Методические рекомендации для практических занятий

Модуль: пропедевтика терапевтической стоматологии

Дисциплина, код дисциплины – пропедевтика терапевтической стоматологии, ПДО 01

Специальность: 051302 «Стоматология»

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ

Тема: «Обтурирующие системы для корневых каналов. Методы применения»

Объем академических часов – 3 академических часа

Курс - 4

Семестр - 7-8

Алматы, 2012 г.

Составитель: к. м.н. ассистент

Обсуждены на заседании модуля пропедевтики терапевтической стоматологии

Протокол №__1___ от «_31___»_августа___2011 г.

Утверждены руководителем модуля пропедевтики терапевтической стоматологии

д. м.н., профессор ________________

1. Тема № 38. Обтурирующие системы для корневых каналов. Методы применения.

2. Цель:

А) Формировать знания по:

- систематике обтурирующих систем

- требованиям, предъявляемых к обтурирующим системам

- правилам работы с обтурирующими системамами

Б) Формировать операциональные навыки работы по:

- обтурирующей системе «Thermafil»;

- обтурирующей системе «Софт-кор»;

В) Развивать коммуникативные навыки путем введения новых терминов:

«Thermafil», «Софт-кор», «Quickfill», «Verifier», «Обтуратор Термафил», «Печь Терма Преп», «Каналонаполнитель», «Lentulo».

Г) Формировать правовую компетенцию путем изучения:

- правил техники безопасности при работе с обтурирующими системами

- правил работы с печью Терма Преп;

- инструкций по режимам и протоколам предстерилизационной обработки, стерилизации и хранения инструментов для обтурирующих систем.

Д) Развивать мотивацию студентов к изучению темы «Обтурирующие системы для корневых каналов. Методы применения».

3. Задачи обучения:

Рассмотреть классификацию инструментов по ISO, для обтурирующих систем Дать сравнительную характеристику обтурирующим системам «Thermafil», «Софт-кор», «Quickfill», Ознакомить с обтурирующими системами «Thermafil», «Софт-кор», «Quickfill», Демонстрировать технику работы с обтурирующими системами «Thermafil», «Софт-кор», «Quickfill», (по учебному видеофильму).

4. Основные вопросы темы:

1. Обтурирующие системы. Понятие. Систематика.

2. Система « Квик-Фил». Понятие, методика пломбирования.

3. Система « Термафил». Понятие, методика пломбирования.

4. Система « Софт-кор»», Понятие, методика пломбирования.

5. Термопластическая иньекционная техника. Понятие методика пломбирования.

6. Сравнительная характеристика обтурирующих систем.

7. Техника безопасности при работе с обтурирующими системами.

5. Методы обучения и преподавания: устный опрос, разбор случаев, работа в малых группах, обратная связь со студентами, дискуссии, анализ клинических ситуаций, демонстрация, наблюдение.

Средства обучения:

• Примерный хронометраж занятия

№ п/п	Этап занятия	Содержание этапа занятия	Методы обучения	Методы контроля (по выбору преподавателя)	Время, отведенное на этап
1.	Вводный этап	Приветствие, перекличка, оглашение темы, мотивационной характеристики, целей и задач занятия.	-	-	10 минут
2.	Контроль исходного уровня подготовки	Определение исходного уровня знаний.	-	1.Устный опрос 2.Письменный опрос 3.Уплотненный опрос 4.Блиц-опрос 5.Тестирование	50 минут
3.	Основной этап	1.Преподаватель объясняет методику работы с обтурирующими системами (демонстрация учебного видеофильма)	Объяснение, демонстра-ция,		45 минут
		2. Преподаватель демонстрирует обтурирующие системы для обтурирации корневых каналов	Объяснение, демонстрация		45 минут
	Перерыв		30 минут
3.	Основной этап	3.Студенты работают в малых группах (по 2-3 человека) готовят и проводят пломбирование корневых каналов (на фантомном блоке)	Работа в малых группах	1.Прямое наблюдение за коммуникатив-ными навыками 2. Прямое наблюдение за операциональны-ми навыками	45 минут
4.Студент в альбоме составляет схему «сравнительная характеристика обтурирующих систем»	Выполнение задания в альбоме	Прямое наблюдение за операциональными навыками	20 минут
5.Студент в рабочей тетради составляет алгоритм последовательности действий при работе с обтурирующими системами		Прямое наблюдение за операциональными навыками	25 минут
4.	Этап проверки качества	1.Заключительный контроль		1.Письменный опрос 2.Уплотненный опрос 3.Блиц-опрос 4.Тестирование	20 минут
2.Предоставление обратной связи			15 минут
3.Заполнение оценочных рубрик (чек-листов), подсчет баллов.			15 минут
4.Оглашение оценок и выставление их в учебный журнал.			5 минут
5. Комментарии к домашнему заданию по теме следующего занятия.			5 минут
	Итого	330 минут (6 академических часов по 50 минут =300 минут, перерыв – 30 минут).

6. Рекомендуемая литература:

Основная:

1. , , Вагнер стоматология. 3-е изд., перераб и доп.- М., 2007. – 544 с.

