Образец

 

Образец

 
АКТ

проверки готовности теплоисточника к работе в осенне-зимний период

2010/2011 года

г. Брагин «18» сентября 2010 г.

(место составления акта) (дата)

Комиссия, назначенная приказом решением Брагинского районного исполнительного комитета, г. п.Брагин, пл. Ленина№4

(организация, адрес)

От 28.05.2010г. № 000, на основании Правил подготовки и проведения осенне-зимнего периода энергоснабжающими организациями и потребителями тепловой энергии в Республике Беларусь, утвержденных постановлением Министерства энергетики Республики Беларусь и Министерства жилищно-коммунального хозяйства Республики Беларусь 30 июня 2003г.

№25/20 с 10.09.2009г. по 18.09.2009г. провела проверку Теплоисточника г. п.Брагин ул. Механизаторов №4

(наименование теплоисточника, адрес)

и установила: теплоисточник г. п.Брагин ул. Механизаторов №4 подготовлен к работе в осеннее – зимний период в соответствии с требованиями п.18 ППП ОЗП в полном объме.

(указывается выполнение условий готовности теплоисточника

к работе в осенне-зимний период)

Вывод: теплоисточник подготовлен к работе в ОЗП и имеет право на получение Паспорта готовности.

Председатель комиссии зам. Председателя Брагинского РИК ____________

(должность, фамилия, инициалы) (подпись)

Члены комиссии:

Начальника РОЧС __________________

(должность, фамилия, инициалы) (подпись)

Гос. Санит. Врач Рай ЦГЭ В. _________________

(должность, фамилия, инициалы) (подпись)

Гл. инженер КЖУП «Брагинское»

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

__________________

(должность, фамилия, инициалы) (подпись)

Гос инспектор Брагинской РЭИ

____________ _____

(должность, фамилия, инициалы) (подпись)

Гос. Инспектор Брагинской РЭИ

____________ _____

(должность, фамилия, инициалы) (подпись)

Директор

__________________

(должность, фамилия, инициалы) (подпись)

С актом ознакомлен, один экземпляр получил

Руководитель теплоисточника

Директор __________________

(должность, фамилия, инициалы) (подпись)

Акт регистрируется в органе Госэнергонадзора и является неотъемлемой частью Паспорта готовности теплоисточника к работе в ОЗП, по теплоисточникам концерна «Белэнерго» – в инспекции по эксплуатации электрических станций и сетей концерна «Белэнерго».

АКТ

проверки готовности теплоисточника к работе в осенне-зимний период

_______/_______ года

______________________ «____»___________20__г.

(место составления акта) (дата)

Комиссия, назначенная приказом ____________________________________________

(организация, адрес)

________________________________________________________________________________

от ______________ № ____, на основании Правил подготовки и проведения осенне-зимнего периода энергоснабжающими организациями и потребителями тепловой энергии в Республике Беларусь, утвержденных постановлением Министерства энергетики Республики Беларусь и Министерства жилищно-коммунального хозяйства Республики Беларусь 30 июня 2003г.

№25/20 с______________ по ________________ провела проверку _______________________

______________________________________________________________________

(наименование теплоисточника, адрес)

и установила: ___________________________________________________________

(указывается выполнение условий готовности теплоисточника ______________________________________________________________________

к работе в осенне-зимний период)

Вывод: теплоисточник подготовлен к работе в ОЗП и имеет право на получение Паспорта готовности.

Председатель комиссии ______________________________ __________________

(должность, фамилия, инициалы) (подпись)

Заместитель

председателя комиссии ______________________________ __________________

(должность, фамилия, инициалы) (подпись)

Члены комиссии ______________________________ ________________

(должность, фамилия, инициалы) (подпись)

___________________________________ ___________________

(должность, фамилия, инициалы) (подпись)

__________________________________ ___________________

(должность, фамилия, инициалы) (подпись)

__________________________________ ___________________

(должность, фамилия, инициалы) (подпись)

__________________________________ ___________________

(должность, фамилия, инициалы) (подпись)

С актом ознакомлен, один экземпляр получил

Руководитель теплоисточника

____________________________ __________________

(должность, фамилия, инициалы) (подпись)

Акт регистрируется в органе Госэнергонадзора и является неотъемлемой частью Паспорта готовности теплоисточника к работе в ОЗП, по теплоисточникам концерна «Белэнерго» – в инспекции по эксплуатации электрических станций и сетей концерна «Белэнерго».

ПАСПОРТ

готовности теплоисточника к работе в осенне-зимний период

20___/20___ года

выдан _____________________________________________________________________

(полное наименование теплоисточника, адрес)

на основании Правил подготовки и проведения осенне-зимнего периода энергоснабжающими организациями и потребителями тепловой энергии в Республике Беларусь, утвержденных постановлением Министерства энергетики Республики Беларусь и Министерства жилищно-коммунального хозяйства Республики Беларусь 30 июня 2003г. №25/20 и акта проверки готовности теплоисточника от _________________ 200 __ г.

