8 семестр 2009/2010 учебный год
Методические рекомендации к занятиям по радиационной медицине и экологии (раздел «Экология») со студентами 4 курса, обучающимися
по специальности 1Медико-профилактическое дело
Занятие № 1
Тема: «1.3. Экологическая медицина. 1.4. Экологические факторы.
1.5. Наследственность и окружающая среда»
Общее время занятия: 5 часов.
Мотивационная характеристика темы. Усвоение основ общей экологии и экологической медицины необходимо для формирования экологической направленности мышления будущих врачей, понимания механизмов формирования экологически обусловленной заболеваемости населения и выбора соответствующих лечебно-профилактических мероприятий.
Цель занятия:
усвоить патогенетические механизмы действия экологических факторов на организм человека и профилактику возможных неблагоприятных последствий данного воздействия.
Задачи занятия:
1) подчеркнуть роль и место экологии как науки в современной системе знаний;
2) закрепить знания по основам общей экологии;
3) усвоить патогенетические механизмы действия экологических факторов на организм человека, подчеркнув их влияние на состояние здоровья населения;
4) разобрать особенности подхода к диагностике и лечению заболеваний с точки зрения экологической медицины;
5) показать наличие экологически зависимой заболеваемости населения при загрязнении окружающей среды;
6) усвоить роль генетических факторов в возникновении экологически зависимой патологии человека;
7) усвоить основные мероприятия по профилактике экологически зависимой патологии человека.
План занятия:
1. Знакомство с группой.
2. Ознакомление студентов с планом проведения занятий по экологии, с требованиями, предъявляемыми к ним на кафедре, с критериями оценки их знаний.
3. Инструктаж по технике безопасности.
4. Самостоятельная работа студентов с учебно-методической литературой.
5. Разбор темы занятия.
6. Лабораторные работы:
- «Оценка риска развития сезонного эмоционального заболевания»;
- «Биологические ритмы. Суточный ритм температуры и пульса человека» (разбор работы и разъяснения к самостоятельной работе дома).
7. Подведение итогов занятия.
Требования к исходному уровню знаний. Полноценное усвоение материала занятия возможно при наличии у студентов адекватных представлений по общей экологии, общей гигиене, нормальной и патологической физиологии, пропедевтике внутренних болезней.
Контрольные вопросы из смежных дисциплин:
1. Понятия «экология», «экосистема», «ксенобиотик».
2. Понятие «электромагнитные излучения».
3. Назовите ЭМИ по мере увеличения длины волны.
4. Уровни организации живой материи.
5. Биологические ритмы: понятие, виды.
Контрольные вопросы по теме занятия:
1. Экология: определение, цели и задачи.
2. Понятие о биосфере и ее составляющих. Биогенез, ноогенез, ноосфера.
3. Экосистема: определение, компоненты, классификация по источникам получения энергии, примеры разных типов экосистем и характеристика их особенностей (в том числе агроэкосистема и город как экосистема).
4. Понятия: «трофический уровень», «пищевая цепь»; закономерности передачи энергии и вещества в пищевой цепи.
5. Экологические факторы. Понятие о ксенобиотиках и способах их воздействия на организм.
6. Экологическая медицина. Факторы возникновения и развития экологически зависимого заболевания. Особенности подхода к диагностике и лечению с позиций экологической медицины.
7. «Средовые» заболевания. Заболевания, развитие которых можно связать с воздействием факторов окружающей среды. Методы исследования связи между состоянием окружающей среды и заболеваемостью населения.
8. Патогенетические механизмы действия физических факторов на организм человека. Видимый свет. Циркадные ритмы. «Сезонное эмоциональное заболевание»: механизм возникновения, клинические проявления, принципы лечения.
9. Роль генетических факторов в возникновении экологически зависимой патологии человека.
10. Механизмы генотоксичности ксенобиотиков. Мутации на хромосомном уровне. Процессы репарации ДНК. Значение геномной нестабильности в возникновении заболеваний у человека. Определение мутационных спектров – скрининг генотоксичных ксенобиотиков окружающей среды.
Литература
Основная литература
1. Медицинская экология: учеб. пособие / А. Н. – Минск: Выш. шк., 2007 – 368 с.: стр. 5-26, 109-119.
2. Лабораторные работы по радиационной медицине и экологии: учеб.-метод. пособие. В 2-х ч. Ч 2. – Экология / [и др.]. – Мн.: БГМУ, 2006. – 59 с.: стр. 3–7, 31-40, 56-57.
Дополнительная литература
3. Стожаров медицина: Учебн. пособие. – 2-е изд., перераб. и доп. - Мн.: БГМУ, 2002.– 198 с: стр. 5 – 20.
