ПРОФОРМА ЗАЯВИ ПРО ЗАСВІДЧЕННЯ ФОРС-МАЖОРНИХ ОБСТАВИН ЩОДО ДОГОВІРНИХ ЗОБОВЯЗАНЬ (НА БЛАНКУ СУБЄКТА ГОСПОДАРЮВАННЯ)

Президенту

Торгово-промислової палати України

01601, м. Київ – МСП,

в

Вих. №___________ від __________ 201__ р.

ЗАЯВА

про засвідчення форс-мажорних обставин
(обставин непереборної сили)

_________________________________________________________, (ідентифікаційний код

/повна назва суб’єкта господарювання/

___________________), зареєстрованого за адресою: ___________________________________,

/місто, обл., район, село, с. м.т., вул., № буд./

здійснює основну господарську діяльність на території ________________________________,

/міста, області/

уклало договір (контракт) №___________ від_______ на (предмет договору/контракту) ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(докладно викласти зобов’язання за договором (контрактом),

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Найменування, обсяг виконаних зобов’язань, термін їх виконання) .

Згідно п.___ договору (контракту) (специфікації) підприємство ___________________________________(назва) поклало на себе зобов’язання
_________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

(обсяг невиконаних зобов’язань, визначений сторонами термін їх виконання).

Проте, у зв’язку з настанням форс-мажорних обставин (обставин непереборної сили), а саме:

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

/докладно описати обставини, на які посилається заявник/

починаючи з “____”_____________2014р. заявник не має можливості виконати вказані зобов’язання.

Настання вищезгаданих форс-мажорних обставин (обставин непереборної сили) підтверджується доказами, а саме: _________________________________________________________________________________

/докази, на які посилається заявник /

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

На підставі вищезазначеного, керуючись п.________ договору (контракту) №____ від____________________________ р.

ПРОШУ:

Засвідчити форс-мажорні обставини (обставини непереборної сили) щодо вищевказаних договірних зобов’язань, які _____________________ не мав (не має) можливості

/повна назва суб’єкта господарювання/

виконати (повністю або частково), починаючи з ____________________________ у зв’язку з настанням цих обставин, дія яких триває/закінчилася «____»____________201__ року/ і видати про це відповідний Сертифікат.

Оплату послуг гарантуємо.

Цим підтверджуємо, що ______________________________________________________

/повна назва суб’єкта господарювання/

несе повну вiдповiдальнiсть за достовірність викладених фактів, наданих документів, доказів, даних тощо, вірність завірених нею копій згідно з чинним законодавством України.

Додатки:

1.

2.

3.

4.

_________________________ _______________ ___________________

МП /посада / /підпис/ /П. І.Б./

Контактна особа: _________________________________________________________________

Телефон, електрона адреса: