Партнерка на США и Канаду по недвижимости, выплаты в крипто
- 30% recurring commission
- Выплаты в USDT
- Вывод каждую неделю
- Комиссия до 5 лет за каждого referral
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Красноярский государственный медицинский университет имени профессора
-Ясенецкого»
Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации
ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. -Ясенецкого Минздравсоцразвития России
Кафедра офтальмологии с курсом ПО
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ № 3
к внеаудиторной работе
по дисциплине «Офтальмология»
для специальности 060101 – «Лечебное дело» (очная форма обучения)
ТЕМА: «Методы обследования органа зрения.
Зрительные функции и методы их исследования»
Утверждены на кафедральном заседании
протокол от « 1 » сентября 2011 г.
Заведующая кафедрой
д. м.н. _________________
Составители:
д. м.н. _________________
д. м.н., профессор _________________
ассистент _________________
Красноярск
2012
1. Тема «Методы обследования органа зрения. Зрительные функции и методы их исследования».
Форма работы:- Подготовка к практическому занятию
3. Перечень вопросов для самоподготовки по теме практического занятия:
1. Какие доступные Вам методы исследований Вы сможете использовать при необходимости обследования больных с различной патологией глаз?
2. С чего Вы начнете обследовать больного с патологией глаза, его вспомогательного и защитного аппарата?
3. Какие отделы глаза можно исследовать наружным осмотром?
4. Какие отделы глаза можно исследовать методом бокового (фокального и бифокального) освещения?
5. Перечислите условия, необходимые для проведения исследования глаза методами фокального и бифокального освещения?
6. Какие структуры глазного яблока, его защитного и вспомогательного аппарата можно исследовать методом пальпации?
7. Какие структуры глазного яблока можно исследовать методом проходящего света?
8. Какими методами исследуется глазное дно?
9. Какие зрительные функции есть у органа зрения?
10. Что такое светоощущение?
11. Основы цветового зрения?
12. Что такое периферическое зрение? Методы его исследования.
13. Как определить остроту зрения
14. Что такое бинокулярное зрение?
4. Перечень практических умений по изучаемой теме:
4.1. Уметь на практике пользоваться общей схемой и алгоритмом обследования больных с различной патологией органов зрения.
4.2.Уметь провести обследование больных с патологией глаз, их защитного и вспомогательного аппарата с помощью освоенных методик наружного осмотра, пальпации, бокового (фокального и бифокального) освещения, исследование в проходящем свете.
4.3.Уметь провести выворот верхнего века с последующим осмотром его методами фокального и бифокального освещения.
4.4. Уметь инстиллировать глазные капли, закладывать мазь за веки, накладывать повязку на глаз.
4.5.Уметь определять остроту зрения
4.6.Уметь исследовать поле зрения контрольным методом и периметрией
5. Самоконтроль по тестовым заданиям данной темы:
Тестовые задания по теме.