4. Стожаров медицина: Учебн. пособие. – Мн.: МГМИ, 2001.– 151 с.: стр. 5 – 17, 28 – 29.
5. , Родионов : Учебное пособие для химико-технологических ВУЗов. - М.: Высш. шк. 1988. – 272 с.: стр. 12-16, 21, 25-31, 34-56, 64-66, 76-78.
Занятие № 2
Тема: «1.4. Экологические факторы (прод.)»
Общее время занятия: 5 часов.
Мотивационная характеристика темы. Знание механизмов повреждающего действия УФИ необходимо для полноценной профилактики неблагоприятных последствий данного воздействия на организм, в том числе для проведения адекватной санитарно-просветительной работы среди населения. Знание патогенетических механизмов и ранних признаков хронического токсического действия основных ксенобиотиков, необходимо для их своевременного выявления в процессе СГМ, профилактики неблагоприятных последствий воздействия на организм человека.
Цель занятия:
усвоить возможные эффекты и методы оценки биологического действия УФИ, профилактику возможных неблагоприятных последствий воздействия физических, химических и биологических факторов.
Задачи занятия:
1) усвоить методику расчета безопасного времени загара;
2) усвоить патогенетические механизмы формирования окислительного стресса при действии геомагнитных факторов и профилактику возможных неблагоприятных последствий;
3) усвоить патогенетические механизмы действия химических и биологических факторов на организм человека и профилактику возможных неблагоприятных последствий.
План занятия:
1. Постановка цели и задач занятия.
2. Самостоятельная работа студентов с нормативной документацией и учебно-методической литературой.
3. Разбор темы занятия.
4. Выполнение студентами лабораторной работы «Оценка биологического действия ультрафиолетового излучения» и анализ полученных результатов.
5. Подведение итогов занятия.
Требования к исходному уровню знаний. Полноценное усвоение материала занятия возможно при наличии у студентов адекватных представлений о строении кожи (нормальная анатомия), физических характеристиках УФИ и механизмах его взаимодействия с веществом (медицинская физика), перекисное окисление липидов (биоорганическая химия и биологическая химия).
Контрольные вопросы из смежных дисциплин:
1. Понятия «ксенобиотик», «магнитное поле».
2. Биологические факторы: понятие, примеры.
3. Виды взаимодействия живых организмов.
Контрольные вопросы по теме занятия:
1. Ультрафиолетовое излучение (УФИ), диапазоны УФИ, механизм повреждающего действия. Естественные защитные механизмы от действия ультрафиолетового излучения. Типы чувствительности кожи к УФИ. Последствия воздействия УФИ на организм человека. Лекарственные соединения — модификаторы чувствительности организма к УФИ.
2. Геомагнитные факторы: понятие, механизм возникновения магнитных бурь. Реакция человека на действие геомагнитных факторов, механизм возникновения окислительного стресса. Профилактика неблагоприятных последствий воздействия геомагнитных факторов на организм человека.
3. Метеочувствительность: понятие, клинические проявления, классификация по степени тяжести клинических проявлений и типам метеопатических реакций.
4. Патогенетические механизмы действия химических факторов на организм человека. Эффекторы эндокринной системы: понятие, характеристика, классификация, последствия воздействия на организм человека. Защитный эффект фитоэстрогенов.
5. Множественная химическая чувствительность: понятие, факторы, способствующие ее развитию, непосредственные химические индукторы, характерные клинические особенности, принципы лечения.
6. Клинические проявления хронического токсического воздействия химических факторов окружающей среды на организм человека.
7. Патогенетические механизмы действия биологических факторов на организм человека, примеры влияния. Плесневые грибки, Candida albicans и их значение в патологии человека. Экзорфины. Инсулин-зависимый сахарный диабет. Гиперчувствительная пневмония и «болезнь легионеров».
Литература
Основная литература
1. Медицинская экология: учеб. пособие / А. Н. – Минск: Выш. шк., 2007 – 368 с.: стр. 20-87, 101-109.
2. Лабораторные работы по радиационной медицине и экологии: учеб.-метод. пособие. В 2-х ч. Ч 2. – Экология / [и др.]. – Мн.: БГМУ, 2006. – 59 с.: стр. 7 – 14.
Дополнительная литература
3. Стожаров медицина: Учебн. пособие. – 2-е изд., перераб. и доп. - Мн.: БГМУ, 2002.– 198 с: стр. 20 – 57,
4. Стожаров медицина: Учебн. пособие. – Мн.: МГМИ, 2001.– 151 с.: стр. 17 – 37, 43-48.
5. Сомеро Дж. Биохимическая адаптация. - М.: Мир, 1988.
