детских образовательных, социальных, лечебно-профилактических организациях, жилых домах, на транспорте и по созданию надлежащих условий в зимний период для работающих на открытом воздухе;

1.6. В целях оперативного анализа и корректировки, осуществляемых профилактических и противоэпидемических мероприятий взять на контроль эпидемиологическую ситуацию по гриппу и ОРВИ и оценку эффективности проводимых мероприятий.

1.7. Практиковать заслушивание на заседаниях комиссии по Чрезвычайным ситуациям руководителей предприятий и организаций, независимо от организационно-правовой формы, не обеспечивших выполнение Плана мероприятий на период эпидемического неблагополучия по гриппу и настоящего Постановления;

2. Руководителям организаций, независимо от организационно-правовой формы:

2.1. Своевременно (до 01.10.2011 г.) выделить ассигнования на организацию и проведение вакцинации сотрудников против гриппа;

2.2. Организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима в помещениях и на рабочих местах. Обеспечить лиц, работающих на открытом воздухе, помещениями для обогрева и приема пищи. Принять меры по организации влажной уборки помещений с применением дезинфицирующих средств на период эпидемического неблагополучия по гриппу;

3. Министерству образования Республики Башкортостан:

3.1. Принять меры по обеспечению дошкольных и общеобразовательных учреждений медицинскими кадрами, необходимым оборудованием (термометрами, бактерицидными лампами, дезинфекционными средствами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты и др.);

3.2. Организовать поддержание оптимального теплового режима в образовательных учреждениях, проведение дезинфекции и режимов проветривания;

3.3. В случае выявления больных гриппом в дошкольных и общеобразовательных учреждениях проводить мероприятия в соответствии с главой VI СП 3.1.2.1319-09 «Профилактика гриппа», а также с учетом заболеваемости гриппом и ОРВИ приостанавливать учебный процесс и ограничивать проведение массовых культурных, спортивных и других мероприятий.

4. Министерству здравоохранения Республики Башкортостан:

4.1. В срок до 01.10.2011 г. подготовить программу и организовать систематическое обучение медицинского персонала, в том числе дополнительно привлекаемого, по вопросам профилактики, диагностики и лечения гриппа, включая грипп, вызванный вирусом A(H1N1)2009;

4.2. Совместно с Министерством образования Республики Башкортостан в срок до 15.10.2011 г. организовать обучение персонала дошкольных и общеобразовательных учреждений мерам профилактики гриппа;

4.3. Обеспечить своевременное получение и распределение в лечебно-профилактические организации республики вакцины против гриппа;

4.4. Установить контроль за ходом иммунизации населения против гриппа и проведении других необходимых медико-профилактических мероприятий в период эпидемического неблагополучия по гриппу;

5. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан, руководителям органов управления и учреждений здравоохранения республики:

5.1. Организовать и провести в осенний период 2011 года иммунизацию против гриппа контингентов групп риска, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок;

5.2. В срок до 01.10.2011 г. внести предложения в органы местного самоуправления о выделении финансовых средств на закупку вакцин и проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий, предусмотрев расчет потребности профилактических и лечебных препаратов, оборудования, имущества, средств индивидуальной защиты и дезинфицирующих средств, поэтапное перепрофилирование стационаров (в зависимости от уровня заболеваемости) и определение стационаров для госпитализации беременных в целях оказания специализированной медицинской помощи в соответствии с требованиями СП 3.1.2.1319-09 «Профилактика гриппа»;

5.3. В срок до 15.10.2011 г. провести анализ готовности лечебно-профилактических организаций к подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, обратив особое внимание на перепрофилирование стационаров, развертывание гриппозных отделений, наличие медикаментов и средств индивидуальной защиты персонала, дезинфекционных средств, выделение дополнительного медицинского персонала для отделений, оказывающих помощь больным гриппом;

5.4. В срок до 20.10.2011 г. рассмотреть вопрос и принять решение о проведении диагностических исследований по этиологической расшифровке заболеваний на базе клинических лабораторий лечебно-профилактических организаций в условиях эпидемического подъема гриппа (в соответствии с требованиями нормативно-методических документов);

5.5. Организовать мониторинг эпидситуации по гриппу и ОРВИ, обратив внимание на:

- лабораторное обследование больных с тяжелым и нетипичным течением, необходимость раннего выявления необычных (тяжелых) случаев гриппа и ОРВИ, которые могут указывать на появление нового вируса;

- рост заболеваемости среди уязвимых групп населения с высоким риском развития тяжелых заболеваний (дети, беременные, лица молодого возраста, пожилые хронические больные и другие);

5.6. Осуществлять активную санитарно-просветительную работу среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и других ОРВИ, необходимостью своевременного обращения за медицинской помощью;

5.7. В случае ухудшения эпидемической обстановки на территории, своевременно инициировать рассмотрение ситуации главами муниципальных образований с целью организации межведомственного взаимодействия до стабилизации эпидемиологической ситуации.

6. Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения республики:

6.1. В срок до 01.10.2011 г. подготовить программу и организовать систематическое обучение медицинского персонала, в том числе дополнительно привлекаемого, по вопросам профилактики, диагностики и лечения гриппа, включая грипп, вызванный вирусом A(H1N1)2009;

6.2. Совместно с управлениями образования в срок до 15.10.2011 г. организовать обучение персонала дошкольных и общеобразовательных учреждений мерам профилактики гриппа;

6.3. Организовать проведение в осенний период 2011 года иммунизацию против гриппа контингентов групп «риска», предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, а также содействовать иммунизации других контингентов, не предусмотренных национальным календарем профилактических прививок;

6.4. Обеспечить соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения гриппозных вакцин в лечебно-профилактических организациях в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов» с изменениями и дополнениями №1;

6.5. Организовать подготовку лечебно-профилактических организаций к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости, предусмотрев создание необходимого резерва лечебных препаратов и дезинфекционных средств, необходимый объем коечного фонда, специальной медицинской аппаратуры, других материальных ресурсов, а также формирование прививочных бригад для иммунизации населения;

6.6. Определить порядок работы лечебно-профилактических организаций в условиях подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, включая оказание первичной медицинской помощи на дому. Организовать отдельный прием пациентов с признаками ОРВИ и гриппа в соответствии с требованиями СП 3.1.2.1319-03 «Профилактика гриппа»;

6.7. Обеспечить организацию забора материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь, в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной в целях идентификации возбудителя методами быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР);

6.8. Организовать передачу ежедневной информации в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан» и его филиалы о заболеваемости гриппом и ОРВИ;

6.9. Принять меры по поддержанию неснижаемого запаса противовирусных препаратов и средств индивидуальной защиты в аптечной сети и стационарах.

7. Начальникам отделов, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан:

7.1. Обеспечить контроль за организацией и проведением иммунизации населения против гриппа, надлежащими условиями транспортирования и хранения гриппозных вакцин в лечебно-профилактических организациях в соответствии с требованиями федерального законодательства;

7.2. Установить контроль своевременности проведения учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ, полноты лабораторных исследований, а также передачи данной информации установленным порядком;

7.3. Обеспечить надзор за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в учреждениях здравоохранения, образования, на объектах торговли, общественного транспорта, в гостиницах и других местах массового сосредоточения людей, с принятием, предусмотренных законодательством мер, по всем выявленным фактам нарушений;

7.4. Осуществлять контроль за выполнением ограничительных мероприятий лечебно-профилактическими, образовательными учреждениями, предприятиями торговли, общественного питания, рынков и другими организациями;

7.5. Докладывать о профилактических и противоэпидемических мероприятиях, проводимых в преддверии и в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ в годах, в Управление Роспотребнадзора ежемесячно к 26 числу, начиная с 26.09.2011 г., до стабилизации ситуации.

8. Главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан», главным врачам филиалов ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан»:

8.1. Обеспечить своевременное обучение специалистов, проводящих исследование материала от больных инфекциями верхних и нижних дыхательных путей;

8.2. Обеспечить ежедневный мониторинг за заболеваемостью гриппом и ОРВИ, расшифровку этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ, в первую очередь, в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной;

8.3. Проводить эпидемиологическое обследование групповых случаев заболеваний, очагов с тяжелыми формами гриппа, наличием осложнений и при летальных исходах;

8.4. Включить в программы гигиенического обучения декретированных контингентов населения вопросы профилактики гриппа и ОРВИ.

9. Руководителям средств массовой информации рекомендовать регулярно освещать вопросы о необходимости личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ.

10. Контроль за выполнением постановления возложить на заместителя главного государственного санитарного врача по Республике Кучимову.

о