СОГЛАСОВАН с Агентством Республики Казахстан по регулированию и надзору финансового рынка и финансовых организаций (письмо № /2383 от 01.01.01 года) | УТВЕРЖДЕН решением Совета представителей №1 от 01.01.01 года |
РЕГЛАМЕНТ
деятельности Страхового омбудсмана по урегулированию вопросов по обязательному страхованию гражданско-правовой ответственности владельцев транспортных средств
Глава 1. Общие положения
1. Страховым омбудсманом является независимое в своей деятельности физическое лицо, осуществляющее урегулирование взаимоотношений:
1) между страховщиками, возникающих по вопросам обязательного страхования ответственности владельцев транспортных средств;
2) между страхователями (выгодоприобретателями) и страховщиками, возникающих из договоров обязательного страхования ответственности владельцев транспортных средств.
1-1. Урегулирование взаимоотношений в случаях предусмотренных пунктом 1 настоящего Регламента, осуществляется Страховым омбудсманом безвозмездно.
2. Заседания по урегулированию Страховым омбудсманом взаимоотношений между страховщиками, а также между страхователями (выгодоприобретателями) по вопросам обязательного страхования ответственности владельцев транспортных средств (далее - урегулирование взаимоотношений между сторонами) происходят в офисе Страхового омбудсмана в городе Алматы.
Глава 2. Основы деятельности Страхового омбудсмана
3. Настоящий Регламент устанавливает порядок работы и процедуру рассмотрения Страховым омбудсманом урегулирования взаимоотношений между сторонами по вопросам обязательного страхования ответственности владельцев транспортных средств.
4. Компетенция Страхового омбудсмана в части подлежащих разрешению им урегулирования взаимоотношений определена Законом Республики Казахстан от 1 июля 2003 года «Об обязательном страховании гражданско-правовой ответственности владельцев транспортных средств». Страховой омбудсман не вправе урегулировать взаимоотношения сторон по спорам, которые рассмотрены или рассматриваются в судах Республики Казахстан.
5. Слушание дела ведется на казахском или русском языках. Язык слушания дела определяется сторонами, а в случае не достижения соглашения сторон – Страховым омбудсманом.
6. Если сторона не владеет языком, на котором проводится слушание, Страховой омбудсман по просьбе стороны и за её счет обеспечивает услуги переводчика.
7. Страховому омбудсману представляются оригиналы документов, касающиеся разбирательства, с приложением копий указанных документов в двух экземплярах.
8. Упомянутые в пункте 7 настоящего Регламента документы, за исключением письменных доказательств, представляются на языке договора страхования или на языке, на котором стороны вели между собой переписку.
9. Страховой омбудсман по своему усмотрению либо по просьбе одной из сторон может потребовать от другой стороны перевода на русский язык представленных ею документов или обеспечить такой перевод за её счет.
10. Передача документов сторонам и Страховому омбудсману обеспечивается через его секретаря. Если секретарь от имени Страхового омбудсмана направляет какой-либо документ одной из сторон, он должен направить его копии другой стороне.
11. Когда одна из сторон направляет какой-либо документ секретарю, она должна также направить копии всем другим сторонам и представить письменное подтверждение этого секретарю.
12. Адресами сторон во время разбирательства являются адреса, указанные сторонами. Стороны обязаны незамедлительно уведомить секретаря об изменении ранее указанных адресов.
13. Любое письменное извещение считается полученным, если оно доставлено стороне лично, либо по её постоянному месту нахождения или почтовому адресу. Если постоянное местонахождение или почтовый адрес не могут быть установлены, письменное извещение считается полученным, если оно направлено на последнее известное местонахождение страховой организации, постоянное место проживание или почтовый адрес заказным письмом либо иным способом, предусматривающим регистрацию доставки этого извещения.
14. Извещение считается полученным в день доставки.
15. Заявления, объяснения, повестки, решения Страхового омбудсмана направляются заказным письмом или вручаются лично под расписку. Все другие документы и сообщения могут быть направлены обычным письмом, по факсу, телетайпу, телеграфу.
