Молодь вільна від тютюну: реалії та перспективи державної політики
виступ Міністра України у справах сім’ї, молоді та спорту на Національній конференції щодо зменшення шкідливого впливу тютюну на здоров’я населення
Місце проведення:
8–9 грудня 2008 р.,
Київ, Володимирська, 57
Будинок вчителя
Шановні учасники конференції!
На сучасному етапі в Україні склалася особливо небезпечна ситуація щодо активного поширення тютюнопаління не тільки серед дорослого населення, але й у молодіжному середовищі. Так, за даними Європейського опитування учнівської молоді ESPAD (The European School Survey Project on Alcohol and Other Drugs), яке проводилося у нас в Україні, зокрема у 2007 р. 63% опитаних хоча б один раз в житті курили сигарети, 55% молодих людей вказали на те, що їм дуже легко купити сигарети (не дивлячись на закони, які забороняють продажу сигарет дітям до 18 років), а початок першої спроби сигарети для 31% юнаків та 14% дівчат розпочався в 11 років або ще раніше. Слід зазначити, що небезпечним є також пасивне куріння, особливо для дітей та молоді. Саме Всесвітня організація охорони здоров’я вже значний час застерігає, що пасивне куріння дуже часто стає причиною бронхітів, пневмонії, астми, інфекцій, серцево-судинних та неврологічних ускладнень. Необхідно також враховувати тісний зв'язок між курінням та наркоманією – серед наркоманів близько 85 відсотків тих, хто вже мав чи має досвід паління. Останні наукові дослідження дають підстави стверджувати, що ризики щодо розвитку наркотичної залежності підвищені саме серед тих підлітків, матері яких курили під час вагітності. Вся ця сумна статистика не може не хвилювати наше Міністерство, оскільки саме ми опікуємося дітьми, молоддю та сім’ями в Україні.
В той же час відповідно до вищезазначеного дослідження слід зазначити про позитивну тенденцію, яка розпочалася тільки в минулому 2007 р. стосовно кількості осіб, які хоч раз у житті спробували сигарети. Так у 1995 р. кількість такої молоді сягала 65%, у 1999 р. – 69%, у 2003 р. – вже 70%, а у 2007 р. відсоток значно понизився – до 63% одиниць. Звичайно, він достатньо високий, ще рано говорити про суттєві зміни у цій справі, але зусилля, які прикладаються з боку державних та громадських організацій дають перші позитивні результати.
На сьогодні дуже важливо щоб до захисту нинішнього та прийдешніх поколінь від руйнівних наслідків уживання тютюну й впливу тютюнового диму на їхнє здоров’я долучалося якомога більше організацій на національному, регіональному та міжнародному рівнях для того щоб постійно та істотно скорочувати поширеність вживання сигарет не тільки серед дітей та молоді, але й серед дорослого населення.
Основою для проведення широкої загальнодержавної роботи, спрямованої на зменшення шкідливого впливу тютюну на здоров'я населення є Закон України «Про заходи щодо попередження та зменшення вживання тютюнових виробів і їх шкідливого впливу на здоров'я населення», прийнятий у 2005 р., Рамкова Конвенція ВООЗ боротьби проти тютюну, першого у світі міжнародного правового договору в сфері громадського здоров’я, яка була ратифікована Україною 15 березня 2006 р. та Концепція Державної цільової соціальної програми зменшення шкідливого впливу тютюну на здоров'я населення на 2008–2012 рр. від 4 червня 2008 р. (N 797-р), яка передбачає розробку, ухвалення та проведення широкого кола заходів боротьби проти тютюну в країні.
Коло органів державної влади, залучених до цієї роботи, досить широке, адже одним із пріоритетних завдань державної політики є сприяння збереженню й розвитку здоров’я населення та створення для цього необхідних умов, в тому числі адміністративного характеру, на загальнодержавному та регіональному рівнях. Мова йде про наявність не тільки плакатів про заборону паління в громадських місцях, але й створення механізму контролю за дотриманням населення необхідних вимог. Адже дуже часто, особливо в публічних місцях, налагодити необхідний контроль за дотриманням законів щодо свідомого ставлення наших громадяни до здоров’я інших людей дуже складно.
