Что такое вирусный гепатит В?
Это инфекционное заболевание печени, которое вызывается одноимённым вирусом, с тяжёлым поражением печёночных клеток и приводящее к их гибели. По данным ВОЗ: в мире насчитывается 2 млрд. человек, имеющих маркёры гепатита В в крови.
Каковы пути заражения этой инфекцией?
Наиболее частыми путями передачи вируса в настоящее время считаются: половой путь; контакт с кровью больного ("шприцевой" путь заражения, характерный для наркоманов, передача через медицинский инструментарий); бытовые контакты с больным или хроническим носителем инфекции; передача вируса от матери к ребёнку.
Что является основным методом профилактики гепатита В?
Вакцинация на сегодняшний день является безальтернативным способом профилактики гепатита В, только гигиенические меры не способны обеспечить защиту от инфекции, которая передаётся минимальным количеством вируса и множеством способов.
Кто подлежит вакцинации?
Во всех экономически развитых странах вакцинация против гепатита В введена в календари обязательных прививок и начинается фактически с первых дней жизни ребёнка. Страны, неспособные нести финансовые расходы на проведение прививок против гепатита В, обеспечиваются вакциной из средств ЮНИСЭФ и Всемирной организации здравоохранения.
Почему нужно прививать новорождённых?
Именно новорождённые обладают максимальным (90-95%) риском стать хроническими носителями инфекции, ведь их иммунная система недостаточно развита для того, чтобы самостоятельно справиться с инфекцией. Кроме того, в этот период жизни эффективность вакцинации максимальна. К тому же частота побочных реакций на любые прививки у новорождённых наименьшая, что связано со степенью развития иммунной системы.
Почему нужно прививаться медицинским работникам?
Контактно-кровяной путь - главный фактор передачи вируса гепатита В. Обязательной вакцинации подлежат медицинские работники, которые контактируют с кровью, в первую очередь, хирурги, стоматологи, процедурные сёстры, работники лабораторий и станций переливания крови. Так или иначе, практически всем медработникам приходится контактировать с кровью, поэтому рекомендация иммунизации рекомендована всем медработникам.
Почему нужно прививаться хроническим больным?
Отдельной группой риска являются хронические больные, которым в силу болезни требуется переливание крови или её компонентов, частые хирургические вмешательства и гемодиализ (очистка крови при патологии почек). В эту же группу можно отнести больных хроническим гепатитом С, поскольку тяжесть гепатитов любой другой этиологии (А и Б) при заболевании у них будет существенно выше.
Почему нужно прививаться всем остальным?
Инфекция может протекать по-разному - в виде острого воспаления печени с желтухой и острой печёночной недостаточностью, бессимптомного вирусоносительства, цирроза и рака печени. Острый гепатит В довольно часто переходит в хронический процесс. Лечение гепатита очень затратно для пациента, а безопасные и эффективные прививки бесплатны для лиц до 55 лет, либо требуют минимальных расходов.
Какие есть противопоказания для прививок против гепатита В?
Единственным специфическим и абсолютным противопоказанием для введения гепатитных В вакцин является аллергия на продукты, содержащие пекарские дрожжи - хлеб, квас, пиво, кондитерские изделия. Вакцина может содержать следовые количества дрожжей, на которых выращивается антиген. Ввиду высокой очистки, отсутствия в препаратах живых вирусов вакцины против гепатита В не противопоказаны во время беременности и кормления грудью.
Специфическим ограничением к применению прививки у детей (из-за возможного снижения эффективности) может служить сильная недоношенность (вес менее 1,5 кг). В таких случаях вакцинацию обычно откладывают до момента достижения ребёнком веса 2 кг.
Как проводится вакцинация?
Все вакцины против гепатита В являются инактивированными, т. е. в отличие от живых вакцин, они не содержат живого вируса. Состоит вакцины всего из одного антигена. Поэтому требуется нескольких прививок по особой схеме.
Стандартная, основная схема - трёхкратная: первая - в день обращения, вторая - через месяц, третья - через полгода после первой.
Альтернативная схема с ревакцинацией, спустя 12 месяцев после первой прививки, она применяется в целях экстренной профилактики.
Схему нарушать нежелательно, однако, если пропущено время прививки, нарушены максимальные интервалы, то остальные дозы всё же вводятся с обычными интервалами. Правда, по завершении вакцинации может потребоваться анализ концентрации антител.
Как вырабатывается иммунитет?
Первая прививка формирует довольно скоротечный иммунитет примерно у 50% привитых, вторая - у 70% привитых. После третьей процент защищённых достигает абсолютного значения. Поэтому только полностью завершённый курс прививок против гепатита В может гарантировать защиту от инфекции. Длительность иммунитета после полного курса прививок стандартными вакцинами против гепатита В составляет на менее 10 лет.
ГУ «Россонский райЦГЭ»
г. п. Россоны ул. 5-15 Автор: главный врач Щелкун -30экземпляров.
Министерство Здравоохранения Республики Беларусь
Государственное учреждение «Россонский районный центр гигиены и эпидемиологии»
ПАМЯТКА
для населения
ПРОФИЛАКТИКА
ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В.
г. п. Россоны