16. Страховой омбудсман осуществляет прием представителей страховщиков, страхователей (выгодоприобретателей) и их представителей с понедельника по пятницу, за исключением выходных и праздничных дней.
17. При принятии решения Страховой омбудсман руководствуется законодательством Республики Казахстан.
18. Срок для принятия решения Страхового омбудсмана не должен превышать одного месяца с момента принятия заявления к рассмотрению.
19. Срок рассмотрения дела может быть продлен по мотивированному обращению одной из сторон по решению Страхового омбудсмана.
20. Издержки по урегулированию взаимоотношений между страховщиками возлагаются на проигравшую сторону, если иное не установлено решением.
Издержки по урегулированию взаимоотношений между страхователями (выгодоприобретателями) и страховщиками возлагаются на страховщика, если иное не установлено решением.
Глава 3. Урегулирование взаимоотношений между сторонами
21. Рассмотрение дела начинается со дня принятия заявления к рассмотрению.
22. Датой подачи заявления считается день его вручения Страховому омбудсману, а при отправке почтой – дата штемпеля почтового ведомства местного отправления.
23. Заявление должно включать:
1) наименование и адреса сторон;
2) предмет урегулирования взаимоотношений между страховщиками;
3) изложение обстоятельств, подтверждающих требования, и ссылку на доказательства, подтверждающие эти обстоятельства;
4) содержание требований;
5) цену требований;
6) перечень документов, прилагаемых к заявлению;
7) подпись и печать заявителя.
8) доказательства об отправке копии заявления стороне, в отношении которой направлено заявление об урегулировании разногласий.
24. Заявитель может приложить к своему заявлению все документы, которые он считает относящимися к делу, или может сделать ссылку на документы или другие доказательства, которые он представит в дальнейшем.
25. Если рассмотрение направленного Страховому омбудсману заявления об урегулировании взаимоотношений между сторонами не входит в его компетенцию, либо срок обращения к Страховому омбудсману установленный пунктом 33 настоящего Регламента истек, Страховой омбудсман отказывает в принятии заявления.
26. Если заявление подано без соблюдения требований, предусмотренных настоящим Регламентом, секретарь Страхового омбудсмана предлагает заявителю устранить недостатки в течение десяти календарных дней с момента получения указанного предложения. Если заявитель, несмотря на предложение об устранении недостатков заявления, не устраняет их и настаивает на разбирательстве дела, Страховой омбудсман продолжает разбирательство по делу или принимает решение о прекращении разбирательства по делу.
27. Цена требований определяется в заявлении о взыскании денег истребуемой суммой.
28. В заявлениях, состоящих из нескольких требований, сумма каждого требования должна быть определена отдельно. В этом случае цена заявления определяется общей суммой всех требований.
29. Если заявитель не определил или неправильно определил цену требований, Страховой омбудсман по собственной инициативе или по требованию стороны, в отношении которой направлено заявление об урегулировании разногласий, определяет цену требований на основе имеющихся данных.
30. Заявитель перед обращением к Страховому омбудсману обязан письменно известить об этом страховую организацию. По истечении трех рабочих дней с момента извещения страховой организации заявитель вправе обратится к Страховому омбудсману с заявлением об урегулировании взаимоотношений.
После получения надлежаще оформленного заявления и принятия решения о возбуждении производства, секретарь в трехдневный срок извещает об этом сторону, в отношении которой направлено заявление об урегулировании разногласий.
31. Сторона, в отношении которой направлено заявление об урегулировании разногласий, в течение пяти календарных дней после получения уведомления направляет Страховому омбудсману свой отзыв на заявление и представляет относящиеся к делу документы.
32. По просьбе стороны, в отношении которой направлено заявление об урегулировании разногласий, срок для представления возражений и соответствующих документов может быть продлен по решению Страхового омбудсмана.
33. Страховщик страхователь (выгодоприобретатель) имеет право обратиться Страховому омбудсману в течение шести месяцев с момента возникновения разногласий, по истечении которого они вправе обратиться по подсудности в суд Республики Казахстан.