Виступаючи від Міністерства України у справах сім’ї, молоді та спорту хочу зазначити, що відповідно до чинного законодавства контроль за охороною здоров’я населення здійснюють органи та заклади охорони здоров’я. А наше Міністерство спрямовує свою діяльність на профілактику негативних явищ у молодіжному середовищі, популяризує розвиток фізичної активності, здоровий спосіб життя та здорову поведінку.
Основними завданнями Мінсім’ямолодьспорту є:
· участь у формуванні та реалізації державної політики з питань збереження та зміцнення здоров’я;
· координація заходів, здійснюваних центральними та місцевими органами виконавчої влади з даних питань;
· розробка проектів необхідних програмних документів, прогнозування результатів діяльності щодо їх реалізації.
У регіонах головними виконавцями цих завдань є:
· управління у справах сім’ї, молоді та спорту;
· служби у справах дітей;
· центри соціальних служб для сім’ї, дітей та молоді.
Більшу частину цієї роботи проводять центри соціальних служб для сім’ї, дітей та молоді. Серед їхніх головних завдань і функцій – здійснення профілактичної роботи серед дітей, молоді та сімей. Профілактика тютюнокуріння є однією із складових первинної профілактичної роботи, яка здійснюється через діяльність мобільних консультаційних пунктів соціальної роботи в сільській та гірській місцевостях, віддалених районах міст (далі – МКП). Таких служб в Україні на сьогодні налічується 548 одиниць, але є потреба у збільшенні їхньої кількості, враховуючи особливості роботи та ті категорії, які мають можливість скористатися цими послугами.
Основні форми роботи: індивідуальні та групові послуги, бесіди, тренінги, відеолекторії, профілактичні заходи в літніх оздоровчих таборах, розповсюдження інформаційно-просвітницьких матеріалів тощо. Основні цільові групи – діти та молодь в сільській та гірській місцевостях, сім’ї, які опинилися у складних життєвих обставинах. Роботою МКП у 2008 році було охоплено майже 12 тисяч населених пунктів. Під час виїздів проведено понад 48 тисяч групових заходів (охоплено більше 930 тисяч ос.), надано понад 282 тисячі індивідуальних послуг (охоплено більше 166 тисяч ос.).
Зокрема, з питань профілактики тютюнокуріння серед дітей та молоді протягом 2008 р. проведено більше 7 тисяч групових інформаційно-просвітницьких заходів (бесід, відеолекторіїв тощо), якими охоплено понад 168 тисяч осіб. Теми для обговорення також досить цікаві: «Життя без тютюну», «Правда про куріння», «Шкідливі звички», «Варто замислитися», «Куріння – хвороба нашого суспільства», «Паління та вагітність», «Мамо, не пали», «Вибір є» тощо. У 2008 році більше 18 тисяч осіб з числа дітей та молоді отримали індивідуальні послуги з даної тематики. Тобто статистика досить переконлива, є надія, що тенденція, яка сформувалася у 2007 р. буде позитивною і наступному році.
Центрами соціальних служб для сім’ї, дітей та молоді здійснюється рекламно-видавнича діяльність щодо профілактики тютюнокуріння, зокрема, протягом поточного року виготовлено 62 види буклетів загальним тиражем більше 37 тисяч прим., 7 видів плакатів загальним тиражем більше 5 тисяч прим. Дуже важливо зазначити, що виготовлена друкована продукція спрямована на дітей та молодь в сільській місцевості, на молодь з функціональними обмеженнями та на вагітних жінок.
Також у цій роботі особливе значення має інформаційно-просвітницька робота через засоби масової інформації. Наше Міністерство прикладає багато зусиль щоб ця продукція була цікавою та зрозумілою для користувачів. Загалом, у 2008 році з питань профілактики тютюнокуріння виготовлено та розміщено нових 5 аудіороликів, 6 відеороликів, 14 телепередач; також транслювалася раніше виготовлена відео та аудіо продукція з даної тематики: 10 аудіороликів, 17 відеороликів, 15 телепередач. Протягом поточного року розміщено зовнішньої реклами: 739 носіїв (бігборди, сітілайти), реклами на транспорті – 44, в Інтернеті – шість видів.
У рамках Всесвітнього дня боротьби з тютюнокурінням мережею центрів соціальних служб для сім’ї, дітей та молоді за участю залучених спеціалістів, волонтерів, недержавних організацій серед різних категорій дітей, молоді та сімей проведено групові заходи, зокрема, майже 1500 відео лекторіїв, бесід тощо (охоплено майже 36 тисяч осіб), більше 800 тренінгів, круглих столів тощо (охоплено більше 11 тисяч осіб), конкурси малюнків на асфальті, плакатів, творів, тематичні гарячі лінії, вуличні акції «Зміни цигарку на цукерку», «Зроби свій вибір», тематичні дискотеки. Також більше 5 тисяч осіб з числа дітей та молоді отримали більше 7 тисяч індивідуальних послуг з питань тютюнокуріння (у т. ч. ті, хто знаходиться перед вибором: кинути палити чи ні).
Департаментом сприяння соціальному становленню та розвитку молоді протягом 2008 року проведено Всеукраїнські інформаційно-просвітницькі акції “Вибір молоді – здоров’я” та Молодь обирає здоров’я” основна мета яких полягала у підвищенні рівня поінформованості дітей і молоді щодо загрози вживання тютюну, алкоголю та наркотичних речовин для їх здоров’я.
Для учнів та студентів проведено Всеукраїнські акції “Творча молодь за здоровий спосіб життя” та “Збір-змагання юних рятувальників “Школа безпеки” спрямовані на утвердження правил безпечної поведінки, запобігання поширенню тютюнопаління та прагнення до безпечного і здорового способу життя.
Міністерством підтримано меморандум про наміри у напрямку підвищення поінформованості дітей та молоді щодо небезпеки захворювання на туберкульоз з Фундацією “Громадський рух “українці проти туберкульозу” та міжнародною журналістською організацією “Здоров’я без кордонів”.
Систематична робота в цьому напрямку здійснюється структурними підрозділами у справах сім’ї, молоді та спорту обласних державних адміністрацій з недержавними благодійними та громадськими організаціями. Так, упродовж поточного року проведено 108 відеолекторіїв для учнівської та студентської молоді (охоплено 4500 молодих людей), проведено ток-шоу “За сім’ю печатками”, конкурс “Обери життя”, акції “Молодь за здоровий спосіб життя”, “Крок до здоров’я”, “Покинь цигарку – візьми цукерку” (охоплено 27000 молодих людей), бесіди в загальноосвітніх закладах та професійних ліцеях “Вплив тютюнопаління на розвиток організму”, “Профілактика соціально небезпечних хвороб”, “Профілактика тютюнопаління та наркоманії” (охоплено 15000 молодих людей). Це далеко не повний перелік заходів, які проводяться регіонами.
Профілактика паління також активно проводиться серед дітей, які проживають у дитячих притулках. Адже в даних закладах із загальної кількості дітей лише 37 % є практично здоровими. Діти, які потрапляють до притулків мають інфекційні хвороби, в тому числі й туберкульоз, хвороби органів дихання, тому тютюнопаління є дуже шкідливим для їхнього здоров’я. Враховуючи актуальність та необхідність профілактики негативних проявів у дитячому середовищі в притулках проводиться постійна цілеспрямована робота із запобігання тютюнопаління дітей, вживання ними алкогольних напоїв, наркотичних та психотропних засобів. До цієї роботи залучаються кваліфіковані спеціалісти: лікарі, психологи, психотерапевти.
