Дефектовочный Акт № ______ от “____”______________2014 г.

Данные автомобили :

Производитель ________модель _______год выпуска _________ объем и тип двигателя __________

VIN –код автомобиля ________________________________.

 

Наименование товара : ______________________________ Производитель : ________________________

Код товара: _____________________ Оригинальный код ________________________

 

Товар был установлен на данный автомобиль при пробеге _______ согласно заказа - наряда (Акта выполненных работ )№_______ от __ __ __.Заказ наряд прилагается. При обнаружения дефекта на автомобиле был пробег ________согласно заказа - наряда (Акта выполненных работ )№_______ от __ __ __.Заказ наряд прилагается.

Подробное Описание дефекта : _________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Название СТО производившего монтаж ________________________________

Контакты СТО производившего монтаж

_____________________________________________________________________Тел.____________

Название и контакты Сто производившего диагностику и демантаж_________________________________________________________________________________________________________________________________Тел._______________________________

Подпись механика, производившего работы____________________________________/____________/

Ф. И.О. подпись

Подпись Директора СТО ____________________________________/____________/

Ф. И.О. подпись