Заявочний лист на команду " (стр. 2 )

ЗАЯВА ЧЛЕНІВ КОМАНДИ „____________________” НА СТРАХУВАННЯ

Прошу застрахувати мене за медичною програмою _______________________. На період участі в змаганнях з футболу в залі "Бізнес ліга” ”.

№ п/п	Прізвище, ім'я, по батькові ( повністю)	День, місяць, рік народження	Адреса	Контактні телефони	Підпис
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18

„______”_____________2008р.

(дата)

РОЗПИСКА ЧЛЕНІВ КОМАНДИ „__________________"

Перебуваючи в фізичному стані, придатному для участі в змаганнях, та доброму самопочутті, ознайомлений з правилами та умовами проведення турніру та розумію, що спортивні змагання пов’язані з ризиком отримання травм, усвідомлюю усі можливі наслідки та свідомо беру участь в змаганнях з футболу в залі „Бізнес Ліга” р. р. Жодних претензій до організаторів під час проведення змагань та після проведення змагань не маю і не буду мати.

№ п/п	Прізвище, ім'я, по батькові ( повністю)	День, місяць, рік народження	Адреса	Контактні телефони	Підпис
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18

„______”_____________2008р.

(дата)