Акт проверки готовности теплоисточника к работе в осенне-зимний период ___/___ года в _______ экз. прилагается.

Председатель комиссии _____________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

М. П.

____________________________________________________________________

Паспорт зарегистрирован в органе Госэнергонадзора ________________________________

___________________________________________________________

(наименование, адрес)

«______» ________________ 20__г. № ___

Руководитель органа Госэнергонадзора

_____________________________________________ ____________________

(должность, фамилия, инициалы) (подпись)

М. П. 

1. Паспорт готовности заверяется печатью теплоисточника и органа Госэнергонадзора и действителен только при наличии «Акта проверки готовности теплоисточника к работе в осенне-зимний период __/__ года».

2. 1-ый экземпляр паспорта (и акт) хранится у руководителя теплоисточника.

2-ой экземпляр паспорта (и акт) хранится в органе Госэнергонадзора; по теплоисточникам концерна «Белэнерго» – в инспекции по эксплуатации электрических станций и сетей концерна «Белэнерго».

3-ий экземпляр паспорта (и акт) хранится в организации, назначившей комиссию.

ПАСПОРТ

готовности теплоисточника к работе в осенне-зимний период

Образец

 
2010/2011 года

выдан теплоисточнику г. п.Брагин, ул. Механизаторов№4

(полное наименование теплоисточника, адрес)

на основании Правил подготовки и проведения осенне-зимнего периода энергоснабжающими организациями и потребителями тепловой энергии в Республике Беларусь, утвержденных постановлением Министерства энергетики Республики Беларусь и Министерства жилищно-коммунального хозяйства Республики Беларусь 30 июня 2003г. №25/20 и акта проверки готовности теплоисточника от 18 сентября_2010 г.

Акт проверки готовности теплоисточника к работе в осенне-зимний период 2010/2011 года в 1 экз. прилагается.

Председатель комиссии:

Зам. Председателя райисполкома

(должность, фамилия, инициалы, подпись) _________________________

М. П.

____________________________________________________________________

Паспорт зарегистрирован в органе Госэнергонадзора Филиал Энергонадзор РУП «Гомельэнерго» Брагинская РЭИ г. п.Брагин ул. Жукова №17

(наименование, адрес)

«20» сентября 2010г. № 15

Руководитель органа Госэнергонадзора

И. о. Начальника Брагинской РЭИ _____________ (должность, фамилия, инициалы) (подпись)

М. П. 

АКТ

Образец

 
проверки готовности потребителя тепловой энергии к работе в осенне-зимний период 2010/2011 года

г. п.Брагин «18» сентября 2010г.

(место составления акта) (дата)

назначенная приказом : решением Брагинского райисполкома г. п.Брагин пл. Ленина №4

(организация, адрес)

От 28.05.2010г. № 000, на основании Правил подготовки и проведения осенне-зимнего периода энергоснабжающими организациями и потребителями тепловой энергии в Республике Беларусь, утвержденных постановлением Министерства энергетики Республики Беларусь и Министерства жилищно-коммунального хозяйства Республики Беларусь 30 июня 2003г. №25/20 с 11.09.2010г. по 17.09.2010г. провела проверку Административного здания по ул. Механизаторов №4

(полное наименование организации-потребителя энергии, адрес)

и установила: Мероприятия по подготовке к ОЗП годов административного здания в соответствии с требованиями п. 31 ППП ОЗП выполнены

(указывается выполнение условий готовности организации-потребителя тепловой энергии

полном объёме.

к работе в осенне-зимний период)

Вывод: организация-потребитель тепловой энергии подготовлена к работе в ОЗП и имеет право на получение Паспорта готовности.

Председатель комиссии зам. Председателя Брагинского РИК ____________

(должность, фамилия, инициалы) (подпись)

Члены комиссии:

Начальника РОЧС __________________

(должность, фамилия, инициалы) (подпись)

Гос. Санит. Врач Рай ЦГЭ В. _________________

(должность, фамилия, инициалы) (подпись)

Гл. инженер КЖУП «Брагинское»

__________________

(должность, фамилия, инициалы) (подпись)

Гос инспектор Брагинской РЭИ

____________ _____

(должность, фамилия, инициалы) (подпись)

Гос. Инспектор Брагинской РЭИ

____________ _____

(должность, фамилия, инициалы) (подпись)

Директор

__________________

(должность, фамилия, инициалы) (подпись)

С актом ознакомлен, один экземпляр получил

Руководитель теплоисточника

Директор __________________

(должность, фамилия, инициалы) (подпись)

Акт регистрируется в органе Госэнергонадзора и является неотъемлемой частью Паспорта готовности потребителя тепловой энергии к работе в ОЗП.