Занятие № 3
Тема: «1.6. Экологические и медицинские последствия загрязнения атмосферы»
Общее время занятия: 5 часов.
Мотивационная характеристика темы. Знание ранних признаков хронического токсического действия основных веществ, загрязняющих атмосферу, необходимо для их своевременного выявления в процессе СГМ, целенаправленного выявления и устранения источников загрязнения атмосферы и профилактики неблагоприятных последствий воздействия на организм человека.
Цель занятия:
усвоить оценку качества атмосферного воздуха по суммарному показателю его загрязнения и эколого-эпидемиологическую оценку риска для здоровья населения при загрязнении атмосферного воздуха.
Задачи занятия:
1) рассмотреть экологические и медицинские последствия загрязнения атмосферы;
2) изучить возможные эффекты, развивающиеся в организме человека при хроническом действии загрязнителей, образующихся в результате химических превращений в атмосфере (тропосферный озон и другие фотохимические окислители; продукты химического смога);
3) показать связь заболеваемости населения с загрязнением атмосферного воздуха.
План занятия:
1. Постановка цели и задач занятия.
2. Работа с нормативно-правовой и учебно-методической литературой.
3. Разбор темы занятия.
4. Выполнение студентами лабораторных работ.
- «Выявление корреляции между загрязнением атмосферного воздуха, оцениваемым по суммарному показателю «Р», и заболеваемостью населения болезнями органов дыхания»;
- «Определение пестицидов в атмосферном воздухе. Определение метионина».
5. Подведение итогов занятия.
Требования к исходному уровню знаний. Полноценное усвоение материала занятия возможно при наличии у студентов адекватных представлений о возможных реакциях между различными веществами, загрязняющими атмосферу (общая химия); об особенностях поведения веществ, поступающих в атмосферу из разных источников (общая гигиена); о процессах, протекающих в организме при ингаляционном поступлении различных веществ (биоорганическая и биологическая химия, нормальная и патологическая физиология).
Контрольные вопросы из смежных дисциплин:
1. Атмосфера: определение, строение и состав.
2. Понятие «смог».
3. Напишите реакции взаимодействия оксидов серы и азота с водой.
Контрольные вопросы по теме занятия:
1. Атмосфера: деление газов атмосферы на группы по степени устойчивости к нагрузкам, создаваемым в результате деятельности человека. Влияние деятельности человека на газовый состав атмосферы. Источники загрязнения атмосферного воздуха (природные и антропогенные).
2. Основные загрязнители атмосферного воздуха, возможные эффекты их хронического действия на организм человека и окружающую среду: диоксид серы, оксиды азота, оксиды углерода, радионуклиды, летучие органические соединения, соединения тяжелых металлов.
3. Выхлопные газы автотранспорта: характеристика, экологические и медицинские последствия их воздействия, способы предупреждения их воздействия на организм человека.
4. Стратосферный озон, его биологическая значимость. Механизм разрушения озонового слоя, возможные биологические последствия разрушения озонового слоя. Химические превращения загрязнителей в воздухе и их последствия.
5. Понятие «кислотные осадки», виды кислотных осадков, источники их образования, действие на организм человека и окружающую среду.
6. Смог: определение, виды, характеристика.
7. Тропосферный озон и другие фотохимические окислители; их действие на организм человека и окружающую среду.
8. Аэрозольные частицы: понятие, состав, последствия их воздействия на организм человека.
9. Парниковый эффект: понятие, источники парниковых газов, возможные экологические и медицинские последствия.
Литература
Основная литература
1. Медицинская экология: учеб. пособие / А. Н. – Минск: Выш. шк., 2007 – 368 с.: стр.
2. Лабораторные работы по радиационной медицине и экологии: учеб.-метод. пособие. 2-х ч. Ч 2. – Экология / [и др.]. – Мн.: БГМУ, 2006. – 59 с.: стр. 22 – 24, 14 – 21, 39.
Дополнительная литература
3. Стожаров медицина: Учебн. пособие. – 2-е изд., перераб. и доп. - Мн.: БГМУ, 2002.– 198 с: стр. 80 – 106.
4. Стожаров медицина: Учебн. пособие. – Мн.: МГМИ, 2001.– 151 с.: стр. 59 – 77.
5. , Родионов : Учебное пособие для химико-технологических ВУЗов. - М.: Высш. шк. 1988. – 272 с.: стр. 116-136.
Занятие № 4
Тема: «1.7. Экологические и медицинские последствия загрязнения гидросферы. 1.8. Экологические и медицинские последствия загрязнения литосферы» Защита студентами реферативных работ «Экологические проблемы и здоровье населения»
Общее время занятия: 5 часов.
