Наказ Міністерства економіки України від 20 липня 2006 року N 247 (стр. 3 )

Директор Державного департаменту з питань банкрутства

Я. Берназюк

ЗАТВЕРДЖЕНО наказом Міністерства економіки України від 20 липня 2006 р. N 247

Форма N 9.3
Фінансові результати діяльності боржника

1. За станом на дату
2. Код згідно з ЄДРПОУ
3. Найменування
4. Дохід (виручка) від реалізації продукції (010)
5. Відрахування з доходу (сума 015 + 020 + 025 + 030)
6. Чистий дохід (виручка) від реалізації продукції (035)
7. Собівартість реалізованої продукції (товарів, послуг) (040)
8. Фінансові результати від операційної діяльності
8.1. Прибуток (100)
8.2. Збиток (105)
9. Дохід від участі в капіталі (110)
10. Фінансові результати від звичайної діяльності до оподаткування
10.1. Прибуток (170)
10.2. Збиток (175)
11. Податок на прибуток від звичайної діяльності (180)
12. Чистий прибуток (220)
13. Чистий збиток (225)
14. Матеріальні затрати (230)
15. Витрати на оплату праці (240)
16. Витрати на соціальні заходи (250)
17. Амортизація (260)
18. Інші операційні витрати (270)
19. Інвестиції в основний капітал, разом (340)
20. Дебіторська заборгованість, усього (рядок 010, графа 1 Ф.1-Б)
21. Дебіторська заборгованість прострочена (рядок 010, графа 2 Ф.1-Б)
22. Кредиторська заборгованість, усього (рядок 010, графа 3 Ф.1-Б)
23. Кредиторська заборгованість прострочена (рядок 010, графа 4 Ф.1-Б)
24. Середньооблікова чисельність штатних працівників облікового складу (рядок 317 Ф.3-ПВ)

Рівень конфіденційності

Арбітражний керуючий
Місце проживання
Контактний телефон
E-mail
Дата заповнення форми
Підпис

Печатка

Директор Державного департаменту з питань банкрутства

Я. Берназюк

ЗАТВЕРДЖЕНО наказом Міністерства економіки України від 20 липня 2006 р. N 247

Форма N 10.1
Повідомлення про запланований продаж майна боржника

____________ 20__ р.

1. Номер справи
2. Дата порушення справи
3. Суд
4. Місцезнаходження суду, телефон, факс
5. Суддя
6. Код боржника згідно з ЄДРПОУ
7. Найменування боржника
8. Інформація про майно, що планується виставити на продаж
N з/п	Найменування майна	Очікувана вартість майна, грн.	Дата аукціону (торгів)	Найменування та реквізити друкованого органу

Арбітражний керуючий
Місце проживання
Контактний телефон
E-mail
Дата заповнення форми
Підпис

Печатка

Директор Державного департаменту з питань банкрутства

Я. Берназюк

ЗАТВЕРДЖЕНО наказом Міністерства економіки України від 20 липня 2006 р. N 247

Форма N 10.2
Повідомлення про продаж майна боржника

____________ 20__ р.

1. Номер справи
2. Суд
3. Місцезнаходження суду, телефон, факс
4. Суддя
5. Дата порушення справи
6. Код боржника згідно з ЄДРПОУ
7. Найменування боржника
8. Інформація про майно, що виставляється на продаж
N з/п	Найменування майна	Початкова вартість майна, грн.	Ціна продажу, грн.	Дата аукціону (торгів)	Найменування та вихідні реквізити друкованого органу

Арбітражний керуючий
Місце проживання
Контактний телефон
E-mail
Дата заповнення форми
Підпис

Печатка

Директор Державного департаменту з питань банкрутства

Я. Берназюк

ЗАТВЕРДЖЕНО наказом Міністерства економіки України від 20 липня 2006 р. N 247

Форма N 11
Повідомлення про інвестора

1. Номер справи
2. Суд
3. Місцезнаходження суду, телефон, факс
4. Суддя
5. Дата порушення справи
6. Код інвестора згідно з ЄДРПОУ
7. Найменування
8. Місцезнаходження (місце проживання)
8.1. Область
8.2. Район
8.3. Населений пункт
8.4. Вулиця, будинок, кімната (квартира)
8.5. Поштовий індекс
9. Телефон
10. Основний вид діяльності згідно з КВЕД
11. Інша інформація про інвестора
11.1. Частка державної власності у статутному фонді, %
11.2. Належність до сфери управління
11.3. Вид підприємства
12. Розмір інвестицій за планом
13. Фактичний розмір інвестицій
14. Періоди інвестиційних зобов'язань

Арбітражний керуючий
Місце проживання
Контактний телефон
E-mail
Дата заповнення форми
Підпис

Печатка

Директор Державного департаменту з питань банкрутства

Я. Берназюк

ЗАТВЕРДЖЕНО наказом Міністерства економіки України від 20 липня 2006 р. N 247

Форма N 12
Повідомлення про виплату заробітної плати

1. Номер справи
2. Суд
3. Місцезнаходження суду, телефон, факс
4. Суддя
5. Дата порушення справи
6. Код згідно з ЄДРПОУ
7. Найменування
8. Заборгованість із заробітної плати на дату порушення провадження в справі про банкрутство
9. Заборгованість із заробітної плати на початок ____________ 200_ р.
10. Виплачено заробітної плати в ____________ 200_ р.
11. Запланований обсяг виплат заробітної плати в ____________ 200_ р.

Арбітражний керуючий
Місце проживання
Контактний телефон
E-mail
Дата заповнення форми
Підпис

Печатка

Директор Державного департаменту з питань банкрутства

Я. Берназюк

ЗАТВЕРДЖЕНО наказом Міністерства економіки України від 20 липня 2006 р. N 247

Форма N 13
Повідомлення про реєстр вимог кредиторів

1. Номер справи
2. Суд
3. Місцезнаходження суду, телефон, факс
4. Суддя
5. Дата порушення справи
6. Код боржника згідно з ЄДРПОУ
7. Найменування боржника
8. Дата винесення ухвали про затвердження реєстру вимог кредиторів
9. Реєстр вимог кредиторів
N з/п	Код ЄДРПОУ	Найменування кредитора	Адреса, телефон	Сума визнаних судом вимог, грн.	Сума визнаних економічних санкцій (штрафу, пені), грн.	Черговість задоволення вимог кредиторів

Арбітражний керуючий
Місце проживання
Контактний телефон
E-mail
Дата заповнення форми
Підпис

Печатка

Директор Державного департаменту з питань банкрутства

Я. Берназюк

ЗАТВЕРДЖЕНО наказом Міністерства економіки України від 20 липня 2006 р. N 247

Форма N 14
Повідомлення про інвентаризацію

1. Номер справи
2. Суд
3. Місцезнаходження суду, телефон, факс
4. Суддя
5. Дата порушення справи
6. Код згідно з ЄДРПОУ
7. Найменування
8. Найменування особи, яка проводила інвентаризацію
9. Дата початку інвентаризації
10. Дата закінчення інвентаризації
11. Нестача
12. Надлишок

Арбітражний керуючий
Місце проживання
Контактний телефон
E-mail
Дата заповнення форми
Підпис

Печатка