ОЗЕРО КАРАЧИ
Расположено на территории Чановского района и предлагается к охране в статусе гидрогеологического памятника природы федерального значения.
Это озеро площадью 325 га с высокоминерализованной рапой и биологически активной лечебной грязью. Озеро бессточное, окружено солонцами и солончаками. Тип рапы - хлоридно-натриевый, минерализация достигает 215 г/л. В ней содержится значительное количество брома, боратов и других микроэлементов. Характерной особенностью является повышенная щелочность рапы, обусловленная процессами сульфат-редукции. Глубина озера не превышает 1 м, мощность грязевого слоя - 0,4-0,5 м. На базе бальнеологических ресурсов озера работает санаторий. Его лечебные возможности дополняются минеральной водой типа "Ессентуки № 4", месторождение которой открыто здесь в результате бурения.
В биологическом отношении озеро Карачи - своеобразный биогеоценоз, возникший в результате длительной эволюции, отличный от того, с которым мы познакомились на пресном озере. Живительная энергия солнца усваивается микроскопически малыми одноклеточными водорослями, в их телах, как и у высших растений, имеются зерна хлорофилла. Растворенные в рапе вещества используются этими водорослями для построения своего тела. Эти водоросли, относящиеся в основном к систематической группе сине-зеленых, служат пищей для основного обитателя озера - членистоногого рачка Artemiae Salinae из групп галобий. Погибая, рачок становится добычей сульфатредуцирующих бактерий. Последние в свою очередь образуют продукты, входящие в состав лечебной грязи и служащие питательным материалом для одноклеточных водорослей.
Побочным продуктом жизнедеятельности этого биоценоза-многочисленных микроорганизмов, водорослей и животных - является лечебная грязь. Согласно классификации, данной Международным обществом медицинской геологии, выделяют три группы лечебных грязей, или пеллоидов (от греческого слова пеллоо - грязь).
Ø Первая группа - неорганические грязи. Сюда относятся ключевые и осадочные грязи.
Ø Вторая группа - органические грязи, которые в свою очередь подразделяются на морские и материковые.
Ø Третья группа - торфяные грязи.
Структура лечебных пеллоидов сложна. В любой грязи имеются три составные части: жидкая, то есть грязевой раствор, и две твердые - кристаллический скелет и коллоидный комплекс. Грязевой раствор в пеллоидах грубого остова, содержащих мало коллоидов, обычно составляет 50-60%, в пеллоидах тонкого остова, богатых коллоидом,- 60-95% от общего объема.
Кристаллический скелет состоит из силикатных (глинистых и песчаных) частиц различного диаметра, приносимых ветром и дождевыми водами, и из кристаллических солей. Грязь, годная к употреблению в лечебных целях, не должна содержать частицы с диаметром больше 025 миллиметра, а общее количество частиц не должно превышать 10% от объема сырой грязи.
Грязевым коллоидом называют все вещества, входящие в состав пеллоида, размеры частиц которых составляют от 0,1 до 0,002 миллиметра. К таким коллоидным веществам относятся сернистое железо, гидросульфит железа, гидраты окиси алюминия и железа, кремневая кислота, мельчайшие глинистые частицы. Коллоидный комплекс определяет пластичность грязи. Различные иловые грязи соленых водоемов, к которым относится грязь озера Карачи, отличаются друг от друга как по составу, так и по условиям образования. Тем не менее они обладают рядом общих свойств, определяющих их бальнеологическую ценность. Это высокая влагоемкость, связанная с присутствием гидрофильных коллоидов, относительно высокая теплоемкость и малая теплопроводность, высокая адсорбционная способность и способность при смешивании с водой образовывать однородную пластическую массу.