1. Укажите, какой из методов не пригоден для исследования содержимого орбиты:
а. Рентгенография
б. Ультразвуковое исследование
в. Биомикроскопия
г. Компьютерная томография
д. Ядерно-магнитный резонанс
Правильный ответ: в
2. Укажите, каким методом можно обнаружить отслойку сетчатки при помутнении роговицы, хрусталика :
а. В проходящем свете
б. Рентгенологически
в. Офтальмоскопией
г. Ультразвуковым методом
д. Все перечисленное
Правильный ответ: г
3. Укажите, какой из методов не пригоден для исследования хрусталика:
а. Биомикроскопия
б. Бифокальное освещение
в. Тонометрия
г. Исследование в проходящем свете
д. Все перечисленное
Правильный ответ: в
4. Что из перечисленного необходимо для исследования роговой оболочки:
а. Лупа в +10,0 диоптрий
б. Лупа в +13,0 диоптрий
в. Лупа в +20,0 диоптрий
г. Настольная лампа
д. Настольная лампа, лупы в 13,0 и 20,0 диоптрий
Правильный ответ: д
5. Укажите, каким методом более достоверно можно обнаружить помутнения в стекловидном теле :
а. Методом бокового освещения
б. В проходящем свете
в. Методом бифокального освещения
г. Всеми перечисленными
Правильный ответ: б
6. Укажите, каким методом можно обнаружить помутнение в роговице :
а. Биомикроскопией
б. Методом бокового и бифокального освещения
в. Наружным осмотром
г. Все перечисленное
Правильный ответ: г
7. Укажите, какой из методов не пригоден для исследования конъюнктивы:
а. Биомикроскопия
б. Наружный осмотр
в. Метод бифокального освещения
г. Исследование в проходящем свете
д. Бактериологическое, цитологическое исследование
Правильный ответ: г
8. Укажите, какой из методов не пригоден для исследования радужки:
а. Метод бокового освещения
б. Бифокальное освещение
в. Биомикроскопия
г. Исследования в проходящем свете
д. Наружный осмотр
Правильный ответ: г
9. Что из перечисленного необходимо для исследования в проходящем свете:
а. Настольная лампа
б. Настольная лампа, лупа в 13,0 диоптрий
в. Зеркальный офтальмоскоп, лупа в 13,0 или 20,0 диоптрий
г. Настольная лампа, зеркальный офтальмоскоп
д. Все перечисленное
Правильный ответ: г
10. Наружный осмотр не позволяет диагностировать следующую глазную патологию:
а. Стекловидного тела
б. Роговицы
в. Век
г. Конъюнктивы
д. Радужки
Правильный ответ: а
11. Укажите субъективный метод исследования глаз:
а. Бифокальный осмотр
б. Рентгенография
в. Офтальмоскопия
г. Анализ жалоб больного, анамнеза заболевания
д. Исследование в проходящем свете
Правильный ответ: г
12. Укажите, какой из методов не пригоден для исследования роговицы:
а. Наружный осмотр
б. Биомикроскопия
в. Бифокальное освещение
г. Офтальмоскопия
д. Определение чувствительности роговицы
Правильный ответ: г
13. Укажите, какой из методов не пригоден для исследования склеры:
а. Метод бокового освещения
б. Наружный осмотр
в. Исследование в проходящем свете
г. Биомикроскопия
д. Метод бифокального освещения
Правильный ответ: в
14. Укажите, каким из методов можно оценить состояние зрительного нерва и сетчатки:
а. Методом бокового освещения
б. В проходящем свете
в. Прямая и обратная офтальмоскопия
г. Все перечисленное
Правильный ответ: в
15. Укажите, какой метод исследования внутриглазного давления является субъективным.
а. Тонометрия по Маклакову
б. Пальпаторный метод
в. Метод тонографии
г. Все перечисленное
Правильный ответ: б
16. Какими из перечисленных методов исследуется глазное дно:
а. Прямая и обратная офтальмоскопия
б. Биомикроскопия
в. Бифокальный осмотр
г. Исследование в проходящем свете
д. Тонометрия
Правильный ответ: а
17. Метод бокового освещения не пригоден для исследования:
а. Прозрачности роговицы
б. Зрачковой зоны радужки
в. Всей радужки
г. Цилиарного тела
д. Передней камеры глаза
Правильный ответ: г
18. Укажите, при исследовании каким методом можно обнаружить кровоизлияния на глазном дне:
а. Исследованием в проходящем свете
б. Методом прямой и обратной офтальмоскопии
в. Методом бокового освещения
г. Методом бифокального освещения
д. Все перечисленное
Правильный ответ: б
19. Укажите, какой из методов не пригоден для исследования стекловидного тела:
а. Исследование в проходящем свете
б. Биомикроскопия
в. Наружный осмотр
г. Эхография
Правильный ответ: в
20. Расстройства светоощущения можно выявить следующими способами, за исключением:
а. с помощью адаптометра
б. пробой Кравкова-Пуркинье
в. ориентировочной, контрольной пробой
г. на основании анализа жалоб больного, анамнеза заболевания '
д. с помощью полихроматических таблиц
Правильный ответ: д
21. Функцией цветоощущения является способность глаза:
а. различать свет различной длины волны
б. различать форму и детали предметов
в. воспринимать свет различной яркости
г. все перечисленное
д. ничего из перечисленного
Правильный ответ: а
22. Первый этап диспансеризации населения по остроте зрения реализуется:
а. проинструктированными средними медицинскими работниками, учителями школ, воспитателями детских садов, оптометристами
б. врачами общего профиля
в. врачами-окулистами глазных отделений и центров
г. всеми перечисленными
д. врачами-окулистами поликлинической сети
Правильный ответ: а
23.Чем морфологически обеспечивается функция светоощущения:
а. слоем биполярных клеток
б. слоем нервных клеток
в. колбочками
г. палочками
д. слоем ганглиозных клеток
Правильный ответ: г
24. Концентрическое сужение поля зрения может развиться при различных органических заболеваниях глаза, кроме:
а. периферические поражения сосудистой оболочки и сетчатки
б. заболевания радужки
в. поздние стадии глаукомы
г. пигментной дистрофии сетчатки
д. невриты и атрофии зрительного нерва
Правильный ответ: б
25. Какая область сетчатки обладает наиболее высокой функциональной способностью?