34. Если ни одна из сторон не представила Страховому омбудсману документов по делу в порядке, определенном настоящим Регламентом, в течение одного года с момента извещения о намерении обратиться Страховому омбудсману, то срок давности заявления считается истекшим.
35. Если разбирательство прекращено, отложено или разрешено до принятия окончательного решения Страховым омбудсманом, то стороны на равной основе и в бесспорном порядке должны нести расходы по возмещению затрат, возникших в ходе разбирательства дела.
36. Страховой омбудсман организует подготовку дела к рассмотрению и в случае необходимости, принимает дополнительные меры по подготовке дела, в частности, истребует со сторон письменные объяснения, доказательства и другие дополнительные документы. Если принимаются дополнительные меры по подготовке дела, то устанавливаются сроки, в течение которых эти дополнительные меры должны быть осуществлены.
37. Страховой омбудсман может давать секретарю отдельные поручения в связи с подготовкой дела к разбирательству.
38. Страховой омбудсман самостоятельно рассматривает заявление об урегулировании взаимоотношений сторон путем изучения представленных документов и принимает решение в очном порядке.
При очном рассмотрении заявления об урегулировании взаимоотношений сторон, слушание проводится при закрытых дверях. С согласия Страхового омбудсмана и сторон могут присутствовать лица, не участвующие в разбирательстве.
39. О времени и месте проведения устного слушания по делу стороны извещаются повестками, которые должны быть направлены им с таким расчетом, чтобы каждая сторона располагала сроком не менее пяти рабочих дней для подготовки и прибытия на устное слушание. По соглашению сторон этот срок может быть сокращен.
40. При необходимости проведения последующих устных слушаний даты их проведения устанавливаются Страховым омбудсманом с учетом конкретных обстоятельств.
41. Стороны могут вести дела при разбирательстве непосредственно или через должным образом уполномоченных представителей, назначаемых сторонами по своему усмотрению.
42. Неявка стороны, надлежащим образом извещенной о времени и месте слушания, не препятствуют разбирательству дела и принятию решения, если только неявившаяся сторона не заявила в письменной форме ходатайство об отложении слушания дела по уважительной причине.
43. Сторона может просить о слушании дела в ее отсутствие.
44. Стороны обязаны доказать те обстоятельства, на которые они ссылаются в обоснование своих требований или возражений.
45. Страховой омбудсман вправе затребовать от любой из сторон представления и иных доказательств в течение срока, устанавливаемого Страховым омбудсманом. Страховой омбудсман также может по своему усмотрению назначить проведение экспертизы.
46. Письменные доказательства должны быть представлены в оригинале или в виде нотариально заверенной копии оригинала.
47. Проверка доказательств осуществляется Страховым омбудсманом по его внутреннему убеждению.
48. Вступление в разбирательство третьего лица допускается только с согласия участвующих сторон. Для привлечения к разбирательству третьего лица, помимо согласия сторон, требуется также и согласие привлекаемого лица. Заявление, ходатайства о привлечении третьего лица допускается только до истечения срока представления ответа на заявление. Согласие на привлечение третьего лица должно быть выражено в письменной форме.
49. В ходе разбирательства любая сторона может изменить или дополнить свои заявленные требования или возражения, если Страховой омбудсман не признает нецелесообразным такие изменения или дополнения.
50. В случае, если Страховой омбудсман признает необоснованной задержку, допущенную стороной в изменении или дополнении заявленных требований, или возражений по заявлению, он может возложить на нее возмещение дополнительных расходов Страхового омбудсмана и издержек другой стороны, вызванных этой задержкой.
51. Данное положение в равной мере относится к заявлениям требования о зачете или подаче требований.
52. При урегулировании разногласий между страховщиками, в срок, указанный в пункте 33 настоящего Регламента, страховщик, в отношении которого направлено заявление об урегулировании разногласий, вправе предъявить встречное заявление, вытекающее из того же договора, или заявить требования, вытекающие из того же договора, в целях зачета.
53. К встречному заявлению и требованию, заявленному в целях зачета, предъявляются те же правила, что и к первоначальному заявлению.