К лечебной грязи предъявляется ряд обязательных требований. Она должна содержать сероводород, быть мягкой на ощупь и хорошо размазываться на теле; такая грязь имеет черный цвет. Содержание воды должно быть не ниже 37-40% и не выше 65-70%; засоренность частицами диаметром больше 025 мм - не выше 2-3%; количество органических веществ - ниже 1-2% от объема сухой грязи. В составе органических веществ необходимо присутствие соединений, легко усвояемых организмом. Удельный вес грязи 1,2-1,6. Теплоемкость 0,40-0,80 калорий, теплоудерживающая способность - менее 300-400 секунд. Грязь с такими физико-химическими данными используется для лечения. Несмотря на то, что рапой и грязью озера Карачи население пользовалось с давних пор, первый анализ рапы и грязи был произведен в 1897 году. Небезынтересно отметить, что в солидном справочнике «Лечебные воды, грязи и морские купания в России и за границей», изданном в Петербурге в 1901 году, содержались данные об озере Карачи и составе его рапы и грязи. В 1899 году химическая лаборатория Сибирской железной дороги также произвела анализ рапы и грязи озера.
С 1920 года началось систематическое детальное изучение рапы и грязи озера. Химическая лаборатория курорта и теперь регулярно производит анализы рапы и грязи. Это позволило установить химический стандарт карачинской грязи, дать полную характеристику рапы и илового отложения. Исследования, произведенные в химической лаборатории курорта, показали, что грязь соленого озера полностью отвечает указанным выше требованиям и отличается большим содержанием сероводорода..
Грязь озера совершенно одинаковая (гомогенная), эластичная, вязкая, обладает большой теплоемкостью. Попробуйте размять между пальцами частицу карачинской грязи, и вы убедитесь, что она однородна и как будто масляниста. Это зависит от того, что грязь имеет очень тонкий остов.
Удельный вес грязи 1,36-1,38; содержание рапы 55-56%, гидросернистых соединений 45-60 мг/л; отжим грязи и общего сероводорода составляет по 0,17%. Крайне ничтожна засоренность грязи (менее 1%).
Главная составная часть карачинской грязи - продукты расщепления так называемого коалипового ядра. Грязь содержит примеси железа, а также фосфорсодержащие органические вещества. В 100 граммах сухого вещества грязи содержится в зависимости от времени года от 4,75 до 7,35 мг% фосфора и от 4,15 до 8,7 мг% железа.
Очень важным свойством грязи и рапы является их высокая щелочность, что предохраняет грязь от выпадения осадка гипса, чем Карачи выгодно отличаются от других лечебных озер, например, Тамбуканского. Эти особенности обуславливают высокие лечебные свойства карачинской грязи и ставят ее в один ряд с лучшими лечебными грязями отечественных и зарубежных курортов.
Одним из весьма важных компонентов процесса грязеобразования являются микроорганизмы, перерабатывающие белки, жиры и углеводы. При этом процессе органическое вещество подвергается минерализации. Распад белкового соединения грязеобразователей - водорослей и зооорганизмов - происходит в результате деятельности как спороносных микроорганизмов, так и бесспоровых форм и так называемых актиномнцетов. При этом наряду с нелетучими продуктами образуются сероводород, придающий грязи специфический запах, аммиак, углекислота, водород и азот. Однако основная причина образования сероводорода - редукция сульфидов под действием сульфатредуцирующих бактерий. В качестве основного бальнеологического фактора биологического происхождения можно считать соединения, содержащие азот и вещества, обладающие бактерицидным и бактериостатическим (задерживающим развитие бактерий) действием.
Образование сероводорода обуславливается деятельностью гнилостных и сульфатредуцирующих бактерий. На первых стадиях распада органического вещества сероводород образуется за счет гнилостных процессов. Однако, если сопоставить количество белковой серы, поступающей ежегодно в иловые отложения, с годовым приростом серы сульфидов, то окажется, что белковой серы далеко недостаточно. Исследования показали, что в грязи всегда встречаются сульфатредуцирующие бактерии. Не менее ценным бальнеологическим фактором является аммиак. Последний образуется в основном за счет деятельности целого ряда сапрофитных бактерий. Доказано, что грязь действует бактерицидно на патогенную микрофлору. Благоприятное действие грязевых аппликаций на открытые гнойные раны может быть объяснено в какой-то мере и прямым действием микробов-антагонистов, находящихся в грязи.
