Приложение к Договору №  от «  »   2012 г.

Дата:

От:

Конт. лицо:

Почтовый адрес:

Телефон:

Поручение на отправку/прием контейнеров

на организацию отправки груза в (3,5,20,40) контейнере в количестве ___ штук

на организацию приема груза в (3,5,20,40) контейнере в количестве ___ штук

Дата погрузки контейнера:

Время на погрузку:

1. Наименование груза:

Вес груза, кг.

Количество мест

Упаковка

Итого:

2. Станция отправления:

Код станции:

3. Пункт/Порт перевалки:

4. Пункт/Станция назначения:

Код станции:

5. Отправитель:

6. Экспедитор речной/морской:

7. Получатель :

8. ОКПО получателя:

ЖД код:

9. Почтовый адрес получателя, телефон:

10. Адрес подачи контейнера на погрузку, телефон :

11. Адрес подачи контейнера под выгрузку, телефон:

Время погрузки контейнера, включенное в стоимость перевозки

Сверхнормативное время погрузки оплачивается 1 минута= 10 руб.

3т кнт. – 35 мин

5т кнт. – 40 мин

20’кнт. – 1ч.50 мин

40’кнт.- 2ч.20 мин

12. Страхование (отметить нужное): -- на сумму руб.:

с ограниченным набором рисков; от всех рисков; нет;

Выгодоприобретатель: Заявитель; Грузоотправитель; Грузополучатель;

 

В случае, если на указанной Заявителем станции отсутствует указанный Получатель, Заявитель обязуется оплатить все расходы, связанные с возвращением, хранением и переадресовкой контейнера. Заявитель несет ответственность за достоверность сведений, указанных в настоящем заявлении. В отправляемом грузе отсутствуют предметы, запрещенные к перевозке: взрывчатые, самовозгорающиеся, легковоспламеняющиеся, легкогорючие, отравляющие, ядовитые едкие и зловонные вещества, сжатые и сжиженные газы и другие грузы, предусмотренные Уставом железных дорог.

Штраф за отказ от заказанного контейнера – 2000 рублей.

Заявитель ______________ (подпись)

М. П.

Транспортная Компания не несет ответственности за повреждение и порчу в пути следования, если тара и упаковка не соответствует требованиям правил перевозки грузов по железной дороге, а также не несет ответственность за правильность заполнения заявки.