54. В случае необходимости по инициативе сторон или Страхового омбудсмана слушание дела может быть отложено либо его разбирательство приостановлено. Об отложении слушания дела или о приостановлении разбирательства выносится решение.
55. Если сторона, в отношении которой направлено заявление об урегулировании разногласий, не представляет своих возражений по заявлению в соответствии с настоящим Регламентом, то Страховой омбудсман продолжает разбирательство дела.
56. Если одна из сторон, будучи должным образом уведомлена, не является на заседание, Страховой омбудсман может продолжить разбирательство без неё.
57. Если сторона, которой предложено представить доказательства, не представляет их в установленный срок без уважительной причины, Страховой омбудсман может вынести решение на основании располагаемых доказательств.
58. Страховой омбудсман может назначить одного или нескольких экспертов (оценщиков) сообщающих свою оценку по конкретному вопросу.
59. Стороны обязаны представить эксперту информацию или передать для осмотра любые относящиеся к делу документы или имущество.
60. Копию заключения об оценке эксперта (оценщика) Страховой омбудсман направляет сторонам, которым должна быть предоставлена возможность выразить своё мнение по оценке.
61. Отвод эксперта (оценщика) проводится при наличии объективных обстоятельств, вызывающих сомнения относительно его беспристрастности.
62. Все издержки по оплате услуг эксперта (оценщика) возлагаются на проигравшую сторону.
63. Вышеуказанные положения применяются и в отношении переводчика (переводчиков).
63-1. Страховой омбудсман по результатам рассмотрения заявления об урегулировании взаимоотношений сторон вправе вынести письменные рекомендации о мировом соглашении.
Стороны в течение пяти рабочих дней с момента вынесения рекомендации сообщают о своём решении Страховому омбудсману.
В случае принятии рекомендации сторонами, данная рекомендация, обязательна к исполнению страховщиком. В случае принятия рекомендации разбирательство по делу прекращается.
Глава 4. Решения Страхового омбудсмана
64. Решение о прекращении разбирательства выносится:
1) в случае отказа истца от своего требования, если только сторона, в отношении которой направлено заявление об урегулировании разногласий, в срок не позднее 30 дней после получения уведомления об этом не выдвинет возражений против прекращения разбирательства и Страховой омбудсман не признает законный интерес стороны, в отношении которой направлено заявление об урегулировании разногласий, в окончательном урегулировании взаимоотношений между страховщиками;
2) в случае наличия договоренности сторон о прекращении разбирательства;
3) если Страховой омбудсман считает, что продолжение разбирательства стало по каким-либо причинам ненужным или невозможным, в частности, при отсутствии предпосылок, необходимых для рассмотрения и разрешения дела по существу, в том числе, если из-за бездействия истца дело остается без движения более шести месяцев.
65. После того, как Страховой омбудсман сочтет, что все обстоятельства, связанные с урегулированием взаимоотношений между страховщиками, достаточно выяснены, он объявляет устное слушание дела законченным и приступает к принятию решения.
66. Решение принимается Страховым омбудсманом единолично. Страховой омбудсман оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на совокупности рассмотренных доказательств, руководствуясь при этом законодательством Республики Казахстан, условиями договора и совестью.
67. Решение должно содержать:
1) имя и фамилию Страхового омбудсмана;
2) номер дела;
3) место и дату принятия решения;
4) наименование страховщиков и других лиц, участвующих в разбирательстве;
5) предмет урегулирования взаимоотношений между страховщиками и краткое изложение обстоятельств дела;
6) мотивы, на которых основано решение (факты, установленные Страховым омбудсманом, подтвержденные и опровергнутые);
7) вывод об удовлетворении или отклонении заявленных требований;
8) суммы расходов по делу, их распределение между сторонами;
9) подпись и печать Страхового омбудсмана.
68. После принятия решения его резолютивная часть объявляется сторонам устно, а в случае их отсутствия может быть сообщена им письменно.
69. Решение Страхового омбудсмана вступает в силу с момента его оглашения, если иное не установлено решением.
70. Страховой омбудсман может в случае необходимости продлить сроки, установленные на основании пункта 19 настоящего Регламента.