Мотивационная характеристика темы. Знание ранних признаков хронического токсического действия основных веществ, поступающих в организм с водой и продуктами питания, необходимо для их своевременного выявления в процессе СГМ, целенаправленного выявления и устранения источников загрязнения гидросферы и литосферы, профилактики неблагоприятных последствий воздействия на организм человека.
Цель занятия:
усвоить ранние признаки хронического токсического действия веществ, поступающих в организм человека с водой и продуктами питания.
Задачи занятия:
1) усвоить экологические и медицинские последствия загрязнения гидросферы;
2) усвоить особенности действия на организм человека ксенобиотиков, поступающих с водой и продуктами питания;
3) познакомить с экологической характеристикой почв Республики Беларусь, с влиянием их особенностей на процессы миграции загрязнителей по пищевой цепи;
4) рассмотреть экологические и медицинские последствия загрязнения литосферы, обратив внимание на экологически опасные вещества, появляющиеся в результате деятельности человека;
5) показать, что ухудшение экологической ситуации может стимулировать развитие эндемической патологии, характерной для данной местности.
План занятия:
1. Постановка цели и задач занятия.
2. Самостоятельная работа студентов с нормативно-правовой и учебно-методической литературой.
3. Разбор темы занятия.
4. Защита реферативных работ.
5. Выполнение лабораторных работ.
- «Количественное определение сульфатов в воде»
- «Определение неорганических загрязняющих веществ (железо) в водопроводной воде».
6. Подведение итогов занятия.
Требования к исходному уровню знаний. Полноценное усвоение материала занятия возможно при наличии у студентов адекватных представлений о возможных реакциях между различными веществами, загрязняющими гидросферу и литосферу (общая химия); процессах, протекающих в организме при поступлении с водой и пищевыми продуктами различных веществ (биоорганическая и биологическая химия, нормальная и патологическая физиология), об инфекционных болезнях, имеющих водный путь передачи, и о возбудителях, одна из стадий развития которых связана с гидросферой (микробиология, инфекционные болезни, эпидемиология).
Контрольные вопросы из смежных дисциплин:
1. Понятие «гидросфера».
2. Происхождение и функции воды на Земле.
3. Общие представления о запасах пресной воды на Земле.
4. Круговорот воды в биосфере, движущие силы.
5. Параметры, определяющие растворимость химических веществ в воде.
6. Понятие «тяжелые металлы».
7. Понятия «литосфера», «почва», «биогеохимическая провинция».
Контрольные вопросы по теме занятия:
1. Влияние деятельности человека на состояние гидросферы. Связь состояния гидросферы с состоянием литосферы и атмосферы.
2. Источники и последствия загрязнения гидросферы: источники и последствия теплового загрязнения водоемов; источники химического загрязнения водоемов, в том числе загрязнение водоемов токсическими и биогенными элементами; источники биологического загрязнения водоемов и питьевых вод.
3. Экологическая оценка состояния водных ресурсов РБ.
4. Характеристика основных ксенобиотиков, содержащихся в воде: свинец, кадмий, хлор, летучие органические соединения.
5. Заболевания, связанные с потреблением химически загрязненной воды. Основные способы снижения содержания ксенобиотиков в питьевой воде.
6. Заболевания, связанные с загрязнением воды живыми организмами. Шистосоматидный цистицеркоз: этиология, патогенез, клиника, лечение, профилактика.
7. Эвтрофикация водоемов, последствия для водоема, его обитателей и человека.
8. Общая характеристика почв Республики Беларусь. Влияние особенностей почв республики на процессы миграции загрязнителей по пищевой цепи.
9. Естественная и антропогенная геохимическая провинция, взаимосвязь с соответствующей заболеваемостью населения. Эндемическая недостаточность поступления йода в организм человека. Нормы потребления йода. Струмогенные факторы окружающей среды.
Литература
Основная литература
1. Медицинская экология: учеб. пособие / А. Н. – Минск: Выш. шк., 2007 – 368 с.: стр. 174-210.
2. Лабораторные работы по радиационной медицине и экологии: учеб.-метод. пособие. В 2-х ч. Ч 2. – Экология / [и др.]. – Мн.: БГМУ, 2006. – 59 с.: стр. 21 – 22,, 39.
Дополнительная литература
3. Стожаров медицина: Учебн. пособие. – 2-е изд., перераб. и доп. - Мн.: БГМУ, 2002.– 198 с: стр. 107 – 123, 168-181.
4. Стожаров медицина: Учебное пособие.- Мн.: МГМИ, 2001.-151 с.: стр. 78 – 93.
5. , Родионов : Учебное пособие для химико-технологических ВУЗов. - М.: Высш. шк. 1988. – 272 с.: стр. 136-145.
