Административная процедура № 18.3

Административная процедура № 18.3

АДМИНИСТРАТИВНАЯ ПРОЦЕДУРА № 18.3

В инспекцию Министерства по налогам

и сборам Республики Беларусь (далее - инспекция МНС)

по ______________________________________________

(наименование района, города, района в городе)

Код инспекции МНС <*>_________________

УНП <**> _________________

_____________________________________________

(наименование (фамилия, собственное имя, отчество (если

_____________________________________________

таковое имеется) плательщика (иного обязанного лица),

_____________________________________________

адрес места нахождения (жительства)

_____________________________________________

плательщика (иного обязанного лица), номер телефона)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о зачете (возврате) сумм налогов, сборов (пошлин), пеней <***>

В соответствии со статьей 60 / 61 (ненужное зачеркнуть) Налогового кодекса Республики Беларусь прошу произвести:

1. зачет:

Сведения о налогах, сборах (пошлинах), иных платежах в бюджет, зачет которых производится	Сведения о налогах, сборах (пошлинах), иных платежах в бюджет, в счет которых производится зачет	По сроку уплаты	Сумма, рублей
наименование налога, сбора (пошлины), иного платежа в бюджет	назначение налога, сбора (пошлины), иного платежа в бюджет	наименование налога, сбора (пошлины), иного платежа в бюджет	назначение налога, сбора (пошлины), иного платежа в бюджет	число	месяц	год

2. возврат:

Сведения о налогах, сборах (пошлинах), иных платежах в бюджет, возврат которых производится	Сумма, рублей
наименование налога, сбора (пошлины), иного платежа в бюджет	назначение налога, сбора (пошлины), иного платежа в бюджет

на счет в банке ___________________________________________________________

(реквизиты текущего (расчетного) или иного банковского

_________________________________________________________________________

счета: номер и тип счета, наименование банка, код банка, код валюты)

иным способом <****> ______________________________________________________

(наличными денежными средствами из кассы банка)

Иные сведения, необходимые для зачета (возврата) излишне уплаченных

(взысканных) сумм налогов, сборов (пошлин), пеней (при их наличии)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Документы, представляемые вместе с заявлением (при их наличии) ____________

___________________________________________________________________________

Руководитель организации

(индивидуальный предприниматель,

физическое лицо, не являющееся

индивидуальным предпринимателем)

или уполномоченное им лицо _____________ ______________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

М. П. <*****>

┌───────────┬──────────┬──────────┐ ┌─────────┐

Дата │ │ │ │ Номер │ │

└───────────┴──────────┴──────────┘ └─────────┘

(число) (месяц) (год)

<*> Заполняется при представлении заявления в виде электронного документа.

<**> Учетный номер плательщика.

<***> При заполнении одного (нескольких) из пунктов заявления в другом пункте проставляется слово "нет".

<****> Для физических лиц.

<*****> Индивидуальные предприниматели и физические лица печать не проставляют.