2. Максимовский курс терапевтической стоматологии – Москва, 2005 – 320 с.

3. , . Практическая эндодонтия. 2002. с. 162 – 165.

Дополнительная:

. 1. , . Практическая стоматология. М. 2008. с. 753-761.

2. , . Фантомный курс терапевтической стоматологии. М. 2009. с. 243-245.

7. Контроль (вопросы, задания в тестовой форме)

7.1 Оценка когнитивной компетенции:

7.1.1 Вопросы:

1. Обтурирующие системы. Понятие. Систематика.

2. Система « Квик-Фил». Понятие, методика пломбирования.

3. Система « Термафил». Понятие, методика пломбирования.

4. Система « Софт-кор»», Понятие, методика пломбирования.

5. Термопластическая иньекционная техника. Понятие методика пломбирования.

6. Сравнительная характеристика обтурирующих систем.

7. Техника безопасности при работе с обтурирующими системами.

7.2.2 Задания в тестовой форме:

Задание №1.

Назовите методы пломбирования корневого канала гуттаперчей, предусматривающие использование гуттаперчи в альфа фазе?

1. Метод одиночного конуса.

2. Метод термомеханического уплотнения гуттаперчи.

3. Метод вертикальной конденсации.

4. Метод вертикальной и латеральной конденсации с предварительным размягчением гуттаперчи.

5. Система Термафил.

Задание № 2.

Назовите антисептик, применяемый для дезинфекции обтуратора.

1. Гипохлорит натрия.

2. Перекись водорода.

3. Спирт этиловый.

4. Фурацилин.

5. Перманганат калия.

Задание № 3.

Что необходимо для равномерного нагрева обтураторов

1. Верификатор.

2. Гуттаперча.

3. Печь Thermaprep.

4. Плагер.

Эндодонтическая линейка.

Задание № 4.

Гибкий стержень носитель, покрытый слоем гуттаперчи, альфа-фазы носит название?

1. Термафил.

1. Квик-фил.

2. Спредер.

3. Плагер.

5.Верификатор.

Задание № 5.

Основным преимуществом пломбирования корневого канала с применением системы «Термафил» является:

1. длительный период пластичности

2. трехмерная обтурация корневого канала

3. отсутствие болевых ощущений

1. простота и дешевизна метода

2. отсутствие необходимости в специальной аппаратуре

Задание № 6.

Какой из перечисленных ниже инструментов наиболее целесообразно использовать для обтурации корневых каналов системой термафил

1. ример

2. файл

3. развертка

4. спредер

5. верифер

Задание № 7.

Гибкий стержень – носитель, покрытый слоем гуттаперчи альфа-фазы, носит название:

1. плагер

2. Квик-фил

3. спредер

4. термофил

5. аспекс-локатор

Задание № 8.

Какую длину составляет Софт-Кор обтуратор.

1. 30 мм.

2. 25,5 мм.

3. 50 мм

4. 40 мм

5. 60 мм.

Задание № 9

Какой из методов обследования целесообразно проводить при использовании системы Софт-Кор.

2. Микробиологический.

3. Рентгенологический.

4. Серологический.

5. Ультразвуковой.

6. Люминисцентный.

Задание № 11.

На сколько градусов должен соответствовать угол металлического стержня Софт-Кор, если доступ в канал сильно ограничен?

1. 30 градусов.

2. 0 градусов.

3. 90 градусов.

4. 45 градусов.

5. 120 градусов.

Задание № 12.

Автор, который разработал методику пломбирования системой Софт-Кор:

1. И. Сваммердам.

2. B. W. Johnson.

3. Angle.

4. A. Goerig.

5. S. Wilson.

Задание № 13

. Метод пломбирования корневых каналов системой Софт-Кор основан на обтурации канала:

1. Гуттаперчей альфа-фазой нанесенной на стержень.

2. Материал на основе фенол-формалина.

3. Материалами на основе эвгенола.

4. Материалами на основе кальция.

5. Материалы на основе гуттаперчи.

Задание № 14.

Система Qwickfill предполагает целесообразнее использовать инструменты:

1. Гуттаперчу.

2. Гуттакомпактор.

3. Верифер.

4. Гуттаконденсор.

5. Гута-штифт.

Задание № 15

При использовании системы Термафил используются силеры кроме:

1. Therma Seal

2. TubliSeal

3. Top Seal

4. Ah-Plus

5. Seal apix

Задание № 16

. Нагревать обтуратор в печи Терма Преп Плюс целесообразнее:

1. 10 сек.

2. 11 сек.

3. 13 сек.

4. 15 сек.

5. 17 сек.

Задание № 17.

Стержень «носитель» для обтураторов целесообразнее изготавливать из материала:

1. никель

2. титан

3. сталь

4. медь

5. сплав

Задание № 18.

Какими свойствами обладает гуттаперча:

1. прочность, прозрачность, пластичность

2. гибкость, пластичность, прочность

3.пластичность, гибкость, прозрачность

4. хрупкость, гибкость, прозрачность

5. прозрачность, прочность, гибкость

Задание № 19

К какой группе пломбировочных материалов относится эндометазон:

1. временный пломбировочный материал

2. композит химического отверждения

3. эндогерметик

4. изолирующая прокладка

5. лечебная прокладка

Задание № 20.