а. область зрительного нерва
б. центральная ямка желтого пятна
в. область зубчатой линии сетчатки
г. периферия сетчатки
д. ничего из перечисленного
Правильный ответ: б
26. На какой цвет в норме имеются наименьшие границы поля зрения?
а. на зеленый
б. на синий
в. на красный
г. на белый
Правильный ответ: а
27. Значительное снижение зрительных функций может ограничивать:
а. возможности полноценного восприятия окружающей среды
б. возможности обучения в общеобразовательной школе
в. профессиональную ориентацию
г. трудоспособность пациентов
д. все перечисленное
Правильный ответ: д
28. Приобретенные расстройства цветоощущения встречаются при следующих заболеваниях глаз и организма в целом, за исключением:
а. заболевания сетчатки
б. заболевания зрительного нерва
в. воспаление радужки и цилиарного тела
г. функциональные и органические изменения ЦНС
д. при отравлениях и интоксикациях.
Правильный ответ: в
29. Какие зрительные функции присущи органам зрения?
а. центральное и периферическое зрение
б. свето - и цветоощущение
в. бинокулярное, стереоскопическое зрение
г. все перечисленное
Правильный ответ: г
30. Исследование периферического зрения можно проводить следующими методами, кроме:
а. визометрия
б. периметрия
в. кампиметрия
г. контрольный (ориентировочный).
Правильный ответ: а
31. Что такое скотома?
а. концентрическое сужение поля зрения
б. ограниченный дефект в поле зрения
в. выпадение наружных половин поля зрения
г. неравномерное сужения поля зрения
д. выпадение внутренних половин поля зрения.
Правильный ответ: б
32. Чем морфологически обеспечивается функция центрального зрения?
а. колбочками
б. палочками
в. слоем ганглиозных клеток
г. слоем биполярных клеток
д. слоем нервных волокон.
Правильный ответ: а
33. Исследование периферического зрения можно проводить следующими методами, кроме:
а. визометрия
б. периметрия
в. кампиметрия
г. контрольный (ориентировочный).
Правильный ответ: а
34. К первой диспансерной группе по зрению относятся лиц, имеющие:
а. остроту зрения 1,0 на каждый глаз без оптической коррекции, при нормальном внутриглазном давлении (у лиц старше 40 лет) и отсутствии жалоб на органы зрения
б. остроту зрения 1,0 на один глаз и ниже 1,0 на другой глаз без оптической коррекции, при нормальном внутриглазном давлении (у лиц старше 40 лет) и отсутствии жалоб на органы зрения
в. остроту зрения 1,0 на оба глаза без оптической коррекции, при нормальном внутриглазном давлении (у лиц старше 40 лет), при наличии различных жалоб на органы зрения
г. остроту зрения 1,0 на оба глаза без оптической коррекции, при отсутствии жалоб на органы зрения, повышенное внутриглазное давление
д. остроту зрения 1,0 на оба глаза с переносимой оптической коррекцией и нормальное внутриглазное давление
Правильный ответ: а
35. Какая из функций глаз и их характеристик позволяет распределять на 1 этапе диспансеризации население по диспансерным группам?