АКТ

проверки готовности потребителя тепловой энергии к работе в осенне-зимний период ___/___ года

______________________ «____» ___________г.

(место составления акта) (дата)

Комиссия, назначенная приказом ____________________________________________

(организация, адрес)

от ______________ № ____, на основании Правил подготовки и проведения осенне-зимнего периода энергоснабжающими организациями и потребителями тепловой энергии в Республике Беларусь, утвержденных постановлением Министерства энергетики Республики Беларусь и Министерства жилищно-коммунального хозяйства Республики Беларусь 30 июня 2003г. №25/20 с_____________ по ____________ провела проверку ___________________________________ ________________________________________________________________________________

(полное наименование организации-потребителя энергии, адрес)

и установила: ___________________________________________________________________

(указывается выполнение условий готовности организации-потребителя тепловой энергии __________________________________________________________________________________

к работе в осенне-зимний период)

Вывод: организация-потребитель тепловой энергии подготовлена к работе в ОЗП и имеет право на получение Паспорта готовности.

Председатель комиссии ___________________________ ____________________

(должность, фамилия, инициалы) (подпись)

Заместитель

председателя комиссии ___________________________ ____________________

(должность, фамилия, инициалы) (подпись)

Члены комиссии __________________________________ ____________________

(должность, фамилия, инициалы) (подпись)

_____________________________ _________________

(должность, фамилия, инициалы) (подпись)

_____________________________ _________________

(должность, фамилия, инициалы) (подпись)

_____________________________ _________________

(должность, фамилия, инициалы) (подпись)

_____________________________ _________________

(должность, фамилия, инициалы) (подпись)

С актом ознакомлен, один экземпляр получил

Руководитель организации-потребителя тепловой энергии

____________________________ ____________________

(должность, фамилия, инициалы) (подпись)

Акт регистрируется в органе Госэнергонадзора и является неотъемлемой частью Паспорта готовности потребителя тепловой энергии к работе в ОЗП.

ПАСПОРТ

готовности потребителя тепловой энергии к работе в осенне-зимний период

200___/200___ года

выдан ____________________________________________________________________

(полное наименование потребителя тепловой энергии, адрес)

____________________________________________________________________

на основании Правил подготовки и проведения осенне-зимнего периода энергоснабжающими организациями и потребителями тепловой энергии в Республике Беларусь, утвержденных постановлением Министерства энергетики Республики Беларусь и Министерства жилищно-коммунального хозяйства Республики Беларусь 30 июня 2003г. №25/20 и акта проверки готовности от ______________ 200г.

Акт проверки готовности потребителя тепловой энергии к работе в осенне-зимний период ______/______года в _____ экз. прилагается.

Председатель комиссии __________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, подпись)

М. П.

_________________________________________________________________________

Паспорт зарегистрирован в органе Госэнергонадзора __________________________

_______________________________________________________________________________

(наименование, адрес)

«______» _______________ 20__г. № ____

Руководитель органа Госэнергонадзора

___________________________________________________ __________________

(должность, фамилия, инициалы) (подпись)

М. П. 

 1. Паспорт готовности заверяется печатью организации-потребителя и органа Госэнергонадзора и действителен только при наличии «Акта проверки готовности потребителя тепловой энергии к работе в осенне-зимний период __/__ года».

2. 1-ый экземпляр паспорта (и акт) хранится у потребителя.

2-ой экземпляр паспорта (и акт) хранится в органе Госэнергонадзора.

3-ий экземпляр паспорта (и акт) хранится в организации, назначившей комиссию.

Один экземпляр паспорта (и акта) передается в энергоснабжающую организацию.

ПАСПОРТ

готовности потребителя тепловой энергии к работе в осенне-зимний период

2010/2011 года

Образец

 
выдан г. п.Брагин ул. Механизаторов №4

(полное наименование потребителя тепловой энергии, адрес)

на основании Правил подготовки и проведения осенне-зимнего периода энергоснабжающими организациями и потребителями тепловой энергии в Республике Беларусь, утвержденных постановлением Министерства энергетики Республики Беларусь и Министерства жилищно-коммунального хозяйства Республики Беларусь 30 июня 2003г. №25/20 и акта проверки готовности от 18 сентября 2010г.

Акт проверки готовности потребителя тепловой энергии к работе в осенне-зимний период 2010/2011 года в 5 экз. прилагается.

Председатель комиссии: зам. Председателя Брагинского РИК

Козел В А. ___________________

(подпись)

М. П.

Паспорт зарегистрирован в органе Госэнергонадзора Филиал Энергонадзор РУП «Гомельэнерго» Брагинская РЭИ г. п.Брагин ул. Жукова №17.

(наименование, адрес)

« 19 » сентября 2010г. № 128

Руководитель органа Госэнергонадзора

И. о. Начальника Брагинской РЭИ ______________   (должность, фамилия, инициалы) (подпись)

М. П. 

 1. Паспорт готовности заверяется печатью организации-потребителя и органа Госэнергонадзора и действителен только при наличии «Акта проверки готовности потребителя тепловой энергии к работе в осенне-зимний период __/__ года».

2. 1-ый экземпляр паспорта (и акт) хранится у потребителя.

2-ой экземпляр паспорта (и акт) хранится в органе Госэнергонадзора.

3-ий экземпляр паспорта (и акт) хранится в организации, назначившей комиссию.

Один экземпляр паспорта (и акта) передается в энергоснабжающую организацию.