Окремо хочу зупинитися на інформації про хід підготовки Державної цільової соціальної програми «Здорова нація» на 2009–2013 рр. Так, відповідно до Рішення Ради Національної безпеки та оборони України від 19 вересня 2007 року Кабінетом Міністрів України передбачалося розробити Загальнодержавну програму збереження та зміцнення здоров’я населення, забезпечення умов для впровадження здорового способу життя та заходи щодо реалізації комплексу відповідних освітніх програм згідно з Конституцією України, основами законодавства України про охорону здоров’я, Законами України “Про освіту”, “Про фізичну культуру і спорт”, “Про заходи щодо попередження та зменшення вживання тютюнових виробів і їх шкідливого впливу на здоров’я населення”, “Про державні цільові програми”, Указом Президента України від 19 вересня 2007 року № 000 “Про рішення Ради національної безпеки і оборони України від 19 вересня 2007 року “Про заходи щодо подолання демографічної кризи та розвитку трудоресурсного потенціалу України”.
На виконання розпорядження Кабінету Міністрів України від 21 травня 2008 року “Про схвалення Концепції Загальнодержавної цільової соціальної програми “Здорова нація” на 2009 – 2013 роки” Міністерством України у справах сім’ї, молоді та спорту було розроблено проект Закону України “Про затвердження Загальнодержавної цільової соціальної програми “Здорова нація” на 2009 – 2013 роки”, який 8 жовтня 2008 року було розглянуто на засіданні міжвідомчої робочої групи з підготовки проекту Програми, під головуванням Віце-прем’єр-міністра України Васюника І. В.
Члени міжвідомчої робочої групи в цілому погодилися з проектом Програми, рекомендувавши доопрацювати цю Програму в частині фінансування та визначитись з форматом щоб не допустити дублювання завдань, які вже визначені у діючих державних цільових програмах. На сьогодні нами розроблено проект постанови Кабінету Міністрів України “Про затвердження Державної цільової соціальної програми “Здорова нація” на 2009 – 2013 роки”.
Кілька слів про актуальність самої Програму. Її мета полягає у створенні умов для зниження захворюваності, інвалідності та передчасної смертності, покращення якості та тривалості активного життя населення України завдяки впровадженню здорового способу життя, що передбачає оптимальну рухову активність, раціональне харчування, здоровий сон, додержання гігієнічних правил, вживання наркотиків та зловживання алкоголем, зниження рівня травматизму та відмову населення від тютюнокуріння.
Виконання Програми дасть можливість:
· збільшити середню тривалість життя чоловіків на два роки, а жінок на один рік;
· зменшити на 15 % смертність населення працездатного віку;
· щорічно зменшувати на 4-5 % кількість травм у побуті, на виробництві та при дорожньо-транспортних пригодах;
· створити умови для регулярної організованої рухової активності кожного жителя України заради зміцнення здоров’я з урахуванням його інтересів, побажань, здібностей та індивідуальних особливостей шляхом щорічного збільшення на 1-2 % рівня охоплення населення руховою активністю щодня до 30 хвилин.
Проблему передбачається розв’язувати протягом 2009–2013 років шляхом удосконалення організаційного та нормативно-правового механізмів збереження та зміцнення здоров’я людей і реалізації комплексу заходів, спрямованих на формування нових цінностей та орієнтацій суспільства і країни на збереження і зміцнення здоров'я людей, соціальної та особистісної мотивації до збереження та зміцнення здоров'я, залучення громадян України до регулярних занять фізичною культурою та спортом, сприяння раціональному харчуванню населення, зменшення негативних наслідків вживання алкоголю та травм на життя і здоров'я людей, а також зменшення шкідливого впливу тютюнокуріння на здоров'я населення.