а. светоощущение
б. цветоощущение
в. периферическое зрение
г. центральное зрение, острота зрения
д. бинокулярное зрение
Правильный ответ: г
36. Расстройства светоощущения могут проявляться в следующих видах, кроме:
а. снижение адаптации к темноте при пониженном уровне освещенности
б. снижение адаптации к свету при повышенном уровне освещенности
в. полное выпадение восприятия одного из трех основных цветовых компонентов
г. гемералопия симптоматическая
д. гемералопия функциональная
Правильный ответ: в
37. С какой стороны в норме отмечается наименьшая величина поля зрения в
градусах при определении его белым объектом диаметром в 5мм?
а. с темпоральной стороны
б. с носовой стороны
в. сверху
г. снизу
Правильный ответ: б
38. Зрительные функции органов зрения обеспечивают восприятие окружающей внешней среды на:
а. 50%
б. 60%
в. 70%
г. 80%
д. 90%
Правильный ответ: д
39. Какая из функций глаз является наиболее информативной, позволяющей более полно оценивать клиническое состояние глаз?
а. светоощущение
б. центральное зрение
в. периферическое зрение
г. цветоощущение
д. бинокулярное зрение
Правильный ответ: б
40. Функцией светоощущения является способность глаза:
а. различать форму и детали предметов
б. воспринимать свет различной яркости
в. различать цвет различной яркости, насыщенности и тональности
г. при фиксированном взоре одновременно воспринимать определенное пространство
д. оценивать все перечисленное
Правильный ответ: б
41. Чем морфологически обеспечивается функция цветоощущения?
а. палочками
б. колбочками
в. слоем биполярных клеток
г. слоем ганглиозных клеток
д. слоем нервных волокон.
Правильный ответ: б
42. Исследование остроты зрения можно проводить следующими методами, кроме:
а. с помощью таблиц
б. с помощью таблиц
в. с помощью оптотипов
г. с помощью определения состояния светоощущения
д. с помощью полихроматических таблиц
Правильный ответ: д
43. Периферическое зрение обеспечивает:
а. определение формы, величины предметов
б. восприятие цвета предметов
в. высокое центральное зрение
г. ориентацию в пространстве
д. объемность пространства
Правильный ответ: г
44. Расстройства цветоощущения можно выявить следующими способами, за исключением:
а. на основании анализа жалоб больного, анамнеза заболевания
б. ориентировочным, контрольным способом
в. с помощью полихроматических таблиц
г. адаптометрией
д. аномалоскопией.
Правильный ответ: г
45. Чему равна нижняя граница нормальной остроты центрального зрения у взрослого человека?
а. 0,7
б. 0,8
в. 0,9
г. 1,0
д. 1,5
Правильный ответ: г
46. Чем морфологически обеспечивается периферическое зрение?
а. колбочками
б. палочками
в. слоем биполярных клеток
г. слоем нервных волокон.
д. слоем ганглиозных клеток
Правильный ответ: б
47. В каких единицах измеряется острота центрального зрения?
а. в градусах
б. в процентах
г. в линейных величинах
д. всем перечисленным
Правильный ответ: г
48. Изменения поля зрения могут служить одним из важных диагностических
симптомов при следующих патологических состояниях организма, кроме:
а. атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения
б. гипертоническая болезнь, кровоизлияние в мозг
в. опухоли, травмы головного мозга
г. инфаркт миокарда
д. диабет
Правильный ответ: г
49. Для формирования бинокулярного зрения необходимы следующие условия:
а. Параллельное положение осей обоих глаз
б. Нормальная конвергенция осей при взгляде на
близко расположенные предметы
в. Ассоциированные движения глаз, нормальная фузия
г. Острота зрения на хуже видящий глаз не менее 0,4
д. Все перечисленное
Правильный ответ: д
50. Какую остроту зрения имеет пациент, если он считает пальцы на расстоянии 3м?