От чего зависит выбор метода отработки корневых каналов:

1. Данные ЭОМ

2. Данные рентгенографии

3. Клинико-лабораторные показатели

4. Проходимость корневых каналов

5. Реакция на температурный раздражитель

Задание № 21

Назовите пломбировочные материалы для обтурации корневых каналов на основе гидроокиси кальция:

1. Эстезон, эндобтур

2. Силапекс, биокалекс

3. Фороренан, эндометазон

4. Абсцесс-ремеди, верификс

5. биодент, эвгедент

Задание № 22

Из нижеперечисленного выберите эндодонтические инструменты для расширение устьев корневых каналов:

1) К-ример

2) К-файл

3) К-флексофайл

4) Гэйтс-Глиден

5) Ларго

Задание № 23

Назовите эндодонтический инструмент, рабочая поверхность которого имеет форму капли на длинном тонком стержне.

1. Н-файл

2. К-ример

3. К-файл

4. Ларго

5. Гэйтс-Глиден

Задание № 24

При пломбировании корневого канала методом латеральной конденсации используют эндодонтический инструмент

1. ример

2. К-файл

3. Н-файл

4. спредер

5. протэйпер

Задание № 25.

При обработке корневых каналов используют эндолубриканты с целью

1. расширения труднопроходимых каналов

2. антисептической обработки

3. эвакуации распада пульпы

4. мумификации пульпы

5. временного пломбирования

Задание № 26. .

Сущность обработки канала методом «Step back»:

1. расширение корневого канала от коронки вниз;

2. расширение корневого канала от апекса к устью;

3. формирование апикального уступа;

4. расширение канала до анатомической верхушки;

5. возвращение к наименьшему размеру файла.

Задание № 27.

Методика «Grown down» предусматривает использование инструментов:

1 от большого размера к меньшему;

2. от меньшего размера к большему;

3. от промежуточных размеров к большему;

4. от меньшего размера к промежуточному;

5. от меньшего размера к большему, а затем промежуточный.

Задание № 28.

К критериям качественной инструментальной обработки корневого канала относится КРОМЕ:

1. появление дентиновых опилок белого цвета;

2. канал расширен на 2-3 размера от первоначального;

3. правильно сформированный апикальный «стоп-упор»;

4. появление дентинных опилок коричневого цвета;

5. формирование апикального расширения.

Задание № 29.

Выберите из нижеперечисленного инструмент, предназначенный для обтурации корневого канала:

1. лентуло;

2. спредер;

3. протейпер;

4. Largo;

5. Pro-File.

Задание № 30.

Назначение корневого штопфера -

удаление инфицированного дентина со стенок канала выравнивание стенок канала удаление пульпы конденсация корневого наполнителя удаление путридных масс

Задание № 31

Для высушивания корневого канала НАИБОЛЕЕ целесообразно применить:

1. пистолет универсальной установки

2. ватную турунду

3. бумажный штифт

4. спирт

5. эфир

Задание № 32

Для медикаментозной обработки корневого канала НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать:

1. спирт

2. гипохлорит натрия

3. эфир

4. хлоргексидин

5. ортофосфорную кислоту

Задание № 33

Определение рабочей длины зуба осуществляется методом:

1. рентгенографии

2. субъективных ощущений

3. термодиагностики

4. электроодонтодиагностики

5.ультразвуковым

Задание № 34

При наличии перфорации корня зуба, сигнал апекслокатора:

подается на значительно большей длине, чем средний размер зуба подается на значительно меньшей длине, чем средний размер зуба подается в устье канала отсутствует на длине, соответствующей средней

5. подается в апексе канала.

Задание № 35

Наиболее целесообразное сочетание медикаментов для обработки корневого канала:

а) 3% перекись водорода и раствор фурациллина 1 : 5000

б) ЭДТА и 3% раствор гипохлорита натрия

в) 2% раствор хлорамина и 0,06 % раствор хлоргексидина

г) 1% гипохлорид натрия и 2% раствор хлорамина

д) 3% перекись водорода и 3% раствор гипохлорита натрия

Задание № 36.

Эндодонтический инструмент для пломбирования канала:

рашпиль дрильбор каналонаполнитель развертка ример

7.2 Оценка операциональной компетенции проводится по результатам выполнения заданий:

1. Составить схему сравнительной характеристики пластичных твердеющих пломбировочных материалов для постоянной обтурации канала.

2. Составить алгоритм последовательности действий при пломбировании корневых каналов пастами.

3. Работа в малых группах.

7.3 Оценка аксиологической компетенции (коммуникативных навыков) – прямое наблюдение за коммуникативными навыками.

7.4 Оценка правовой компетенции

Вопросы:

- правил техники безопасности при работе с обтурирующими системами

- правил работы с печью Терма Преп;

- инструкций по режимам и протоколам предстерилизационной обработки, стерилизации и хранения инструментов для обтурирующих систем.

7.5. Оценка навыков самосовершенствования – презентация и защита СРС по теме «Микрохирургическая эндодонтия».