Большое значение в образовании грязи имеют условия, определяющие направление и интенсивность процессов переработки отложившегося ила, взаимодействия отдельных составных частей осадка друг с другом, водой и растворенными в ней веществами. При этом большое значение имеют биогенные процессы и, в первую очередь, жизнедеятельность микроорганизмов. Характерное свойство грязи - наличие в ней гидросульфита железа, придающего грязи черный цвет. Процесс образования и накопления в грязи гидросульфитного иона (главным образом сульфаторедукция, осуществляемая микроорганизмами) протекает в анаэробных условиях и требует наличия органического вещества, а также сульфатов.
Химический состав рапы озера Карачи, так же, как и грязи, меняется в зависимости от времени года. Поэтому различают зимний и летний профиль рапы. Эти изменения химического состава зависят от содержания глауберовой соли. Удельный вес рапы 1,1268, сухой остаток рапы 16,01% или 180,4 грамма на 1 литр рапы. Характеристика зимней рапы дана в табл.1.
Таблица 1
Химический состав зимней рапы
(в расчете на 100 граммов) "
Таблица 2
Элементы | граммы | м/экв | м'экв% |
Натрий | 3,9425 | 171.46 | 58.63 |
Магний | 1,4721 | 121,05 | 41.37 |
Хлор | 9.7419 | 274.54 | . 93,83 |
5О4 | 0,7680 | 16,01 | 5.47 |
Щелочи | - | 1.96 | 0.70 |
Для более наглядного изображения химического состава веществ применяют различные схемы. Наиболее удачна предложенная профессором М. Г Курловым формула изображения состава минеральной воды в виде дроби, в числителе которой обозначаются в миллиграмм-эквивалент-процентах анионы, а в знаменателе - в таком же исчислении катионы.
Состав зимней рапы по формуле М.. Г. Курлова:
4
CL SO
94 45
-
Na Mg
59 41
Типовая формула летней рапы:
4
CL SO
73 25
156г -------
Na Mg
66 33
Из сравнения этих данных видно, что зимой рапа хлоридная, летом-сульфатнохлоридная. Такое сезонное изменение состава зависит от того, что сернокислый натрий осенью выпадает в осадок на дно озера, а весной растворяется в рапе.
Лечебная грязь и рапа - главные, но не единственные бальнеологические факторы куророта «Озеро Карачи». Большой ценностью обладает карачинская минеральная вода. Экспериментальные и клинические исследования подтвердили ее высокую эффективность при лечении ряда заболеваний.
Удельный вес карачинской минеральной воды 1,0017, температура 28,5 градуса, дебит 283 кубометра в сутки, щелочность (рН) 8,25, величина сухого остатка на 100 мл 2,05 грамму
Характеристика~минеральной воды дана в табл. 2.
Состав минеральной воды
(в расчете на 1 л)
Показатели | граммы | экв | экв» |
Катионы: | |||
натрий кальций магний | 0.7507 0,00о8 0,0032 | 32,64 0,34 0,26 | 98,19 1,02 0,79 |
Анионы: | |||
хлор сульфат карбонат гидрокарбонат | 0,5943 0,0,8735 | 16.76 1,36 0,80 14,32 | 50,42 4.09 45,49 |
В воде открытого источника содержится также йод (0,0008), бром (0,0063), кремниевая кислота (0,024), аммиак (0,0019).
Переводя на формулу , получим:
45
Cl (HCO + CO )
M ------pH 8,25 T - 28,5°
2,3 Na
97
Таким образом, по химическому составу карачинская минеральная вода хлоридно-гидрокарбонатно-натриевая с общей минерализацией 2,32 г/л. Аналогом ее является минеральная вода «Ацелык» (Чечено-Ингушской АССР) и в известной степени «Ессентуки» № 4, а также источник Армянской ССР «Арзни».