а. 0,2
б. 0,3
в. 0,06
г. 0,01
д. 0,001
Правильный ответ: в
51. Основной функцией зрительного анализатора, без которой не может быть всех остальных функций, является:
а. Периферическое зрение
б. Центральное зрение
в. Цветоощущение
г. Светоощущение
д. Стереоскопическое зрение
Правильный ответ: г
52. Колбочковый аппарат глаза определяет состояние следующих функций глаза:
а. Светоощущение
б. Адаптацию к свету
в. Центральное зрение
г. Цветоощущение
д. Правильно В и Г
Правильный ответ: д
53. У взрослого человека без патологии органа зрения наружная граница поля зрения на белый цвет находится от точки фиксации в:
а. 70°
б. 80°
в. 90°
г. 100°
Правильный ответ: в
54. Если больной различает только первую строчку таблицы для определения остроты зрения с расстояния 1 метр, то он имеет остроту зрения, равную:
а. 0,1
б. 0,05
в. 0,02
г. 0,01
Правильный ответ: в
55. Отсутствие у больного светоощущения указывает на:
а. Частичное неполное помутнение оптических сред глаза
б. Наличие аномалии рефракции
в. Поражение зрительного аппарата
г. Все перечисленное
Правильный ответ: в
56. У взрослого человека в норме внутренняя граница поля зрения на белый цвет находится от точки фиксации в:
а. 25-30°
б. 40-45°
в. 55°
г. 65°
Правильный ответ: в
57. При проведении диспансеризации по состоянию остроты зрения окулист распределяет обследованное им население на:
а. Две диспансерные группы
б. Три диспансерные группы
в. Четыре диспансерные группы
г. Пять диспансерных групп
Правильный ответ: г
58. Полноценное бинокулярное зрение формируется к:
а. 1 году
б. 3-5 годам
в. 5-10 годам
г. 7 годам
д. 8-15 годам
Правильный ответ: д
4.3. Самостоятельная работа по теме:
- разбор больных;
- заслушивание рефератов и др.
4.4. Итоговый контроль знаний:
- решение ситуационных задач:
- подведение итогов.
5. Основные понятия и положения темы (наглядные формы – таблицы, схемы, алгоритмы и др.).
6. Задания для уяснения темы занятия, методики вида деятельности
(тесты, ситуационные задачи без эталонов ответов).
Ситуационные задачи по теме.
Во время дежурства в райбольнице к Вам обратился больной со «свежей» контузией век, глазного яблока. Жалуется на сильную боль в правом глазу, резкое снижение зрения, головокружение, тошноту.
Какие методы исследования Вы используете в данном случае?
В какой последовательности Вы будете проводить обследование больного?
Что Вам будет необходимо для проведения обследования глаз в данном случае?
Какие структуры глаза Вы сможете исследовать у этого больного методом бифокального освещения?
Какие методы обследования необходимо провести данному больному на специализированном уровне?
Эталон ответа.
Тщательный анализ жалоб и анамнеза травмы, наружный осмотр, исследование пульса и АД, пальпация костей орбиты и глазного яблока, осмотр глаза бифокальным освещением и в проходящем свете.
Согласно алгоритма предлагаемого планом обследования больного студент должен изложить алгоритм, назвать структуры глаза, которые необходимо обследовать и указать – каким методом.
Затемненная комната, настольная лампа с колпаком, офтальмологический набор, влажные ватные шарики, дезинфицирующие капли, пипетки.
Методом бифокального освещения можно будет исследовать края век, кожу век, все отделы конъюнктивы, склеру, роговицу, переднюю камеру, радужку и хрусталик (при выраженном помутнении его).
Кроме изложенного в п. 1 необходимо провести биомикроскопию структур глаза, прямую и обратную офтальмоскопию, исследование зрительных функций, ЭФИ, R-графию орбит и костей лицевого черепа; консультации невропатолога и нейрохирурга.
К вам обратился больной, которому на улице попало инородное тело в левый глаз.
Какие методы исследования Вы используете в данном случае?
