RLIlogoAmerican Bar Association

Rule of Law Initiative


Данная форма должна быть заполнена полностью, в противном случае она не будет рассмотрена вообще.

А. 1 Персональные данные (согласно данным в паспорте)

Фамилия Имя Отчество

Дата рождения: _____________ Место рождения: ____________________________________

Пол: _______ Национальность: ________________ Гражданство: ______________________

Адрес постоянного жительства:

Страна: __________________ Город: _________________Дом и квартира: _________________

Адрес временного проживания (если иное, чем постоянное):_____________________________

Страна: __________________ Город: _________________Дом и квартира: _________________

А. 2 Контактные данные

Номер телефона: (включая код):

домашний ________________________________

рабочий: ________________________________

сотовый: ________________________________

е-майл: _______________________________________________________

В. 1 Информация о профессиональной деятельности
Место работы в качестве адвоката/юриста: _______________________________________ ____________________________________________________________________________ Стаж работы в качестве адвоката: ______________________________________________ Занимаете ли Вы другую должность? Если «да», то где и какую? ___________________ ___________________________________________________________________________ Имеете ли Вы более узкую специализацию, работая по уголовным делам? Если «да», то по каким именно? ___________________________________________________________

___________________________________________________________________________

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?
Имеете ли Вы опыт использования международных механизмов защиты прав человека?

5.1 Если «да», то каких именно? __________________________________________________

___________________________________________________________________________

5.2 Каков был результат использования? (коротко)__________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Состоите ли Вы в профессиональном объединении? Если «да», то в каком именно?

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Занимаете ли Вы какую-либо позицию (должность) в профессиональном объединении?

_________________________________________________________________________

Имеется ли веб-сайт данной(ых) организации(ий)? Если «да», то укажите.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

В. 2 Информация о профессиональном образовании
Информация о высшем учебном заведении, который Вы окончили:

1.1 Название Вуза (1): ______________________________________________________________

1.2 Факультет: _________________________________________________________________

1.3 Полученная степень: _________________________________________________________

1.4 Дата обучения: с_______________________ по ________________________

1.5 Название Вуза (2): __________________________________________________________

1.6 Факультет: _________________________________________________________________

1.7 Полученная степень: _________________________________________________________

1.8 Дата обучения: с_______________________ по ________________________

Семинары, тренинги, профессиональные конкурсы, где Вы принимали участие за последние 5 лет:

№

Дата и место проведения

Название мероприятия

Организация, проводившая мероприятие

(в случае необходимости – добавьте то количество строк, сколько это необходимо, чтобы перечислить все мероприятия)

Имеете ли опыт проведения, организации и/или участия в качестве тренера в образовательных мероприятиях для адвокатов? Если «да», то перечислите:

№

Дата и место проведения

Название мероприятия и

в качестве кого?

Организация, проводившая мероприятие

(в случае необходимости – добавьте то количество строк, сколько это необходимо, чтобы перечислить все мероприятия)

С. 1 Поясните, каковы Ваши ожидания от участия в данной программе?

С. 2 Поясните, как Вы планируете использовать полученные навыки и знания в своей профессиональной деятельности?

С. 3 Сможете ли Вы поделиться полученной информацией со своими коллегами, другими юристами, студентами-юристами и/или с представителями гражданского общества? Поясните свой ответ.

D. Другая информация
Знание языков:

Родной язык: ______________ Иностранный(е) язык(и) и уровень: _______________

______________________________________________________________________________

Публикации: _______________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

Компьютерные навыки (Word, Excel, PowerPoint, Internet, etc.): ____________________

______________________________________________________________________________

Е. Имеете ли Вы возможность самостоятельного финансирования полностью или частично в данной программе? Поясните.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Вы подтверждаете достоверность информации, указанной выше?

Дата: ________________________

Место: _______________________ Подпись: _________________________