РЕГИСТРАЦИОННАЯ ФОРМА

участника XIII-й Международной конференции «Международные автомобильные перевозки – проблемы, пути их решения и перспективы развития»

10-11 сентября 2012 года, Отель «Ялта-Интурист», , Ялта, Украина

Заполните данную форму и отправьте до 15 августа 2012 года в оргкомитет (aircu@asmap.org.ua, medvedeva@asmap.org.ua или по факс +

Страна

Категория

¨ Правительственный орган

¨ Член МСАТ

¨ Международная организация

¨ Сотрудник МСАТ

¨ Коммерческая компания

¨ Другое предприятие (укажите)

Обращение

¨ Господин ¨ Госпожа ¨ другое (укажите)

Фамилия

Имя

Должность

Отдел

Организация

Телефон

Факс

E-mail

¨ Хочу выступить на Конференции, тема доклада: _________________________________

________________________________________________________________________________

Прибытие в Симферополь:

Дата

Время

Вид транспорта

№ рейса/поезда/вагона

Направление

Отъезд из Симферополя:

Дата

Время

Вид транспорта

№ рейса/поезда/вагона

Направление

Прошу ЗАБРОНИРОВАТЬ НОМЕР в гостинице «Ялта-Интурист»:

люкс 2500 грн. (313 $ / 237 Евро) *

полулюкс 1750 грн. (219 $ / 166 Евро) *

стандарт улучшенный 1250 грн. (156 $ / 120 Евро) *

стандарт 990 грн. (124 $ / 94 Евро) *

*стоимость проживания одного человека за одни сутки (возможно изменение курса)

РЕГИСТРАЦИОННЫЙ СБОР:

- для членов МСАТ (кроме руководителя делегации) –1075 грн.(135$ /100 Евро,)

- для не членов МСАТ - 2700 грн.(340 $ /250 Евро)

СПОСОБ ОПЛАТЫ: Оплата регистрационного сбора и проживания может производиться как в

безналичной форме (прошу выслать мне счет ), так и в наличной форме по прибытию в Ялту (Контактное лицо – Мария, моб:.13, , 37, e-mail: 2012_asmap@ukr.net ). Укажите способ оплаты.

ОТКАЗ ОТ УЧАСТИЯ: В случае отказа от участия в Конференции и письменного уведомления оргкомитета до 15 августа 2012 года участнику возвращаются перечисленные денежные средства за вычетом организационного сбора в суме 200 грн. ( 25$/19 Евро) за каждого участника. При отказе после 15 августа 2012 г. перечисленные денежные средства возврату не подлежат.

ФИО______________________ Дата _________ Подпись_________________ Печать