В какой последовательности Вы будете проводить обследование больного?
Что Вам будет необходимо для проведения обследования глаз в данном случае?
Какие структуры глаза Вы сможете исследовать у этого больного методом бифокального освещения?
Будете ли Вы в данном случае использовать метод пальпаторного исследования? (Объяснить).
Эталон ответа.
1. Анализ жалоб и анамнеза заболевания, наружный осмотр, метод бифокального освещения.
2. Анализ жалоб и анамнеза заболевания, наружный осмотр, эпибульбарная анестезия, осмотр методом бифокального освещения. В случае обнаружения инородного тела на конъюнктиве или роговице – попытаться удалить его (с помощью медсестры или санитарки) небольшим тугим влажным ватным жгутиком под бифокальным освещением; после этой манипуляции нужно закапать в глаз дезинфицирующие капли.
3. Затемненная комната, настольная лампа с колпаком, офтальмологический набор (или две лупы в +13,0 D и +20,0 D), продезинфицированные влажные ватные жгутики, дезинфицирующие капли, пипетки.
4. Конъюнктиву век, переходных складок, глазного яблока и роговицу.
5. Использовать метод пальпации не следует, т. к. в данном случае в этом нет необходимости.
К вам обратился больной с субъективными и объективными признаками острого конъюнктивита.
1) Какие методы исследования Вы используете в данном случае?
2) В какой последовательности Вы будете проводить обследование больного?
3) Что Вам будет необходимо для проведения обследования глаз в данном случае?
4) Будете ли Вы в данном случае использовать метод бифокального освещения? Да, нет, почему?
5) Будете ли Вы в данном случае использовать метод исследования в проходящем свете? Да, нет, почему?
Эталон ответа.
1. Анализ жалоб, анамнеза заболевания, условий работы, связь с общесоматической, стоматологической патологией, фокальной инфекцией, длительность инкубационного периода, наличие контакта с больными конъюнктивитом, наружный осмотр, метод бифокального освещения.
2. В последовательности, отраженной в ответе 1.
3. Затемненная комната, настольная лампа с колпаком, офтальмологический набор (или две лупы в +13,0 D и +20,0 D), стеклянные палочки, продезинфицированные влажные ватные жгутики, дезинфицирующие капли, пипетки.
4. Да, буду использовать метод бифокального освещения, т. к. он необходим для исследования конъюнктивы и роговицы.
5. Скорее всего, нет, т. к. он используется для исследования светопроводящих сред глаза, а они в данном случае не поражены.
К вам обратился больной с субъективными и объективными признаками острого воспаления слезного мешка.
1) Какие методы исследования Вы используете в данном случае?
2) В какой последовательности Вы будете проводить обследование больного?
3) Что Вам будет необходимо для проведения обследования больного в данном случае?
4) Будете ли Вы в данном случае использовать метод исследования в проходящем свете? Да, нет, почему?
5) Будете ли Вы в данном случае использовать метод бифокального освещения? Да, нет, почему?
Эталон ответа.
1. Анализ жалоб, анамнеза заболевания, связь с общесоматической, стоматологической, ЛОР-патологией, фокальной инфекцией, наружный осмотр, пальпация.
2. В последовательности, отраженной в ответе 1.
3. Продезинфицированные влажные ватные шарики, дезинфицирующие капли, пипетки.
4. Нет, т. к. он используется для исследования светопроводящих сред глаза, а они в данном случае не поражены
5. Нет, потому, что при данной патологии все видно при наружном осмотре и пальпации.
К вам обратился больной с субъективными и объективными признаками острого воспаления слезной железы.
1) Какие методы исследования Вы используете в данном случае?
2) В какой последовательности Вы будете проводить обследование больного?
3) Что Вам будет необходимо для проведения обследования больного в данном случае?
4) Будете ли Вы в данном случае использовать метод исследования в проходящем свете? Да, нет, почему?
5) Будете ли Вы в данном случае использовать метод бифокального освещения? Да, нет, почему?
Эталон ответа.
1. Анализ жалоб, анамнеза заболевания, связь с общесоматической, стоматологической, патологией, фокальной инфекцией, наружный осмотр, пальпация.