Занятие № 5
Тема: «1.9. Экологические проблемы питания. Биохимические механизмы детоксикации ксенобиотиков». Защита студентами реферативных работ «Экологические проблемы и здоровье населения»
Общее время занятия: 5 часов.
Мотивационная характеристика темы. Знание ранних признаков хронического токсического действия основных веществ, поступающих в организм с продуктами питания, необходимо для их своевременного выявления в процессе СГМ, целенаправленного выявления и устранения источников загрязнения продуктов питания, профилактики неблагоприятных последствий воздействия на организм человека. Знание основ рационального питания и биохимических механизмов детоксикации ксенобиотиков необходимо для профилактики и устранения неблагоприятных последствий поступления ксенобиотиков в организм человека.
Цель занятия:
1) усвоить особенности клинических проявлений, раннюю диагностику и профилактику экологических заболеваний, обусловленных загрязнением продуктов питания;
2) усвоить возможные варианты коррекции эффективности детоксикации ксенобиотиков.
Задачи занятия:
1) усвоить алгоритм проведения санитарно-гигиенических мероприятий, необходимых для предотвращения загрязнения ксенобиотиками пищевых продуктов на разных этапах их производства и потребления;
2) усвоить алгоритм проведения профилактических мероприятий, необходимых для уменьшения возможных неблагоприятных эффектов действия на организм человека наиболее часто встречающихся ксенобиотиков, попадающих в пищевые продукты на разных этапах их производства и потребления.
3) закрепить навыки оценки содержания загрязняющих веществ в окружающей среде и продуктах питания.
План занятия:
1. Постановка цели и задач занятия.
2. Самостоятельная работа студентов с учебно-методической литературой.
3. Разбор темы занятия.
4. Защита рефератов.
5. Лабораторная работа: «Количественное определение содержания нитритов/нитратов в растительных продуктах».
6. Подведение итогов занятия.
Требования к исходному уровню знаний. Полноценное усвоение материала занятия возможно при наличии у студентов адекватных представлений о круговороте веществ в природе (биология, общая химия), о составе пищевых продуктов и рациональном питании (общая гигиена), биохимических механизмах детоксикации ксенобиотиков (биохимия).
Контрольные вопросы из смежных дисциплин:
1. Назовите физиологические и патологические формы гемоглобина.
2. Особенности строения ксенобиотиков, определяющие их потенциальную токсичность и канцерогенность для человека.
3. Принцип концентрирования при движении ксенобиотика по пищевой цепи.
4. Понятие «рациональное питание».
Контрольные вопросы по теме занятия:
1. Краткая характеристика состава пищевых продуктов. Классификация ксенобиотиков пищевых продуктов. Вредные химические вещества естественного происхождения; токсические соединения, образующиеся при определенных условиях в продуктах питания и организме человека. Биогенные амины.
2. Ксенобиотики, поступающие в организм человека в результате получения, обработки и хранения пищевых продуктов; возможные реакции на их хроническое поступление в организм.
3. Генетически модифицированные организмы и генетически модифицированные продукты: понятие, общая характеристика, обеспечение биобезопасности.
4. Металлы как токсичные контаминанты пищевых продуктов [ртуть (Hg), медь (Cu), цинк (Zn), алюминий (Al), стронций (Sr), мышьяк (As)]: характеристика; источники их поступления в продукты питания и организм человека, механизмы действия, медицинские последствия их поступления в организм.
5. Пестициды: понятие, классификация. Полихлорированные бифенилы и диоксины как опасные загрязнители окружающей среды. Источники поступления в окружающую среду. Эколого-медицинские последствия их накопления в биосфере.
6. Нитраты, их поступление в организм взрослого и ребенка из гидросферы и литосферы. Изменение содержания нитратов/нитритов при хранении и кулинарной обработке продуктов. Действие нитратов/нитритов на организм человека. Роль нитратов в патологии детского возраста. Регламентирование содержания нитратов и нитритов в продуктах питания.
7. Острое отравление нитратами и нитритами: клиника, диагностика, оказание медицинской помощи.
8. N-нитрозосоединения: характеристика, метаболизм, источники поступления и действие на организм человека.
9. Детоксикация ксенобиотиков: понятие, основные механизмы. Цитохром Р-450. Регуляция активности системы детоксикации ксенобиотиков. Понятие о метаболической активации ксенобиотиков, примеры. Значение глютатион-S-, глюкуронил-, сульфотрансфераз.
10. Методы профилактики эффектов воздействия ксенобиотиков на человека: характеристика, особенности применения.
Литература
Основная литература
1. Медицинская экология: учеб. пособие / А. Н. – Минск: Выш. шк., 2007 – 368 с.: стр. 89-101, 2, 302-323.
