Матеріали до виступу
заступника директора Департаменту ОЗ ОДА
04.12.2013
Шановні присутні!
2013 рік для нашої області ознаменувався роком впровадженням реформи первинного рівня медико-санітарної допомоги як однієї з важливих соціальних ініціатив, започаткованих Президентом України.
Чітке розмежування рівнів медичної допомоги, зміна застарілих маршрутів пацієнта і, як результат, ефективний, доступний, швидкий контакт із медиком на «первинці» має величезні переваги для людини і для медика. Мета цього – доступ людини до фахівця, який надає якісну первинну медико-санітарну допомогу.
В області продовжується активна робота щодо реформування первинної медико-санітарної допомоги на засадах загальної практики – сімейної медицини. Так, наразі функціонує 156 установ загальної практики – сімейної медицини (2012 р, у т. ч. 138 – в сільській місцевості (2012р
Довідково:
Лікарська амбулаторно-поліклінічна допомога населенню області надається у 212 медичних установах (2012р. – 209).
Амбулаторні установи середньої ланки комунальної форми власності нараховують 540 ФАПів (2012р. – 545). Впродовж останніх 3-х років на базі 4-х ФАПів, що обслуговували більше 1000 населення, створені лікарські амбулаторії.
У закладах загальної практики – сімейної медицини на даний час працює 335 сімейних лікарів (2012р. – 335), у т. ч. 130 – на селі (2012р. – 129). Але ми намагаємось постійно збільшувати їх кількість.
Так, за підрахунками Міністерства охорони здоров’я України, враховуючи кількість населення в кожному регіоні України, визначені нормативи штатних посад лікарів, які надають первинну медико-санітарну допомогу. Для нашої області – це 756 штатних одиниць.
Станом на 01.10.2013 року штатними розписами закладів охорони здоров’я Черкащини було затверджено 745,75 штатних посад таких лікарів. Кількість фізичних осіб, які обіймають ці посади становить 540 осіб.
Виконуючи завдання щодо встановлених нормативів, у нашій області активно працюють над залученням молодих спеціаліст із Вищих навчальних закладів України. Так, наразі проходять в інтернатурі 71 випускник ВНЗ за спеціальністю «Загальна практика – сімейна медицини», із них 12 – закінчать інтернатуру в 2014 році, 59 – у 2015 році.
У наступному році також приступлять до проходження інтернатури біля 100 випускників медичних вузів з різних регіонів України за спеціальністю «Загальна практика – сімейна медицини».
Окрім цього, у 2014 році 30 лікарів-терапевтів дільничних та лікарів-педіатрів дільничних пройдуть перепідготовку на сімейних лікарів.
Таким чином, ми забезпечимо виконання нормативних показників, визначених МОЗ України.
Також, що не менш важливо, з 1 січня 2014 року вступає в силу постанова Кабінету Міністрів України щодо порядку встановлення надбавок за обсяг та якість виконаної роботи працівникам закладів охорони здоров’я, що надають первинну медичну допомогу.
На завершальному етапі проходить як однієї із складових реформування первинної медико-санітарної допомоги, створення за рішенням місцевих рад у структурі поліклінічних відділень ЦРЛ та у містах Центрів первинної медико-санітарної допомоги (далі – Центр ПМСД). Завдання Центру полягає у забезпеченні для населення рівної доступності послуг первинної медичної допомоги належної якості та у проведенні своєчасної й якісної диспансеризації населення.
Наразі, в області у ході проведення відповідних сесій рішення про створення Центрів ПМСД вже прийнято в 14 районах, а також у містах: Черкаси – 5 Центрів, Умань, Ватутіне, Сміла – по одному.
Ми сподіваємось, що Тальнівською, Монастирищенською, Маньківською, Кам’янською, Канівською і Золотоніською сесіями районних рад буде розглянуто та прийнято рішення про створення ще 6 Центрів ПСМД. Адже, відповідно Національного плану дій на 2012 рік щодо впровадження «Програми економічних реформ на роки», ми повинні були сформувати мережі Центрів первинної медичної (медико-санітарної) допомоги, а в цьому році, згідно з Національного плану дій на 2013 рік – завершити реєстрацію центрів первинної медичної (медико-санітарної) допомоги як юридичних осіб.
Окрім цього, не своєчасне створення Центрів не дозволяє вчасно здійснити проведення підготовчих заходів з ліцензування Центрів на предмет провадження медичної практики та отримання права на придбання, перевезення, використання наркотичних, сильнодіючих препаратів та прекурсорів, завершення поточних ремонтів приміщень ЛПЗ, впровадження інформативно-комунікативних технологій.
Довідково:
Згідно з Законом України «Про ліцензування певних видів господарської діяльності» рішення про видачу ліцензії приймається не пізніше ніж десять робочих днів з дати надходження заяви про видачу ліцензії, а у випадку переоформлення у зв’язку зі зміною найменування або місцезнаходження – протягом трьох робочих днів з дати надходження заяви про переоформлення ліцензії.
Також прошу вас, шановні голови районних рад, звернути увагу на схвалену Урядом Концепцію розвитку системи фінансового забезпечення у сфері охорони здоров’я, основні положення якої будуть регламентувати створення умов для переходу до страхової моделі, яка характеризується об’єднанням фінансових ресурсів для охорони здоров’я, а саме для первинної медичної допомоги – на рівні бюджетів міст/районів; для вторинної, третинної та екстреної допомоги – на рівні обласних бюджетів. Це буде зроблено з метою ліквідації роздробленості фінансових ресурсів, забезпечення рівномірного розподілу фінансових ресурсів та фінансового ризику, пов'язаного з необхідністю надання медичної допомоги населенню.
Довідково:
Концепцію розвитку системи фінансового забезпечення у сфері охорони здоров'я схвалено Розпорядженням Кабінету Міністрів України від 18.09.2013 р.
Хоча наша область одна з областей, яка не входить до числа регіонів, що визначені як пілотні в питаннях реформування медичної галузі, ми, за дорученням МОЗ України, теж підключаємось до виконання тих напрямків реформування, що проводяться у трьох пілотних проектах. Тому, наступним пріоритетним напрямком реформування галузі медицини є створення госпітальних округів для надання вторинної медичної допомоги. В області уже розроблений проект 9 госпітальних округів в межах обслуговування 150 – 200 тис. жителів (м. Черкаси, Черкаський, Смілянський, Золотоніський, Звенигородиський, Уманський, Жашківський, Корсунь-Шевченківський, Шполянський).
Згідно з проектом реформування галузі, госпітальний округ повинен буде включати багатопрофільну лікарню інтенсивного лікування з консультативною поліклінікою, багатопрофільну дитячу лікарню, лікарні для відновлювального лікування, хоспіси, лікарні планового лікування хронічних хворих, заклади медико-соціальної допомоги та центри первинної медико-санітарної допомоги (ПМСД).
Реформування галузі охорони здоров’я потребує вирішення комплексу юридичних, економічних, організаційних питань з урахуванням психологічного фактора – готовності до сприйняття її розвитку пацієнтами та медичними працівниками.
Тому реформа системи охорони здоров’я – це завдання не тільки для закладів і органів охорони здоров’я, а й для влади. Там, де є порозуміння між громадою, медичними працівниками та місцевою владою – справа йде належним чином.
Дякую за увагу!
