Свидетельство о монтаже трубопровода

Приложение 6

к Правилам промышленной безопасности по устройству и безопасной эксплуатации

трубопроводов пара и

горячей воды

Свидетельство о монтаже трубопровода

Разрешение на монтаж трубопровода

№____________________________

от ___________________ 20 ____г.

Выдано ________________________

наименование органа,

_______________________________

выдавшего разрешение на монтаж

Свидетельство № _____

о монтаже трубопровода

____________________________________________________________________

назначение трубопровода

____________________________________________________________________

наименование монтажной организации

Рабочая среда ________________Рабочее давление_________________ Рабочая температура _________________________________________________________

1. Данные о монтаже.

Трубопровод смонтирован в полном соответствии с проектом, разработанным ____________________________________________________________________

наименование проектной организации

и изготовлен _______________________________________________________ наименование организации - изготовителя

по рабочим чертежам _________________________________________________

номер узловых чертежей

2. Сведения о сварке.

Вид сварки, применявшейся при монтаже трубопровода: __________________________________________________________________

Данные о присадочном материале ____________________________________

__________________________________________________________________

указать тип, марку, ГОСТ

Методы, объем и результаты контроля сварных соединений _____________

_________________________________________________________________

Сварка трубопровода произведена в соответствии с требованиями Правил, НТД на сварку сварщиками, прошедшими испытания в соответствии с Правилами аттестации сварщиков.

3. Сведения о термообработке сварных соединений (вид и режим) __________________________________________________________________

4. Сведения о материалах, из которых изготовлялся трубопровод:

__________________________________________________________________

(эти сведения записываются только для тех материалов, данные о которых не вошли в свидетельство организации-изготовителя)

1. Сведения о трубах.

№ п/п	Наименование элемента	Количество	Наружный диаметр и толщина стенки трубы, мм	Марка стали, ГОСТ	Трубы, ГОСТ

Примечание. Для трубопроводов I категории, кроме указанных в таблице данных, к свидетельству должны быть приложены сертификаты на металл и данные по контролю в объеме требований ТУ .

1. Сведения об основной арматуре и фасонных частях (литых и кованых).

№ п/п	Наименование элемента	Место установки	Условный проход, мм	Условное давление, МПА (кгс/см2)	Марка материала корпуса	ГОСТ

3. Сведения о фланцах и крепежных деталях

№ п/п	Наименование элементов	Количество	ГОСТ на фланец, крепежную часть	Условный проход, мм	Условное давление, МПА (кгс/см2)	Материал фланцев	Материал шпилек, гаек и болтов
						марка стали	ГОСТ	марка стали	ГОСТ

5. Сведения о стилоскопировании __________________________________

6. Результаты гидравлического испытания трубопровода. Трубопровод, изображенный на прилагаемой схеме, испытан пробным давлением ____________________________________________________________________

При давлении ____________ трубопровод был осмотрен, при этом обнаружено ____________________________________________________________________

7. Заключение.

Трубопровод изготовлен и смонтирован в соответствии с Правилами устройства и безопасной эксплуатации трубопроводов пара и горячей воды, в соответствии с проектом и НТД и признан годным к работе при давлении _____________________________и температуре __________________________

«____» ________ 20 ______г.

Опись прилагаемых документов

__________________________

__________________________

Руководитель монтажных работ

М. П.

Технический руководитель

__________________