приложение к ТКП 45-1.
Примерная форма по заполнению акта-допуска
АКТ-ДОПУСК
для производства строительно-монтажных работ
на территории действующей организации
Город ____________________ «____»_________________ 20____ г.
_________________________________________________________________________________________________
(наименование организации)
Мы, нижеподписавшиеся, представитель заказчика (учреждения образования) ____________________________________________
Ф. И.О., должность
и представитель генерального подрядчика, ответственный за производство строительно-монтажных работ ___________________________________________________________________
Ф. И.О., должность
составили настоящий акт о нижеследующем.
Заказчик (учреждение образования) предоставляет участок (территорию), ограниченный координатами _________________________________________________________________________________________________
(наименование осей, отметок и номера чертежей)
для производства на нем ___________________________________________________________________
(наименование работ)
под руководством технического персонала — представителя генерального подрядчика — на следующий срок:
начало «____» _________________, окончание «____» _____________________
До начала работ необходимо выполнить следующие мероприятия, обеспечивающие безопасность производства работ:
Наименование мероприятия | Срок выполнения | Фамилия, инициалы и должность исполнителя | Ответственный исполнитель |
провести вводный инструктаж по охране труда с работниками подрядной организации | |||
ознакомить работников подрядной организации с противопожарным ре-жимом | |||
обеспечить первичными средствами пожаротушения | |||
обеспечить средствами индивидуальной защиты | |||
провести первичный инструктаж по охране труда с работниками подрядной организации | |||
определить место для сбора мусора и отходов | |||
выделить место для хранения строительных материалов | |||
выделить бытовое помещение для работников подрядной организации | |||
не допускать посторонних лиц в зону производства работ | |||
оградить сигнальной лентой зоны потен-циально действующих опасных производственных факторов | |||
установить предупреждающие таблички и знаки (“Вход запрещен”, “Опасно”) | |||
назначить лиц, ответственных за подготовку и безопасное проведение ремонтных работ на территории учреждения образования | |||
осуществлять постоянный контроль за безопасным проведением работ на территории заказчика и соблюдением работниками подрядной организации требований безопасности |
Представитель учреждения образования (заказчика) __________ __________________
(подпись) (должность, ФИО)
Представитель
специализированной (подрядной)
организации ____________ _________________
(подпись) (должность, ФИО )
_________________________________
(дата)
