Учебный материал (стр. 2 )

** - растворимые формы препаратов, которые необходимо иметь для лечения больного с III-IV степенью дегидратации, их внутривенное введение в максимальной терапевтической дозе начинают одновременно с регидратацией; через 6-8 ч. 50-60 % суточной дозы вводят per os, остальную часть – внутривенно; после появления калового стула и увеличения диуреза препараты назначают только внутрь.

Одновременно с началом регидратации необходимо проведение курса этиотропной терапии, которая способствует уменьшению объема и длительности водно-солевых потерь, сроков клинических проявлений инфекции и препятствует формированию вибрионосительства.

В связи с распространением среди холерных вибрионов множественной лекарственной устойчивости адекватный выбор средств профилактики и лечения холеры может быть сделан на основе определения чувствительности выделенных штаммов холерного вибриона к широкому набору антибактериальных препаратов.

Схемы применения антибактериальных препаратов для экстренной профилактики холеры

№ п/п	Наименование препарата	Способ применения	Разовая доза, г	Кратность применения, сутки	Суточная доза, г	Курсовая доза, г	Продолжительность курса, сутки
1	Доксициклин*	внутрь	0,1**	1	0,1**	0,5	4
2	Тетрациклин	- '' -	0,3	4	1,2	4,8	4
3	Ципрофлоксацин	- '' -	0,25	2	0,5	2,0	4
4	Офлоксацин	- '' -	0,2	2	0,4	1,6	4
5	Пефлоксацин	- '' -	0,4	2	0,8	3,2	4
6	Норфлоксацин	- '' -	0,4	2	0,8	3,2	4
7	Ломефлоксацин	- '' -	0,4	1	0,4	1,6	4
8	Левомицетин*	- '' -	0,25	4	1,0	4,0	4
9	Сульфаметоксзол /триметоприм	- '' -	0,8/ 0,16	2	0,16/ 0,32	6,4/ 1,28	4
10	Сульфамонометоксин/ триметоприм	- '' -	0,5/ 0,2	2	1,0/ 0,4	4,0/ 1,6	4
11	Рифампицин/ триметоприм	- '' -	0,3/ 0,08	2	0,6/ 0,16	2,4/ 0,64	4
12	Фуразолидон + канамицин	- '' -	0,1 + 0,5	4 ­+ 4 ­	0,4 + 2,0	1,6 + 8,0	4 4

Примечание:

* - препараты, которые необходимо иметь в резерве на случай выявления больного холерой;

** - в первый день 0,2 г.