2 Глава Верхние Единицы (стр. 4 )

Эти ЕД связаны с действиями мышц, которые вы уже знакомы - те, которые лежат в основе ЕД 5 и ЕД 7. Поскольку, их внешний вид отличается от ЕД 5 или 7 по одиночку, они описываются как отдельные ЕД. ЕД 43, 45, и 46 перечислены как дополнительные, поскольку мы ожидаем, что они не всегда будут измеряться. Хотя, перечислены как дополнительные, все равно изучите и оцените их, за исключением ЕД 45 (мерцание), если они встречаются в практике оценивайте.

ЕД 43 обеспечивает код для комплексного оценивания степени понижения верхнего века, до того, что на уровне E, происходит закрытие глаза. Он отмечен в качестве дополнительного, поскольку большинство исследований не требует полной информации об этом действии. Хотя, есть вопросы исследования, где эта информация необходима.

Почти во всех исследованиях, это лучше узнать, когда глаза закрываются полностью (ЕД 43Е). Таким образом, даже если оцененная ЕД 43 описана как дополнительная, она предполагает, что ЕД 43E будет оцениваться стандартно, даже когда не оценили другую интенсивность ЕД 43.

ЕД 45 и 46 это вариации на закрытие глаз. В 45, вы оцениваете короткое закрытие глаза в один миг (мигание). Вам дают норму времени для того, чтобы дифференцировать мерцания (ЕД 45) от закрывания глаза (ЕД 43E) и норму времени и качественную особенность для отличия одностороннего мигания (ЕД 45) от подмигивания (ЕД 46).

Единица Действия 43 - Закрытие глаз – Дополнительный

Несмотря на то, что оценивание ЕД 43 является дополнительным, мы настоятельно рекомендуем оценивать ЕД 43 в E интенсивности, когда это происходит.

Та же самая мышца, которая, при сокращении, поднимает верхнее веко (ЕД 5) и, когда частично расслаблено, позволяет ему свисать, позволяет глазу закрыться, когда полностью расслаблена. Не должно быть никакого признака напряженности в веках, никаких доказательств 7. Позже при описании комбинаций, вы узнайте, как оценить 6+43E или 7+43E для напряженных или очень плотно закрытых глаз.

Заметьте, что оценка интенсивности ЕД 5 и ЕД 43 относится к обычной апертуре глаз. Когда открыто больше, чем в нормальном состоянии, должна оцениваться ЕД 5; когда меньше чем нормально, может оцениваться ЕД 43. Таким образом, оценка интенсивности для ЕД 43 в отношении сокращения мышц является противоположной ЕД 5. В ЕД 43, чем больше расслабляется мышца. Тем выше оценка интенсивности; соответственно, тем больше появление 43 является очевидным, тем выше оценка интенсивности ЕД 43.

Внешние изменения за счет ЕД 43

1. Веко свисает, уменьшая разрез глаз.

2. Большая часть верхнего века показана, чем обычно. У некоторых людей часть верхнего века всегда видна, но более открыто, поскольку верхнее веко расслабляется.

3. Если веко не только свисает, но и дополнительно есть некоторое очень ограниченное напряжение век или повышение нижних век (за счет ЕД 7), ЕД 43 может быть оценено с ЕД 7 (смотрите комбинации 6+43 и 7+43 на стр. 62).

4. В ЕД 43Е, глаза полностью закрыты, но нет никакого признака напряженности в веках и нет сжатия или натяжения.

Если есть такие признаки сжатия или напряженности, оценивайте 43Е с 6 или 7.

Рассмотрите изображения, показывающие вариации интенсивностей ЕД 43. Изображение 43i показывает 43B, 43ii показывает 43D, 43iii показывает 43E.

0 стр. 465 43i стр. 469 43ii стр. 469 43iii стр. 469

стр. 381 для оценки стр. 385 для оценки стр. 385 для оценки стр. 385 для оценки

Раздел B. Как сделать ЕД 43

Это действие сделать легко. Во первых, попытайтесь сделать только малую степень ЕД 43. Позвольте веку расслабиться и свисать в сонной манере, не смотря вниз. В качестве мотивации, вы можете подумать о внушении гипнотизера «Ваши глаза, становятся все более тяжелыми». Когда вы делаете это движение, можете не увидеть себя в зеркале. Сделайте, чтобы кто-нибудь проверял вас еще или попытайтесь расслабить только одно верхнее веко, проверяя себя.

