Тесты по диагностической кольпоскопии
1. У женщины 60 лет после 7-летней менопаузы появились кровянистые выделения из половых путей. В зеркалах: слизистая влагалища и шейки матки чистая, из цервикального канала кровянистые выделения в небольшом количестве. Вагинальное исследование: шейка и тело матки обычной формы и консистенции, не увеличены. Область придатков свободна. Инфильтратов в малом тазу нет. Ваша тактика:
А. гормонотерапия
+B. раздельное диагностическое выскабливание слизистой цервикального канала и
полости матки
C. гемостатическая терапия
D. противовоспалительная терапия
E. наблюдение
2. К микроорганизмам, которые наиболее часто являются возбудителями воспалительных заболеваний женских половых органов неспецифической этиологии, относятся все перечисленные, кроме:
А. стафилококка
B. стрептококка
+C. гонококка
D. гарднерелы
E. анаэробов
3. Диагноз гонореи может быть поставлен:
+А. при положительной реакции Борде-Жангу
B. при обнаружении двустороннего воспаления маточных труб
C. в случаях сочетанного воспаления уретры и цервикального канала
D. в случаях обнаружения гонококков в мазках
E. в случаях повышения температуры тела в ответ на введение гоновакцины
4. Для бактериального вагиноза характерны ниже перечисленные клинические проявления, кроме:
А. обильные выделения из половых путей с неприятным запахом
B. отсутствие патологических возбудителей в отделяемом влагалища
+C. нормальное содержание молочнокислых бактерий в отделяемом влагалища
D. отсутствие признаков воспалительных изменений влагалища
E. наличие гарднерелл в мазках
5. Больная 22 лет отмечает зуд, жжение, выделения молочного цвета. При осмотре выявлена гиперемия, выделения творожистого характера. Диагноз:
А. трихомонадный вульвовагинит
+B. кандидозный вульвовагинит
C. вульвовагинит сенильный
D. рак влагалища
E. гонорея
6. Для гиперэстрогенемии характерно:
А. "сочная" шейка матки
B. симптом натяжения слизи более 8 см
C. симптом кристаллизации
D. симптом зрачка
+E. все вышеперечисленные
7. При осмотре на зеркалах на передней губе шейки матки обнаружено:
образование с горошину, темно-багрового цвета, возвышающееся над поверхностью ткани. Ваш диагноз:
А. эрозия шейки матки
B. варикозно-расширенный сосуд
+C. эндометриоз шейки матки
D. эритроплакия
E. лейкоплакия
8. К какой степени дисплазии относятся следующие изменения: маловыраженные нарушения дифференцировки эпителия, умеренная пролиферация базального слоя, сохранена структура и полярность расположения клеток:
+А. дисплазия легкой степени
B. дисплазия умеренной степени
C. дисплазия тяжелой степени
D. преинвазивный рак
E. аденоакантома
9. У больной, 50 лет, выявлен интраэпителиальный рак шейки матки и киста яичника. Ей целесообразно применить:
А. конизацию шейки матки
B. криодеструкцию
+C. экстирпацию матки с придатками
D. расширенную экстирпацию матки с придатками
E. надвлагалищную ампутацию матки с придатками
10. У больной, 40 лет, выявлен микроинвазивный рак шейки матки и беременность 8 недель. Тактика лечения включает:
+А. ампутацию шейки матки после прерывания беременности
B. прерывание беременности экстирпация матки с придатками
C. экстирпацию матки без придатков
D. расширенную экстирпацию матки без придатков
E. наблюдение
11. У больной, 38 лет, выявлен рак шейки матки II а стадии (поражение только влагалища. Наиболее целесообразно использовать у этой больной:
А. расширенную экстирпацию матки с придатками
B. облучение расширенную экстирпацию матки с придатками
+C. расширенную экстирпацию матки с придатками облучение
D. сочетанное лучевое лечение
E. ампутацию шейки матки
12. Для рака шейки матки наиболее характерно метастазирование:
+А. лимфогенное
B. гематогенное
C. имплантационное
D. ретроградное
E. смешанное
13. Главным критерием «раннего» рака шейки матки является:
А. размеры опухоли
B. анатомический тип роста
C. глубина инвазии
+D. гистологическая структура
E. анатомический тип роста опухоли
14. Для лечения выраженной дисплазии влагалищной порции матки у женщин целесообразно использовать:
А. электрокоагуляцию
B. ампутацию шейки матки
+C. конизацию шейки матки
D. экстирпацию матки с придатками
E. криодеструкцию
15. Предраковые заболевания и рак шейки матки наиболее часто развиваются:
А. в канале шейки матки
B. на передней губе шейки матки
C. на границе с влагалищным сводом
+D. в «переходной зоне» на стыке многослойного плоского и цилиндрического эпителия
E. на задней губе шейки матки
16. Абнормальные кольпоскопические результаты
А. Ацето-белый эпителий
В. Пунктация
С Йод-негативный эпителий
D. Атипические сосуды
+Е. А. В,Д
17. Сколько степеней дисплазии шейки матки
A. 2
+B. 3
C. 4
D. 5
Е. 6
18. В цитологическую классификацию по Папаниколау не входит
+A. ацетобелый плоский эпителий
B. изменение морфологии клеток, обусловленное воспалительным процессом во влагалище и (или) шейке матки;
C. единичные клетки с аномалией ядер и цитоплазмы (подозрение на злокачественное новообразование);
D. отдельные клетки с явными признаками озлокачествления;
Е. большое число типично раковых клеток
19. Дефицит эстрогенов и атрофические изменения во влагалище, не характеризуются:
A. снижением кровотока и кровоснабжения;
+B. фрагментацией эластических и гиалинозом коллагеновых волокон
C. уменьшением содержания гликогена в клетках эпителия влагалища;
D. снижением колонизации лактобацилл;
Е. понижением рН влагалища до 3,5-4,5
20. Кольпоскопическая картина шейки матки в постменопаузе не включает:
A. многослойный плоский эпителий истончен,
B. субэпителиальные сосуды стромы легко кровоточат при контакте и могут не сокращаться на пробу с раствором уксусной кислоты;
C. стык многослойного плоского и цилиндрического эпителия находится на уровне наружного зева
D. определяется картина синильного диффузного или очагового экзоцервицита,
+Е. Цитоплазма нагружена гликогеном, в верхних рядах начинает появляться кератин
