ФОРМА ДЕКЛАРАЦИИ О СООТВЕТСТВИИ РАБОТ

_______________________________________________________________________________________________

наименование организации или фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя, принявших декларацию о соответствии

_______________________________________________________________________________________________

юридический адрес и банковские реквизиты, код УНП, телефон, факс

в лице ________________________________________________________________________________________

должность, фамилия, имя, отчество руководителя организации,

_______________________________________________________________________________________________

от имени которой принимается декларация о соответствии

заявляет, что ___________________________________________________________________________________

наименование работ, на которые распространяется

_______________________________________________________________________________________________

декларация о соответствии, обозначение ТНПА на работы,

соответствует существенным требованиям безопасности ТР 2009/013/BY_____________________________

_______________________________________________________________________________________________

 обозначение ТНПА, использованных в качестве доказательной базы,

_______________________________________________________________________________________________

с указанием пунктов этих ТНПА, содержащих требования на выполнение работ

Декларация о соответствии принята на основании

_______________________________________________________________________________________________

информация о документах, являющихся основанием для принятия декларации о соответствии,

и выдавших их органах

Дата и место принятия декларации о соответствии

подпись инициалы, фамилия руководителя (уполномоченного заместителя руководителя)

или индивидуального предпринимателя, принявшего декларацию

М. П.