Що таке Сказ?

ПАМ'ЯТКА

Що таке Сказ?

Сказ – це гостре особливо небезпечне інфекційне захворювання, що викликається нейротропним вірусом і характеризується тяжким ураженням центральної нервової системи (енцефаліт) і завжди, при відсутності своєчасного адекватного лікування, закінчується смертю хворого.

Джерелом інфекції для людини може бути будь-яка теплокровна тварина, але епізоотична ситуація склалась таким чином, що на території України основним джерелом – до 60,0% – є лисиці. Небезпечні також укуси барсуків, єнотів, єнотовидних собак, куниць, тхорів, ласк, вовків, кажанів, з домашніх тварин найбільш часто вражаються кішки та собаки.

Передача інфекції здійснюється при укусах тваринами, ослиненні, нанесенні подряпин чи поранень предметами, забрудненими слиною і мозком хворої тварини. Рідше можливе зараження при зніманні шкір з хворих на сказ тварин, особливо лисиць. При великій концентрації вірусу у повітрі можливий аерогенний механізм передачі, такий механізм існує при передачі інфекції в печерах у комахоїдних кажанів і вампірів в країнах Латинської Америки, а також серед лабораторних працівників в умовах експерименту з великою концентрацією вірусу.

В останні роки сказ продовжує залишатись постійною загрозою для людства в багатьох країнах світу.

Що треба робити, якщо вкусила тварина

В усіх районах міста при лікувальних закладах функціонують 15 травматологічних пунктів*, в яких постраждалим від укусів тваринами надається первинна та спеціалізована медична допомога, в разі необхідності, призначаються та проводяться антирабічні щеплення (безкоштовно). В кожному з зазначених травматологічних пунктів працюють відповідальні за надання антирабічної допомоги населенню лікарі-травматологи (хірурги).

На базі Київської міської клінічної лікарні № 4 створений міський центр надання амбулаторної та стаціонарної спеціалізованої антирабічної допомоги дорослому населенню, в якому проводять комбіновані курси профілактичної імунізації проти сказу (введення антирабічного імуноглобуліну та антирабічної вакцини особам з підвищеним ризиком захворювання на сказ – укушеним дикими м`ясоїдними тваринами, кажанами та хворими на сказ тваринами, а також особам з важкими та множинними укусами).

Щеплення проти сказу

Щеплення призначають (згідно з інструкцією):

- у всіх випадках укусів шкіряних покривів і слизових оболонок явно хворими або з підозрою на сказ тваринами, невідомими тваринами, включаючи хижих птахів;

- при пораненнях предметами, забрудненими слиною або мозком хворих, з підозрою на сказ та невідомими тваринами (розтин трупів, розробка туш тощо);

- при укусах через одяг, якщо при цьому є пошкодження шкірних покривів, хворими, з підозрою на сказ та невідомими тваринами;

- при укусах, ослиненнях, нанесених здоровими та відомими в момент контакту тваринами, при умові їх зникнення, захворювання на сказ або загибелі протягом 10-денного спостереження;

- при укусах невідомими польовими та домашніми гризунами в місцевостях неблагополучних щодо сказу.

При проведенні антирабічних щеплень необхідно суворо дотримуватись призначеного режиму (не вживати алкогольних напоїв, не перевтомлюватись, уникати переохолодження, перегрівання тощо).

При призначенні антирабічного лікування лікар-рабіолог (травматолог або хірург) приймає до уваги наступні дані: дані про тварину, що нанесла укус (хвора, здорова, невідома, за якою не можливо встановити 10-ти денне спостереження), вид і ступінь контакту з твариною (ослинення, укус, подряпання непошкоджених чи пошкоджених шкіряних покривів чи слизових, укуси одиничні чи множинні), локалізація укусу, вид тварини (дика м`ясоїдна, домашня, сільськогосподарська) і дані про тварину (як утримувалась, чи щеплена проти сказу), обставини укусу (спровокований чи ні), епізоотична ситуація місцевості, де стався укус.

Протипоказання для лікувально-профілактичної імунізації відсутні, тому що остання проводиться за життєвими показаннями.

Доза вакцини не залежить від віку пацієнта і призначається навіть немовлятам.

Перелік лікувально-профілактичних закладів міста Києва де можливо отримати спеціалізовану антирабічну допомогу населенню додається (додаток 1).

Дітей всього міста направляти в міську дитячу клінічну лікарню №2 по вул. Алішера Навої, 3, цілодобово).

При укусах в обличчя (від брів до підборіддя) в дитячу клінічну лікарню №7 по вул. Підвисоцького, 4б,

Додаток 1

Перелік лікувально-профілактичних закладів м. Києва

з надання спеціалізованої антирабічної допомоги населенню,

визначений Наказом Головного Управління охорони здоров’я та медичного забезпечення від 04.08.2004р. № 000/168а “Про удосконалення заходів профілактики захворювань людей на сказ”

№	Район	ЛПЗ	Час роботи	Адреса	Телефон
1	Голосіївський	Травмпункт КНП «Консультативно-діагностичний центр Голосіївського району м. Києва»	Ціло-добово	Просп. Голосіївський, 59-а
2	Деснянський	Травмпункт КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги № 2 Деснянського району м. Києва»	Ціло-добово	вул.
3	Дарницький	Травмпункт КНП «Консультативно-діагностичний центр № 2 Дарницького району м. Києва»	Ціло-добово	Харківське шосе,121
4	Дніпровський	Хірургічний кабінет КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги № 1 Дніпровського району м. Києва», приймальне відділення МКЛ №3	8 00 – 18 00 18 00 – 8 00	в в
Хірургічне відділення КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги № 1 Дніпровського району м. Києва»	8 00 – 18 00	вул.
Травмпункт міської ДКЛ №2	Ціло-добово	вул. Алішера Навої,3
5	Оболонський	Травмпункт міської клінічної лікарні №8	Ціло-добово	в
6	Печерський	Травмпункт міської клінічної лікарні №12	Ціло-добово	вул. Підвисоцького, 4а
7	Подільський	Травмпункт КНП «Консультативно-діагностичний центр Подільського району м. Києва»	Ціло-добово	вул. Мостицька, 9
8	Святошинський	Травмпункт міської клінічної лікарні №7	Ціло-добово	вул.. Котельникова, 95
9	Солом’янський	Травмпункт міської клінічної лікарні №6	Ціло-добово	вул. Стражеска, 6
Травмпункт міської клінічної лікарні №4	Ціло-добово	вул. Солом’янська,17	травм. відділ
10	Шевченківський	Травмпункт КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги № 1 Шевченківського району м. Києва»	Ціло-добово	в
Травмпункт КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги № 3 Шевченківського району м. Києва»	Ціло-добово	вул. Ризька, 1