Тепер окремо про пропозиції до розділу щодо шкідливого впливу тютюнокуріння на здоров'я населення. Слід зазначити, що вони надавалися та погоджувались Міністерством охорони здоров'я України. Вищезазначену проблему було запропоновано вирішувати шляхом:
- забезпечення проведення широкої інформаційної підтримки здорового способу життя щодо небезпеки активного та пасивного тютюнокуріння, його наслідків та засобів захисту свого здоров'я від тютюнового диму;
- впровадження заходів, спрямованих на запобігання та подолання куріння, відмову від цієї шкідливої звички серед працівників сфери охорони здоров'я, освіти, фізичної культури та спорту;
- запровадження у закладах охорони здоров'я системи допомоги у лікуванні тютюнової залежності.
Станом на 19 листопада 2008 року проект постанови Кабінету Міністрів України “Про затвердження Державної цільової соціальної програми “Здорова нація” на 2009 – 2013 роки” погоджено без зауважень з Міністерством охорони здоров'я України, Міністерством України з надзвичайних ситуацій та у справах захисту населення від наслідків Чорнобильської катастрофи, Міністерством внутрішніх справ України, Державним комітетом телебачення та радіомовлення України і Державним управлінням справами.
До проекту акта висловлено зауваження Міністерством освіти і науки України, які враховано. Враховуючи те, що проект Програми стосується питання розвитку адміністративно-територіальних одиниць, було прийнято рішення про затвердження в регіонах відповідних програм, які врахують фінансово-економічні та кадрові потреби регіонів, сприятимуть розвитку матеріально-технічної бази тощо.
Таким чином, фінансування Програми буде здійснюватись за рахунок коштів, передбачених у державному бюджеті. Загальний обсяг фінансування Програми становить 1178,35 млн. грн. Щорічний обсяг фінансування Програми буде визначається, виходячи з фактичних можливостей, а також з урахуванням конкретизації завдань за підсумками виконання Програми у попередній період.
Хочу звернути вашу увагу ще на одну цікаву тенденцію, коли в Україні, рівно як і багатьох країнах світу, активізувалися процеси інтеграції в державну політику програм, спрямованих на впровадження здорового способу життя, що свідчить про перехід від профілактичної діяльності до популяризації здорового способу життя серед населення країни.
Першим кроком стало прийняття у березні 2007 р. галузевої програми „Формування здорового способу життя серед дітей та молоді”. На сьогодні розроблені та проходять апробацію галузеві показники щодо ефективності реалізації державних програм з цієї тематики. Тобто у межах нашого Міністерства вже створено механізм соціально-економічного управління реалізацією відповідних програм та заходів. Особлива увага приділяється співпраці з громадою, громадськими та міжнародними організаціями.
Підсумовуючи сказане слід зазначити, що державна політика у сфері здоров’я в останні роки значно активізувалася. Але завдання, які необхідно вирішити у майбутньому досить складні та вимагають:
· удосконалення існуючої нормативно-правової бази, пов’язаної з профілактикою негативних явищ, в тому числі паління, яке не можна розглядати окремо від проблем інших видів залежності;
· посилення відповідальності за паління в громадських місцях;
· подальшого розвитку мережі закладів та установ, які працюють в інтересах людей, які хочуть жити без куріння;
· розширенню мережі рекреаційних закладів;
· проведення моніторингу для посилення державного контролю щодо реалізації програм, пов’язаних з формуванням здоров’я населення.
Сьогодні ми зібралися не тільки обговорювати стан справ, проблем та шляхи вирішення питань, пов’язаних зі здоров’ям населення. Набагато важливіше обговорити формування цілісної суспільної системи захисту життя і здоров’я населення та пов’язаної з цим узгодженої співпраці органів виконавчої влади, науковців та громадськості. Тільки з-за умови спільних зусиль можливе подолання негативної ситуації, пов’язаної з палінням в Україні, розробка необхідних механізмів та заохочення дорослого населення, дітей та молоді до здорового способу життя.
Я бажаю учасникам конференції плідних дискусій, конструктивних рішень, які посприяють ефективному вирішенню проблем, пов’язаних із зменшенням шкідливого впливу тютюну на здоров’я населення.
Дякую за увагу!
