Название компании: ________________________

Контактное лицо: __________________________

Телефон: __________________________________

ИНН:______________________________________

Communications

Enterprise Division

Ф.И.О.

Отдел

Место

Телефон

Факс

E-Mail

Оборудование Siemens

Харьков 61072, Украина

+ 38 057 

+ 38 057 

sale@si-concept.com.ua

Конверсия до HiPath 4000

Опросный лист

Номер станции:

Дублирование системы

¦ ДА ¦ НЕТ

Ёмкость батареи поставляемой, установленной у заказчика

0 Ач

Количество используемых цифровых аппаратов с адаптерами

0

Новый кросс

¦ ДА ¦ НЕТ

Стандартная кроссовая бухта для HiPath 4000

¦ ДА ¦ НЕТ

Нестандартный кросс на количество пар: станц. / лин.

(из них с защитой по напряжению / по току)

0 / 0

( 0 / 0 )

Расстояние между станцией и кроссом

0 м

Далее пожалуйста укажите Ваши дополнительные требования которые не учтены в опроснике в произвольной форме, но как можно подробнее:

Дата подачи заявки

___.___._______