Заявочний лист

ЗАЯВОЧНИЙ ЛИСТ

на команду "_________________" учасницю турніру з футболу в залі „Кубок Бізнес Ліги 2011”

№ п/п	Прізвище, ім'я, по батькові ( повністю)	День, місяць, рік народження	Адреса	Контактні телефони	E-mail	Місце роботи, посада	Дозвіл лікаря
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18

Затверджено: М. П. Керівник організації ______________ (підпис) _____________________________ (П. І.Б.) "_____" __________________ 2011 р.

Підтверджено: М. П. Офіційний представник команди ______________ (підпис) _____________________________________________ (П. І.Б.) "_____" __________________ 2011р.

Підтверджено: М. П. Тренер команди _________________ (підпис) ____________________________________ (П. І.Б.) "_____" __________________ 2011р.

Допущено до змагань/……/ гравців М. П. Лікар _________________ (підпис) ___________________________________ (П. І.Б.) "_____" __________________ 2011 р.

ЗАЯВА ЧЛЕНІВ КОМАНДИ „____________________” НА СТРАХУВАННЯ

Прошу застрахувати мене за медичною програмою _______________________. На період участі в турнірі з футболу в залі " Кубок Бізнес ліги 2011”.

№ п/п	Прізвище, ім'я, по батькові ( повністю)	День, місяць, рік народження	Адреса	Контактні телефони	Підпис
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18

„______”_____________2011р.

(дата)

РОЗПИСКА ЧЛЕНІВ КОМАНДИ „__________________"

Перебуваючи в фізичному стані, придатному для участі в змаганнях, та доброму самопочутті, ознайомлений з правилами та умовами проведення турніру та розумію, що спортивні змагання пов’язані з ризиком отримання травм, усвідомлюю усі можливі наслідки та свідомо беру участь в змаганнях з футболу в залі „ Кубок Бізнес Ліги 2011”. Жодних претензій до організаторів під час проведення змагань та після проведення змагань не маю і не буду мати.

№ п/п	Прізвище, ім'я, по батькові ( повністю)	День, місяць, рік народження	Адреса	Контактні телефони	Підпис
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18

„______”_____________2011р.

(дата)