2. Лабораторные работы по радиационной медицине и экологии: учеб.-метод. пособие. В 2-х ч. Ч 2. – Экология / [и др.]. – Мн.: БГМУ, 2006. – 59 с.: стр. 24–26, 39.
3. Профилактика эффектов воздействия ксенобиотиков у лиц, проживающих в условиях экологического неблагополучия: Методические рекомендации / , и др. – Мн.: БГМУ, 2001 – 22 с.
Дополнительная литература
4. Стожаров медицина: Учебн. пособие. – 2-е изд., перераб. и доп. - Мн.: БГМУ, 2002.– 198 с.: стр.58–65, 123–143, 182-192.
5. , Родионов : Учебное пособие для химико-технологических ВУЗов. - М.: Высш. шк. 1988. – 272 с.: стр. 145-149.
Занятие № 6
Тема: «Медицинские аспекты влияния внутренней среды помещений на состояние здоровья населения» Защита студентами реферативных работ «Экологические проблемы и здоровье населения»
Общее время занятия: 5 часов.
Мотивационная характеристика темы. Знание основных факторов внутренней среды помещений и механизмов их влияния на состояние здоровья населения необходимо для успешной работы врача-гигиениста по созданию благоприятной для жизни и здоровья среды.
Цель занятия:
усвоить основные мероприятия, снижающие риск развития неблагоприятных для человека последствий воздействия факторов внутренней среды помещений.
Задачи занятия:
1) усвоить патогенетические механизмы формирования повреждений при воздействии неблагоприятных факторов внутренней среды помещений;
2) усвоить основные принципы защиты при воздействии НИЭМИ;
3) познакомить с методикой оценки электромагнитной обстановки в помещении;
4) усвоить методику оценки риска для здоровья при действии факторов окружающей среды;
5) закрепить навыки ведения дискуссии.
План занятия:
1. Постановка цели и задач занятия.
2. Самостоятельная работа студентов с учебно-методической литературой.
3. Разбор темы занятия.
4. Защита реферативных работ.
5. Лабораторные работы:
- «Оценка электромагнитной обстановки в помещении»;
- «Оценка риска для здоровья при действии факторов окружающей среды»;
- «Биологические ритмы. Суточный ритм температуры и пульса человека. Анализ полученных результатов».
6. Подведение итогов занятия.
Требования к исходному уровню знаний. Полноценное усвоение материала занятия возможно при наличии у студентов адекватных представлений о ведении медицинской статистики (общественное здоровье и здравоохранение), об основных характеристиках параметров ЭМП (медицинская физика), о нормировании параметров внутренней среды помещений (общая гигиена, коммунальная гигиена).
Контрольные вопросы из смежных дисциплин:
1. Понятие «микроклимат», основные параметры.
2. Назовите основные химические соединения, загрязняющие атмосферный воздух в жилых помещениях.
3. Назовите оптимальные показатели температуры и влажности воздуха в жилых помещениях.
4. Понятие «неионизирующие электромагнитные излучения», основные параметры.
5. Принципы защиты от действия НИЭМИ.
6. Понятие «социально приемлемый риск».
Контрольные вопросы по теме занятия:
1. Эколого-медицинская характеристика внутренней среды помещений. Общая характеристика основных контаминантов.
2. Табачный дым: компоненты, механизмы действия на критические системы организма, возможные реакции организма человека на их хроническое воздействие.
3. Природный газ и продукты его сгорания; возможные реакции организма человека на их хроническое воздействие.
4. Формальдегид, асбест и другие химические соединения, возможные реакции организма человека на их хроническое воздействие.
5. Биологические факторы: понятие, механизмы действия на критические системы организма, возможные реакции организма человека на их хроническое воздействие.
6. Основные источники электромагнитных излучений в помещении. Международная классификация НИЭМИ по частотам. Характеристика «ближней» и «дальней» зон ЭМП.
7. Действие электромагнитных полей на человека: основные механизмы формирования повреждений, критические органы и системы. Электрочувствительность.
8. Электросмог: понятие, особенности, профилактика неблагоприятных последствий его воздействия на человека.
9. Мобильная телефония. Биологические и медицинские аспекты использования сотовой связи. Электромагнитная совместимость.
10. Нормирование воздействия ЭМП разных частот на население.
11. Оптимизация условий проживания населения при воздействии на него электромагнитных излучений низкочастотного и среднечастотного диапазонов. Уменьшение воздействия на организм человека пульсирующего микроволнового излучения.
12. «Синдром больного здания»: понятие, клинические проявления, профилактика.
13. Синдром хронической усталости: понятие, клинические проявления, профилактика.