По классификации , карачинскую минеральную воду можно отнести к пятому классу. Воды этого класса характеризуются более сложным составом и по своему физиологическому действию объединяют свойства гидрокарбонатных и хлоридно-натриевых вод.
Вопрос о механизме действия карачинской минеральной воды пока нельзя считать окончательно решенным
Карачинская минеральная вода в зависимости от количества, температуры, срока ее приема оазывает на нервно-железистый аппарат желудка различное действие.
Карачинская минеральная вода с температурой 24 градуса, принятая однократно в качестве пробного раздражителя, у практически здоровых людей вызывает умеренное увеличение желудочной секреции и повышение кислотности, ускорение эвакуации. Одновременно с усилением секреции происходит повышение экскреции, то есть выделение желудком веществ, подлежащих удалению из организма.
Подобный эффект отмечался и в группе больных с заболеваниями желудка. И в этом случае питье минеральной воды оказывает выраженное стимулирующее действие на секреторную и экскреторную функции желудка у больных с различной степенью кислотности, причем это действие наиболее выражено у лиц с пониженной кислотностью. Скорость эвакуации пробного завтрака из желудка усиливалась.
Наблюдения показали, что минеральная вода карачинского источника, принятая за 15-30 минут до еды, вызывает увеличение секреции, повышение кислотности и средней скорости экскреции в единицу времени.
Противоположный эффект наблюдается при употреблении минеральной воды за 60-90 минут до еды. На основе исследований динамики секреции, кислотности и экскреции желудка установлено, что карачинская минеральная вода заметно понижает кислотность, одновременно замедляя среднюю скорость экскреции в единицу времени.
Для проверки действия на функциональное состояние желудка малых (200 мл) и больших (500 мл) доз минеральной воды производились исследования у здоровых людей и у больных различными формами гастрита. В результате этих наблюдений установлено, что одноразовый прием большой дозы воды (500 мл) лицами, у которых в желудке отсутствует соляная кислота, не оказывает существенного влияния на изменение кислотности и одновременно повышает экскреторную функцию желудка. У больных с пониженной кислотностью желудочного сока большие дозы вызывают нормализацию как секреторного, так и экскреторного процессов.
В механизме действия минеральных вод важное значение имеют нервно-химические воздействия, связанные с проникновением в организм составных частей минеральной воды. Принятая внутрь, вода раздражает нервные окончания не только слизистой оболочки полости рта, но и всего пищеварительного тракта.
С другой стороны, всасываясь через слизистые оболочки в кровь, составные части минеральной воды разносятся по всему организму, изменяя минеральный состав его внутренней среды. В результате длительного применения минеральной воды наступает обогащение организма различными микроэлементами, что способствует улучшению обмена веществ.
Как было отмечено, в составе карачинской минеральной воды преобладают гидрокарбонаты, ионы хлора и натрия. Под влиянием гидрокарбоната происходит нейтрализация желудочного сока с одновременным освобождением углекислоты. Кроме того, гидрокарбонат растворяет и разжижает слизь, которая образуется при хронических гастритах. И, наконец, гидрокарбонаты возбуждают перистальтику и усиливают эвакуацию пищи из желудка.
Углекислота воздействует на нервные окончания слизистой оболочки желудка и в совокупности с ионами хлора и натрия возбуждает секрецию желудочных желез, повышает кислотность. Натрий увеличивает секрецию желудочных желез и поднимает кислотность, усиливает перистальтику кишечника. Ионы кальция обладают способностью понижать кишечную перистальтику и секрецию.
Физические свойства и химический состав грязи и рапы непрерывно контролирует постоянно действующая на курорте контрольно-наблюдательная станция.