2. В последовательности, отраженной в ответе 1.
3. Продезинфицированные влажные ватные шарики, дезинфицирующие капли, пипетки.
4. Нет, т. к. он используется для исследования светопроводящих сред глаза, а они в данном случае не поражены
5. Нет, потому, что при данной патологии все видно при наружном осмотре и пальпации.
К вам обратилась женщина, которой час назад на улице что-то попало под верхнее веко и вызывает сильное раздражение глаза.
1) Какие методы исследования Вы используете в данном случае?
2) В какой последовательности Вы будете проводить обследование?
3) Что Вам будет необходимо для проведения обследования?
4) Будете ли Вы в данном случае использовать метод пальпации? Да, нет, почему?
5) Будете ли Вы в данном случае использовать метод исследования в проходящем свете? Да, нет, почему?
Эталон ответа.
1. Анализ жалоб, анамнеза, выворот века, наружный осмотр, метод бифокального освещения.
2. Анализ жалоб и анамнеза, эпибульбарная анестезия, выворот верхнего века, наружный осмотр, осмотр методом бифокального освещения.
3. Затемненная комната, настольная лампа с колпаком, офтальмологический набор (или две лупы в +13,0 D и +20,0 D), стеклянные палочки, продезинфицированные влажные ватные жгутики и шарики, анестезирующие и дезинфицирующие капли, пипетки.
4. Нет, потому, что в этом нет необходимости.
5. Нет, потому, что в этом нет необходимости.
К вам обратилась больная с субъективными и объективными признаками острого воспаления роговой оболочки.
1) Какие методы исследования Вы используете в данном случае?
2) В какой последовательности Вы будете проводить обследование?
3) Что Вам будет необходимо для проведения обследования?
4) Будете ли Вы в данном случае использовать метод пальпации? Да, нет, почему?
5) Будете ли Вы в данном случае использовать метод исследования в проходящем свете? Да, нет, почему?
Эталон ответа.
1. Анализ жалоб, анамнеза заболевания и жизни, связь с общесоматической, стоматологической патологией, фокальной инфекцией, инкубационный период, наружный осмотр, метод бифокального освещения, исследование в проходящем свете, при необходимости – пальпация, исследование остроты зрения.
2. В последовательности, изложенной в п. 1.
3. Затемненная комната, настольная лампа с колпаком, офтальмологический набор, продезинфицированные влажные ватные шарики, дезинфицирующие капли, пипетки, стерильный бинт.
4. Да, в том случае, если есть клинические признаки осложнения кератита в виде воспаления радужки и цилиарного тела.
5. Да, для оценки состояния других светопроводящих сред глаза – хрусталика и стекловидного тела.
У обратившейся к Вам больной Вы заподозрили острое воспаление радужки и цилиарного тела правого глаза.
1) Какие методы исследования Вы используете в данном случае?
2) В какой последовательности Вы будете проводить обследование?
3) Что Вам будет необходимо для проведения обследования?
4) Будете ли Вы в данном случае использовать метод пальпации? Да, нет, почему?
5) Будете ли Вы в данном случае использовать метод исследования в проходящем свете? Да, нет, почему?
Эталон ответа.
1. Анализ жалоб, анамнеза заболевания и жизни, связь с общесоматической, стоматологической патологией, фокальной инфекцией, инкубационный период, наружный осмотр, метод бифокального освещения, исследование в проходящем свете, пальпация.
2. В последовательности, изложенной в п. 1.
3. Затемненная комната, настольная лампа с колпаком, офтальмологический набор, продезинфицированные влажные ватные шарики, дезинфицирующие капли, пипетки, стерильный бинт.
4. Да, для определения циклитной болезненности и ориентировочного состояния офтальмотонуса.
5. Да, для оценки состояния других светопроводящих сред глаза – хрусталика и стекловидного тела.
У обратившейся к Вам больной Вы заподозрили наличие ячменя на верхнем веке левого глаза.
1) Какие методы исследования Вы используете в данном случае?