Литература
Основная литература
1. Медицинская экология: учеб. пособие / А. Н. – Минск: Выш. шк., 2007 – 368 с.: стр. 249-302, 342-358.
2. Лабораторные работы по радиационной медицине и экологии: учеб.-метод. пособие. В 2-х ч. Ч 2. – Экология / [и др.]. – Мн.: БГМУ, 2006. – 59 с.: стр. 3–5, 28-30.
Дополнительная литература
3. Стожаров медицина: Учебн. пособие. – 2-е изд., перераб. и доп. - Мн.: БГМУ, 2002.– 198 с: стр. 144–167, 182-192.
Занятие № 7
Тема: «Мониторинг окружающей среды. Выездное занятие в РЦРКМ. Нормативно-правовые основы охраны окружающей среды».
Защита студентами реферативных работ «Экологические проблемы и здоровье населения»
Общее время занятия: 5 часов.
Мотивационная характеристика темы. Знание принципов организации НСМОС, проведения разных видов мониторинга и основ охраны окружающей среды необходимо для успешной работы врача-гигиениста по созданию и сохранению благоприятной для жизни и здоровья окружающей среды.
Цель занятия:
усвоить принципы организации НСМОС, обработки и анализа получаемой информации и закрепить навыки работы с научной литературой.
Задачи занятия:
1) усвоить основные виды мониторинга и современные подходы к анализу качества окружающей среды; продемонстрировать студентам значение мониторинга в жизни современного общества;
2) продемонстрировать студентам значимость биологических ресурсов для сохранения стабильности биосферы;
3) сформировать представление о взаимодействии различных ведомств в НСМОС;
4) усвоить особенности проведения мониторинга атмосферного воздуха;
5) ознакомить студентов с нормативными основами охраны окружающей среды в Республике Беларусь; продемонстрировать современные подходы к правовой оценке действий физических и юридических лиц по соблюдению природоохранного законодательства;
6) закрепить навыки ведения дискуссии.
План занятия:
1. Постановка цели и задач занятия.
2. Самостоятельная работа с нормативной документацией.
3. Разбор темы занятия.
4. Защита рефератов «Экологические проблемы и здоровье населения».
5. Выездная часть занятия в РЦРКМ:
- знакомство с РЦРКМ и отделом экологического мониторинга, в том числе с лабораторией мониторинга загрязнения атмосферного воздуха;
- разбор вопросов по теме занятия.
6. Подведение итогов занятия.
Требования к исходному уровню знаний. Полноценное усвоение материала занятия возможно при наличии у студентов адекватных представлений о методах отбора проб (общая гигиена, коммунальная гигиена), о ведении медицинской статистики (общественное здоровье и здравоохранение), о нормировании параметров окружающей среды (общая гигиена, коммунальная гигиена) и иерархии законодательных актов (основы права).
Контрольные вопросы из смежных дисциплин:
1. Понятия: «мониторинг», «ПДК», «проба», «окружающая среда», «мониторинг», «закон», «подзаконный акт», «экспертиза».
Контрольные вопросы по теме занятия:
1. Мониторинг окружающей среды: понятие, цели и уровни мониторинга, объекты наблюдения и контроля. Национальная система мониторинга окружающей среды.
2. Мониторинг атмосферного воздуха: цель, объекты контроля, обработка и анализ полученной информации. Трансграничный перенос загрязняющих веществ.
3. Биологические ресурсы: понятие, классификация, значимость для биосферы. Экологические и медицинские последствия интенсивного вовлечения лесных экосистем в хозяйственную деятельность.
4. Особо охраняемые природные территории, их значимость для биосферы и человека. Рекреационные ресурсы. Закон РБ «Об особо охраняемых природных территориях и объектах». Биоиндикация - один из методов оценки качества окружающей среды. Пассивная и активная биоиндикация; тест-организмы для проведения активной биоиндикации.
5. Природоохранное законодательство. Основные принципы охраны окружающей среды. Система правовой охраны природы. Система контроля состояния окружающей среды. Ответственность за нарушение законодательства об охране окружающей среды и возмещение вреда, причиненного этими действиями.
6. Закон Республики Беларусь «Об охране окружающей среды». Гарантии прав граждан на здоровую и благоприятную для жизни окружающую среду. Разработка и утверждение экологических нормативов. Сущность экономического механизма обеспечения охраны окружающей среды. Финансирование экологических программ и мероприятий по охране окружающей среды. Учет объектов, воздействующих на окружающую среду.