Добыча грязи для лечебных процедур на курорте со дна озера ведется вручную. Для этой цели используется плот, на котором установлена соответствующая емкость. Двое рабочих, отталкиваясь о дно специальными шестами, плывут в тот район, где контрольно-наблюдательной станцией указан забор грязи. Загруженный плот подгоняют к эстакаде. Отсюда по узкоколейке вагонетка с грязью доставляется к отстойникам, где грязь отстаивается до определенной консистенции.
Для процедур используется грязь такой консистенции и вязкости, при которой она не сползает с тела и почти не выжимается из-под больного. Далее грязь необходимо нагреть до определенной температуры. Нагрев грязи для аппликации на курорте «Озеро Карачи» до 1963 года производился по типу водяной бани. В настоящее время установлена грязевзмешивающая электроподогревательная машина. Она полностью заменила ручной труд при приготовлении и подогреве лечебной грязи.
Нагрев производится в условиях полной герметизации, и лечебная грязь, не входя в контакт с внешней средой, полностью сохраняет свои свойства. Грязь из бункера машины через вибросито подается на электроподогреватели. После того, как грязь нагрета до соответствующей температуры, она по специальной системе труб подается в процедурный зал. Такой путь проходит грязь от лечебного озера до кушетки больного. В настоящее время разрабатывается способ подачи грязи соответствующей температуры непосредственно к кушетке больного. Эго нововведение облегчит труд работников грязелечебницы и ускорит процесс обслуживания больных.
Подготовка рапы для лечебных ванн производится следующим образом. По рапопроводу насосами рапа закачивается из лечебного озера в емкости, где с помощью пара подогревается до температуры 60-70 градусов. После этого она поступает по трубопроводу в ванное отделение. По второму трубопроводу из другой емкости идет холодная рапа. У каждой ванны имеется кран горячей и холодной рапы, с помощью которых ванщица готовит ванну заданной температуры.
Стремясь расширить внекурортное использование карачинской грязи и облегчить ее транспортировку, врачи курорта разработали метод брикетирования. Были проведены анализы брикетной грязи, и оказалось, что ее химический состав и физические свойства существенно не изменяются. Опыты на животных и клинические наблюдения показали также, что брикетированная грязь после искусственного обогащения ее сероводородом и разведения до определенной концентрации сохраняет свои ценные лечебные вещества.
Отпуск лечебных процедур осуществляется различными способами. Общим принципом для всех является сочетание грязевых и рапных процедур.
В настоящее время на всех грязевых курортах, в том числе и на «Озере Карачи», применяется метод грязевых аппликаций. Заключается он в следующем. На кушетке расстилают одеяло, поверх его кладут клеенку и на нее простынь. Нагретую до соответствующей температуры грязь ровным слоем выкладывают на простыню. Больной ложится на грязь, после чего его обмазывают слоем грязи толщиной не менее 4 см. Затем больного последовательно укутывают простыней, клеенкой и одеялом. Делается это для того, чтобы грязь в течение всей процедуры сохраняла, по возможности, первоначальную температуру. Перед приемом рапы или грязевой процедуры необходимо отдохнуть.
Использованная на процедуры грязь не теряет своих ценных лечебных свойств, но пользоваться ею без предварительной обработки, по понятным соображениям, нельзя. Поэтому такая грязь подается в специальные бассейны, где за 2-3_месяца она восстанавливается, регенерирует. Благодаря регенерации грязь может быть ; использована для процедуры 5-6 раз. Определяет возможность использования для лечебных целей регенерирующей грязи контрольно-наблюдательная станция. Для курорта Карачи проблема регенерации не имеет большого практического значения. Грязь, взятая для процедур, с лихвой восполняется за счет естественного образования Запас грязи фактически неисчерпаем, поэтому регенерация на курорте применяется в ограниченных пределах. Большое значение проблема регенерации приобретает в тех лечебных учреждениях, которые пользуются привозной грязью. Ведь один только курорт «Озеро Карачи» поставляет грязь во все лечебные учреждения Западной Сибири. Грязь перевозится по железной дороге, автотранспортом и даже вертолетами.