71. Страховой омбудсман может провести дополнительное разбирательство, если это требуется в интересах правильного разрешения урегулирования взаимоотношений между страховщиками и резолютивная часть решения еще не была объявлена сторонам.
72. В течение устанавливаемого Страховым омбудсманом срока, который не должен превышать десяти рабочих дней, сторонам направляется мотивированное решение.
73. Решение Страхового омбудсмана подлежит исполнению страховой организацией.
74. Решение исполняется сторонами добровольно и в установленные решением сроки.
75. Если срок исполнения решения не указан, оно подлежит исполнению немедленно, но не позднее трех рабочих дней.
76. В случае неисполнения страховщиком решения Страхового омбудсмана, он обязан незамедлительно, но не позднее трех рабочих дней информировать об этом уполномоченный орган с приложением документов, подтверждающих факт нарушения требований Закона Республики Казахстан «Об обязательном страховании гражданско-правовой ответственности владельцев транспортных средств» и нормативных правовых актов уполномоченного органа.
77. Если любой из участников урегулирования взаимоотношений между страховщиками отказывается выполнять или игнорирует решение Страхового омбудсмана, то Страховой омбудсман имеет право после письменного уведомления этой стороны, сообщить об этом факте на веб-сайте АФК. Участники урегулирования взаимоотношений между страховщиками признают право принятия подобных мер АФК.
78. В течение тридцати календарных дней со дня получения решения Страхового омбудсмана любая сторона, уведомив другую сторону, может просить Страхового омбудсмана исправить любую допущенную в решении ошибку в расчетах, описку, опечатку, либо иные ошибки аналогичного характера.
Страховой омбудсман, если сочтет просьбу оправданной, вносит соответствующие исправления в течение пятнадцати календарных дней со дня получения просьбы. Страховой омбудсман в течение тридцати календарных дней со дня принятия решения может по собственной инициативе исправить ошибки в своем решении.
79. В течение тридцати календарных дней со дня получения решения любая из сторон, уведомив другую сторону, может просить Страхового омбудсмана дать толкование какой-либо части решения.
Страховой омбудсман, не позже пятнадцати календарных дней, если сочтет просьбу оправданной, должен в письменной форме дать необходимое толкование.
80. Любая из сторон, уведомив об этом другую сторону, может в течение тридцати календарных дней со дня получения решения просить Страхового омбудсмана вынести дополнительное решение в отношении требований, которые предъявлялись в ходе разбирательства, однако, не были отражены в решении.
Если Страховой омбудсман сочтет просьбу о дополнительном решении оправданной и находит, что упущение может быть исправлено без проведения нового слушания и без представления новых доказательств, то в течение пятнадцати календарных дней после получения такой просьбы Страховой омбудсман дополняет свое решение.
Глава 5. Прочие положения
81. Если в ходе разбирательства стороны урегулируют взаимоотношения между собой, то разбирательство прекращается. По просьбе сторон Страховой омбудсман может зафиксировать это урегулирование в виде решения на согласованных условиях.
82. К принятию решения, указанного в пункте 81 применяются соответствующие требования статьи 67 настоящего Регламента.
83. Страховой омбудсман не несет ответственности перед любой из сторон за какие-либо действия или упущения в связи с разбирательством, за исключением тех случаев, когда Страховой омбудсман может нести ответственность за последствия умышленного и намеренного правонарушения.
84. После того, как решение принято, и возможности исправления и принятия дополнительных решений отпали или исчерпаны, Страховой омбудсман не обязан делать заявлений какому-то ни было лицу по любому вопросу, касающемуся разбирательства.
85. Решение Страхового омбудсмана по взаимоотношениям между страховщиками является обязательным.
Решение Страхового омбудсмана по взаимоотношениям между страхователем (выгодоприобретателем) и страховщиком обязательно для страховщика в случае принятия его страхователем (выгодоприобретателем).
В случае несогласия с решением Страхового омбудсмана страхователь (выгодоприобретатель) вправе обратиться за защитой своего права в суд в соответствии с законодательством Республики Казахстан. При этом исполнение решения Страхового омбудсмана для страхователя (выгодоприобретателя) не является обязательным.