7. Закон Республики Беларусь «О государственной экологической экспертизе» и «Инструкция о порядке проведения государственной экологической экспертизы проектной документации в Республике Беларусь»: цели, принципы и объекты государственной экологической экспертизы; проведение государственной экологической экспертизы (кто проводит, сроки, порядок представления документов, заключение; обжалование заключения государственной экологической экспертизы; ответственность экспертов).
8. Закон Республики Беларусь «Об отходах». Охрана окружающей среды от загрязнения производственными, бытовыми и иными отходами: отвод земельного участка для складирования, захоронения и переработки отходов; определение лимитов на размещение отходов; порядок хранения, переработки и захоронения отходов; экономическое стимулирование использования отходов; трансграничная перевозка отходов.
9. Участие Республики Беларусь в выполнении международных соглашений в области охраны окружающей среды.
Литература
Основная литература
1. Медицинская экология: учеб. пособие / А. Н. – Минск: Выш. шк., 2007 – 368 с.: стр. 323-341.
2. Лабораторные работы по радиационной медицине и экологии: учеб.-метод. пособие. В 2-х ч. Ч 2. – Экология / [и др.]. – Мн.: БГМУ, 2006. – 59 с.: стр. 40-56.
Дополнительная литература
3. Закон Республики Беларусь «Об охране окружающей среды»
от 01.01.2001 г. в редакции закона от 01.01.2001г. // Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2008г., № 170, 2/1464.
4. Орхусская конвенция.
Занятие № 8
Тема: «Мониторинг окружающей среды (прод.)». Выездное занятие в РЦРКМ. Плановая итоговая контрольная работа. Зачет
Общее время занятия: 5 часов.
Мотивационная характеристика темы. Знание нормативно-правовых основ проведения мониторинга окружающей среды, в том числе и СГМ, необходимо для успешной работы врача-гигиениста по сохранению благоприятной для жизни и здоровья окружающей среды.
Цель занятия:
усвоить принципы проведения радиационного мониторинга и анализа качества окружающей среды при ведении социально-гигиенического мониторинга.
Задачи занятия:
1) познакомить с основными нормативными документами, регламентирующими проведение радиационного мониторинга в Республике Беларусь;
2) познакомить с основными нормативными документами, регламентирующими деятельность системы социально-гигиенического мониторинга в Республике Беларусь;
3) усвоить роль врача-гигиениста при ведении мониторинга в рамках НСМОС.
План занятия:
1. Выездная часть занятия в РЦРКМ:
- разбор вопросов по теме занятия;
- знакомство с лабораторией радиохимии; с отбором, подготовкой, методиками исследования проб и анализа полученных результатов.
2. Письменный тест по теоретическому материалу и практическим навыкам (плановая итоговая контрольная работа).
3. Подведение итогов занятий по экологии.
Требования к исходному уровню знаний. Полноценное усвоение материала занятия возможно при наличии у студентов адекватных представлений о ведении медицинской статистики (общественное здоровье и здравоохранение), о нормативно-правовой документации (основы права).
Контрольные вопросы из смежных дисциплин:
1. Понятия «окружающая среда», «мониторинг», «закон», «подзаконный акт».
Контрольные вопросы по теме занятия:
1. Радиационный мониторинг: цель и задачи, направления исследований, контролируемые параметры. Особенности миграции радионуклидов в биосфере. Нормативная база ведения радиационного мониторинга. Структурная организация системы радиационного мониторинга. Принципы и правила отбора проб объектов окружающей среды при ведении радиационного мониторинга.
2. Социально-гигиенический мониторинг (СГМ): цель и задачи, структурная организация системы СГМ. Нормативная база ведения СГМ. Оценка риска воздействия факторов окружающей среды на здоровье человека.
3. Взаимодействие разных ведомств и получение необходимой информации в рамках НСМОС. Оценка риска воздействия факторов окружающей среды на устойчивость экосистем.
Литература
Основная литература
1. Медицинская экология: учеб. пособие / А. Н. – Минск: Выш. шк., 2007 – 368 с.: стр. 342-358.
2. Лабораторные работы по радиационной медицине и экологии: учеб.-метод. пособие. В 2-х ч. Ч 2. – Экология / [и др.]. – Мн.: БГМУ, 2006. – 59 с.: стр.40 – 46.
Дополнительная литература
3. Закон Республики Беларусь «Об охране окружающей среды»
от 01.01.2001 г. в редакции закона от 01.01.2001г. // Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2008г., № 170, 2/1464.
Методические рекомендации к занятиям по радиационной медицине и экологии (раздел «Экология») со студентами 4 курса, обучающимися по специальности 1«Медико-профилактическое дело», пересмотрены и утверждены на заседании кафедры радиационной медицины и экологии.
Протокол № 6 от 27 января 2010г.
Заведующий кафедрой радиационной
медицины и экологии, профессор ____________