В необходимых по медицинским показаниям случаях грязь накладывается лишь на определенные участки тела. Например, грязевые лепешки в области печени или желудка, подмышечные тампоны применяются при некоторых формах поражения периферической нервной системы. К таким же способам местного применения грязи относятся ректальные и вагинальные грязевые тампоны В отдельных случаях местные грязевые аппликации сочетаются с глубоким прогреванием кожи и подлежащих органов - это так называемые диатермо-гальвано-грязевые процедуры.
Все эти общие и местные грязевые аппликации применяются не только в грязелечебнице, но и под открытым небом в купальном павильоне. В летнее время, когда солнце хорошо нагревает грязь, некоторым больным грязевые процедуры отпускаются по египетскому методу, о котором мы рассказывали в начале этой главы. Грязь для таких процедур получают непосредственно со дна озера, в неглубокой части которого расположен купальный павильон.
В большинстве случаев отпуск грязевых процедур сочетается с рапными ваннами. Эти ванны, как правило, принимаются в двух рапных отделениях грязелечебницы. Чередование грязевых и рапных процедур определяется принятой для каждого больного индивидуальной схемой. В рапной ванне больной должен лежать так, чтобы раствор был немного ниже сосковой линии даже при болях в плечевых суставах и шее: давление на грудную клетку отрицательно влияет на сердечно-сосудистую систему. В ванне нужно лежать спокойно, так как движения, разговор, смех затрудняют физиологические реакции.
В летнее время при благоприятной погоде около трети больных проходят рапные процедуры в купальном павильоне.
Один из известных курортологов нашей страны профессор Н Д. Либеров не без основания считал, что дозированное купание в лечебном озере дает больший лечебный эффект, чем рапные ванны. Это в первую очередь относится к больным, страдающим поражением органов движения и периферической нервной системы Весьма вероятно, что это связано с тем, что больной во время приема такой процедуры сохраняет способность к активным движениям, которые, разумеется, невозможны при приеме рапных ванн. Здесь может иметь значение еще и эмоциональный фактор. Словами трудно передать впечатление, которое остается от купания в растворе, столь сильно насыщенном солями, как карачинская рапа.
Утонуть в озере вообще невозможно, рапа легко держит на поверхности тело человека, и возникающее при этом чувство можно сравнить разве что с чувством невесомости. Купание в рапе настолько интересно и своеобразно, что медицинскому персоналу приходится иной раз строго напоминать больному, что время приема процедуры истекло.
После ванны или купания необходимо очень легкое обмывание. Сильно растираться полотенцем не следует, а высушить кожу лучше всего можно промокательными движениями. После окончания процедуры необходимо 15 минут отдохнуть в комнате отдыха или солярии, а затем подольше полежать в палате без стесняющей тело одежды. Рапа применяется не только в виде ванн, но также, как и грязь, в процессе процедур местного действия. На курорте назначается полоскание рапой зева при хронических воспалениях миндалин, вагинальные орошения при некоторых гинекологических заболеваниях. Рапа обладает желчегонным и послабляющим действием, поэтому (строго по назначению врача) ее можно принимать внутрь при некоторых заболеваниях пищеварительного тракта.
Надо иметь в виду, что грязевые процедуры являются очень мощным и сильно действующим фактором, применение которого к определенной категории больных противопоказано. Грязь оказывает сильное действие на сердечно-сосудистую систему, и иногда бесконтрольное использование ее приводит к ухудшению состояния здоровья. Как же быть в таком случае с больными, которые несомненно нуждаются в грязелечении, а их сердечнососудистая система исключает возможность применения аппликаций? В этом случае ограничиваются применением рапных ванн, которые, обладая теми же или сходными лечебными свойствами, до известной степени заменяют грязевые процедуры.
В соответствии с этими общими принципами на курорте разработаны три схемы лечения рапо-грязевыми процедурами.
