Питання з клінічної трансфузіології
для атестації лікарів
І. Загальні питання для лікарів всіх спеціальностей
А. Для всіх категорій
1. Основні сучасні принципи гемотрансфузійної терапії.
2. Хто з лікарів має право проводити гемотрансфузії?
3. В яких випадках визначення груп крові при поступленні хворого на стаціонарне лікування є обов’язковим? В які медичні документи заносяться дані про визначення групи крові хворого?
4. Мета та основні покази до використання еритроцитвмісних гемосередовищ.
5. Покази та дозування до трансфузії еритроцитів «універсального донора».
6. Основні покази до використання відмитих еритроцитів.
7. Перелік трансфузійних середовищ згідно наказу МОЗ України від 09.03.2010 № 000.
8. Техніка проб на індивідуальну сумісність за системами АВО та Резус при трансфузіях еритроцитвмісних середовищ? Інтерпретація результатів проб.
9. Методи визначення груп крові за системами АВО та Резус. Техніка визначення групи крові за системою АВО з використанням моноклональних тест-реагентів.
10. Техніка біологічної проби при гемотрансфузіях.
11. Визначення придатності еритроцитвмісних середовищ до використання.
12. Які супутні клінічні стани та дані анамнезу слід враховувати при призначенні трансфузій?
13. Правила призначення еритроцитвмісних середовищ.
14. Критерії ефективності трансфузій еритроцитів.
15. Трансфузійні властивості еритроцитвмісних середовищ.
16. Морфофункціональні зміни донорських еритроцитів під час зберігання.
17. Трансфузійні властивості свіжозамороженої плазми (сзп).
18. Покази та протипокази до трансфузій СЗП. Покази до повторних трансфузій СЗП.
19. Дозування СЗП при трансфузіях.
20. Послідовність дій лікаря при проведенні гемотрансфузій.
21. Пiдготовка хворого до трансфузії.
22. Підготовка еритроцитвмісних середовищ до переливання.
23. Правила розморожування СЗП та кріопреципітату замороженого.
24. Температурні та інші умови проведення проб на індивідуальну сумісність при трансфузіях еритроцитвмісних середовищ.
25. Техніка проби з визначення гемолізу еритроцитів перед трансфузією.
26. Дії лікаря при отриманні позитивних результатів проб на індивідуальну сумісність.
27. Дії лікаря при розвитку посттрасфузійних ускладнень.
28. Технiка переливання компонентiв кровi.
29. Техніка проби на внутрішньосудинний гемоліз (проба Бакстера).
30. Спостереження за хворим пiд час та пiсля переливання компонентiв крові.
31. Умови зберiгання та транспортування компонентiв кровi.
32. Основні механізми дії розчинів альбуміну.
33. Покази та протопокази до використання розчинів альбуміну.
34. Способи використання та дози розчинів альбуміну.
35. Ведення облікових форм медичної документації при проведенні гемотрансфузій.
Б. На першу та вищу категорії
1. Властивості еритроцитів у додатковому розчині.
2. Причини виникнення посттрансфузійних фебрильних реакцій негемолітичного типу та їх профілактика.
3. Властивості еритроцитів з видаленим лейкотромбоцитним шаром у додатковому розчині.
4. Властивості еритроцитів, збіднених на лейкоцити, у додатковому розчині.
5. Покази до трансфузій еритроцитів, збіднених на лейкоцити.
6. Покази до індивідуального підбору еритроцитвмісних cередовищ.
ІІ. Спеціальні питання (для хірургів, анестезіологів, травматологів, гематологів, акушерів-гінекологів)
А. Для всіх категорій
1. Особливості проведення біологічної проби у хворих під наркозом.
2. Інтерпретація результатів визначення показників ПЧ, АПТЧ та вмісту фібриногену для призначення трансфузій СЗП.
3. Покази до трансфузій СЗП антистафiлококової.
4. Трансфузійні властивості тромбоцитів.
5. Правила призначення тромбоцитів.
6. Визначення об’єму терапевтичної дози тромбоцитів.
7. Критерії ефективності трансфузій тромбоцитів.
8. Трансфузійні властивості крiопреципiтату замороженого.
9. Покази до трансфузій крiопреципiтату замороженого.
10. Дозування крiопреципiтату замороженого.
11. Нормативні документи, що регламентують використання аутодонорства в хірургії, акушерстві та гінекології.
12. Переваги аутогемотрансфузії.
13. Порядок проведення аутогемотрансфузії.
14. Покази до використання аутогемотрансфузії.
15. Протипокази до використання аутогемотрансфузії.
16. Основнi рекомендовані методи використання аутогемотрансфузiї.
17. Аутогемотрансфузiї в акушерствi. Методи застосування.
18. Аутогемотрансфузiї в гінекології.
19. Гостра нормоволемічна гемоділюція. Техніка виконання, вибір розчинів кровозамінників та препаратів крові.
20. Класифікація гострих крововтрат за об’ємом.
21. Основні патофізіологічні зміни в організмі хворого при гострій крововтраті.
22. Першочергові завдання лікаря при наданні невідкладної допомоги при гострій крововтраті.
23. Вибір засобів інфузійно-трансфузійної терапії при гострій крововтраті.
24. Правила проведення інфузійно-трансфузійній терапії гострої крововтрати.
25. Стандартні програми інфузійно-трансфузійної терапії при гострій крововтраті.
26. Діагностика посттрансфузійних ускладнень.
27. Класифікація та причини виникнення посттрансфузійних ускладнень.
28. Основні алгоритми невідкладної терапії гострого внутрішньосудинного гемолізу.
29. Покази до використання імуноглобуліну антистафілококового.
30. Покази до використання імуноглобуліну антирезус.
31. Покази та дози до викорстання полібіоліну.
32. Лікування посттрансфузійних ускладнень.
33. Профілактика посттрансфузійних ускладнень.
Б. На першу та вищу категорії
1. Етіологія, патогенез, клініка, лікування, профілактика гемолітичних посттрансфузійних ускладнень.
2. Етіологія, патогенез, клініка, лікування, профілактика фебрильних негемолітичних посттрансфузійних ускладнень.
3. Етіологія, патогенез, клініка, лікування, профілактика анафілактичнних посттрансфузійних ускладнень.
4. Етіологія, патогенез, клініка, лікування, профілактика синдрому масивних трансфузій.
5. Особливості гострої кровотечі та інфузійно-трансфузійної терапії в акушерстві.
ІІІ. Педіатрія
1. Основні сучасні принципи гемотрансфузійної терапії в педіатрії.
2. Покази до трансфузій та дози еритроцитів в педіатричній практиці.
3. Критерії для призначення трансфузій еритроцитів у новонароджених.
4. Ефективні еритроцитвмісні середовища.
5. Особливі правила проведення трансфузійної терапії в педіатрії.
6. Особливості проведення біологічної проби у дітей.
7. Трансфузії СЗП у новонароджених.
8. Техніка переливання компонентів крові у новонароджених.
9. Гемолітична хвороба новонароджених. Інфузійно-трансфузійна терапія.
IV. Питання для лікарів-лаборантів клінічних лабораторій
1. Моноклональні тест-реагенти, стандартні еритроцити. Правила зберігання та застосування.
2. Антигени системи АВО. Методи визначення.
3. Помилки та їх причини при визначенні груп крові за системою АВО.
4. Антигени системи Резус.
5. Визначення резус-належності донора та реципієнта.
6. Антитіла системи Резус. Методи визначення. Феномен зони.
7. Імунні антитіла системи АВО. Методи визначення.