2) В какой последовательности Вы будете проводить обследование?
3) Что Вам будет необходимо для проведения обследования?
4) Будете ли Вы в данном случае использовать метод пальпации? Да, нет, почему?
5) Будете ли Вы в данном случае использовать метод исследования в проходящем свете? Да, нет, почему?
Эталон ответа.
1. Анализ жалоб, анамнеза заболевания и жизни, связь с общесоматической и стоматологической патологией, фокальной инфекцией, инкубационный период, наружный осмотр, пальпация, метод бифокального освещения,.
2. В последовательности, изложенной в п. 1.
3. Настольная лампа с колпаком, офтальмологический набор, продезинфицированные влажные ватные шарики, дезинфицирующие капли, пипетки.
4. Да, для определения стадии воспаления и глубины распространения.
5. Нет, потому, что в данном случае в этом нет необходимости.
У обратившейся к Вам больной Вы заподозрили повышение внутриглазного давления (ВГД).
1) Какие методы исследования Вы используете в данном случае?
2) В какой последовательности Вы будете проводить обследование?
3) Что Вам будет необходимо для проведения обследования?
4) Будете ли Вы в данном случае использовать метод пальпации? Да, нет, почему?
5) Будете ли Вы в данном случае использовать метод исследования в проходящем свете? Да, нет, почему?
Эталон ответа.
1. Анализ жалоб, анамнеза заболевания и жизни, наследственного анамнеза, связь с общесоматическими заболеваниями и перенесенными заболеваниями глаз, фокальной инфекцией, инкубационный период, наружный осмотр, пальпация, метод бифокального освещения,.
2. В последовательности, изложенной в п. 1.
3. Затемненная комната, настольная лампа с колпаком, офтальмологический набор.
4. Да, для ориентировочного определения ВГД.
5. Да, для оценки состояния светопроводящих сред глаза – роговицы, хрусталика, стекловидного тела.
К Вам обратилась пожилая женщина 62 лет с жалобами на постепенное снижение зрения обоих глаз в течение двух лет. В настоящее время правым глазом видит только самые крупные буквы в таблице для проверки остроты зрения с 5 метров, а левым – лишь пальцы своей руки у самого глаза (со слов больной). Зрачок на левом глазу стал серого цвета.
1) Какие методы исследования Вы используете в данном случае?
2) В какой последовательности Вы будете проводить обследование?
3) Что Вам будет необходимо для проведения обследования?
4) Будете ли Вы в данном случае использовать метод пальпации? Да, нет, почему?
5) Будете ли Вы в данном случае использовать метод исследования в проходящем свете? Да, нет, почему?
Эталон ответа.
1. Анализ жалоб, анамнеза заболевания и жизни, наследственного анамнеза, связь с общесоматическими заболеваниями и перенесенными заболеваниями глаз, наружный осмотр, метод бифокального освещения, исследование в проходящем свете, пальпация.
2. В последовательности, изложенной в п. 1.
3. Затемненная комната, настольная лампа с колпаком, офтальмологический набор.
4. Да, для ориентировочного определения ВГД.
Да, для оценки состояния светопроводящих сред глаза – роговицы, хрусталика, стекловидного тела.8. Рекомендуемая литература (основная, дополнительная, учебно-методические пособия).
Обязательная
Офтальмология: учебник /под ред. . - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.Дополнительная
Бржеский слезного аппарата: пособие / , , .-СПб.: Н-Л., 2009. Егоров лекции по офтальмологии: учебное пособие / , .- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. Клиническая офтальмология: учебное пособие для студ. 5 курса лечебного факультета / сост. , , .- Красноярск: 2007. Клинические рекомендации. Офтальмология /гл. ред. .- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. Роговица: атлас.- М.: Логосфера, 2007. Оптическая когерентная томография в диагностике глазных болезней /под ред. .- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.- Офтальмология: национальное руководство /гл. ред. .- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.- Клинические рекомендации. Стандарты ведения больных / гл. ред. .- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.-Электронные ресурсы
ЭБС КрасГМУ БД MedArt БД Ebsco