Первая - средняя схема. Назначаются общие или частично ограниченные по площади аппликации. Грязь с температурой 40-42 градуса применяется через день. В промежуточные дни (в зависимости от климатических показаний) больные принимают рапную ванну, водные процедуры. Продолжительность последних 10-15 минут. Раз в неделю отдых. На месячный курс приходится 10-12 грязевых процедур.
Вторая - смягченная схема. По ней лечатся больные с ослабленной сердечно-сосудистой системой и с повышенной нервной возбудимостью. Назначаются ограниченные по площади аппликации с температурой грязи 38-40 градусов, продолжительность процедур 10-12 минут, через два дня. В свободные от грязевых процедур дни принимаются жемчужные души, хвойные и хвойно-рапные ванны. За месяц больные получают 8-9 аппликаций. Если же явления нервной возбудимости выражены резко и сочетаются с ослаблением сердечнососудистой системы, от грязевых аппликаций вообще отказываются. В таких случаях врач назначает только рапные или хвойно-рапные ванны через день.
Третья - схема интенсивного грязелечения. Лечат обычно лиц со здоровой сердечно-сосудистой и нервной системами. Назначаются большие по площади грязевые аппликации с температурой 40-42 градуса 3-4 раза в неделю. В свободные от грязевых процедур дни назначаются рапные ванны. Месячный курс при данной схеме включает 14-15 грязевых аппликаций.
При выборе схемы лечения врач исходит из оценки реактивности больного, формы и стадии заболевания, состояния его сердечно-сосудистой и нервной систем, конституции больного, его возраста и т. д. Следует помнить, что наилучших результатов можно добиться при сочетании бальнеолечения с другими методами воздействия на организм.
Сущность комбинированного лечения заключается в одновременном применении двух или более дополняющих и усиливающих друг друга методов. Так, грязелечение сочетают с гормонотерапией, физиотерапией и другими видами бальнеотерапий. При грязелечении применение правильно подобранных дополнительных лечебных воздействий приводит к тому, что полезное действие каждого из них не только суммируется, но и усиливается в целом. Комбинирование грязелечения на курорте может быть с рапными ваннами, лечебной физкультурой, массажем, физиолечением, лечебным питанием. Следует учитывать одно очень важное обстоятельство: на курорте «Озеро Карачи» ведущим методом является грязелечение.
При применении комбинированного лечения врач стремится избежать чрезмерной перегрузки больного процедурами, так как это приводит к перераздражению его нервной системы и к затормаживанию положительных реакций, наступающих при правильной дозировке раздражителей. Поэтому несовместимы в один и тот же день с приемом грязи такие процедуры, как рапные, воздушные и солнечные ванны, диатермия, так как эти процедуры вызывают в организме глубокие и длительные сдвиги в нервной, сердечно-сосудистой системах и крови. Назначаются они только в свободные от грязелечения дни. В дни грязевых аппликаций больные проходят процедуры, которые не перегружают их сердечнососудистую и нервную системы. Например, при грязевой процедуре допустим массаж, лечебная физкультура, механотерапия, облучение ультрафиолетовыми лучами, кратковременные воздушные ванны, местные солнечные ванны, солевая и лекарственная ингаляции и т. д. Но и эти процедуры, за исключением массажа и лечебной физкультуры, применяются не раньше, чем через 2-3 часа после грязевых аппликаций.
Очень часто приезжающие лечиться задают вопрос: «Сколько рапных и грязевых процедур надо принять за курс лечения?». Никаких определенных общих для всех норм не существует. В каждом отдельном случае назначение комбинированного лечения определяется сугубо индивидуальными особенностями больного.
Карачинская минеральная вода является вторым бальнеологическим фактором курорта «Озеро Карачи». Эта во (да используется для лечения больных с заболеванием пищеварительного тракта.
Минеральная вода употребляется главным образом в виде питья, причем количество, температура воды и время ее приема назначаются врачом в зависимости от характера заболевания. Лечебная минеральная вода применяется также для промывания желудка и кишечника, для субаквальных ванн и кишечных орошений.