Затем позвольте верхнему веку расслабляться почти полностью, так чтобы осталось только насущная открытая щель (43D). Вы будете не в состоянии видеть себя, когда делаете это. Понаблюдайте это на другом лице. Зачастую вы вообще не сможете увидеть радужной оболочки, но можете увидеть, что верхние ресницы не опираются на нижние.

Наконец, закройте глаза, не сжимая их. Вы можете наблюдать это действие на другом лице. Попытайтесь закрыть один глаз, таким образом, вы сможете посмотреть на себя в зеркале другим глазом. Этот диапазон расстояния между верхним и нижним веками в связи с расслаблением верхнего века, от следа поменьше, чем обычно открыто к закрытому, что вы и будете использовать для оценивания интенсивности ЕД 43.

Раздел C. Оценка интенсивности для ЕД 43

Во всех уровнях интенсивности, глаза должны остаться полностью или частично закрытыми больше ½ секунды. Изменение при открытии не может быть связано с позицией глаза (например, смотреть вниз, ЕД 64).

ЕД 43А

Внешние изменения из-за ЕД 43 вполне достаточны, чтобы идентифицировать понижение верхнего века при ЕД 43, но недостаточны, чтобы оценить 43B (например, неприметное увеличение раскрытого верхнего века и немного суженный разрез глаз). Тем не менее, веки должны оставаться для оценочной позиции в течение полсекунды или дополнительно ценить ЕД 43, даже на А уровне.

ЕД 43В

1. Увеличение степени обнаженности верхнего века незначительно, что является не только результатом 1+2

и

2. Разрез глаза заметен менее широким, чем обычно.

ЕД 43С

Увеличение обнаженности верхнего века должно быть, по крайней мере, отмечено и уменьшение разреза глаза должно быть, по крайней мере, отчетливым, но признаков недостаточно, чтобы оценить 4D.

ЕД 43D

1. Разрез глаза почти максимально сужен настолько, насколько глаза не должны быть закрытыми полностью.

и

2. Веки расслаблены, не напряжены.

ЕД 43Е

1. Глаза закрыты, что, безусловно, проявляется верхними и нижними веками, касаясь другу друга более чем полсекунды.

Если действие одностороннее:

2. Глаза должны оставаться закрытыми более 2 секунд.

или

3. Если продолжительность глаза закрытом в состоянии более чем полсекунды и меньше чем за 2 секунды, то не оценивайте ЕД 43E, если встретились признаки для оценки ЕД 46.

Если есть сомнения в том, что глаза закрыты, не оценивайте 43E, но оцените 43D. См. раздел о Незначительных различиях между 43D и 43E.

Характеристика ЕД 43

Единицы действия или их комбинации, которые изменяют оценку интенсивности для ЕД 43

Проблемные сочетания ЕД	Целевое действие скорректированных критерий	Используйте эти критерии или см. указанный раздел
1+2+43	Критерий для оценки 43А или 43В в 1+2+43	Повышение бровей заставляет часть верхнего века быть открытой. Оценивая 43А или 43В с 1+2, верхнее веко должно было быть расслабленным, чтобы открылось больше века, чем может быть за счет только 1+2.
6+43, 7+43	Критерий для оценки 43Е в 6+43Е, 7+43Е	Глаза определенно закрыты. С ЕД 6 они плотно закрыты (сжаты), что сопровождается повышением щеки ЕД 6; с ЕД 7 они натянуто закрыты при сжимающем действии ЕД 7 сразу вокруг век.
6+L43E, 6+R43E	Критерий для оценки Односторонней 43Е с 6	Глаз, который закрыт, сжат, закрыт на более чем 2 секунды, сопровождается повышением щеки за счет ЕД 6.
7+R43E, 7+L43E	Критерий для оценки Односторонней 43Е с 7	Глаз, который закрыт, напряжен, закрыт на более чем 2 секунды.

Единица Действия 45 – Моргание - Дополнительное

Моргание, быстрое закрытие глаза и возвращение к открытому глазу, включает в себя последовательность действий, которая происходит очень быстро, использование мышц, которые являются основой для ЕД, о которых вы уже знаете - относящиеся к ЕД 5, 7, и 43. Ранее вы узнали, что повышение верхней века (ЕД 5) было связано с сокращением той же мышцы, которая при частичной расслабленности, заставляет верхнее веко свисать (например, 43В), или когда полностью расслабленна, позволяет закрыть глаза (ЕД 43Е). Вы также узнали, что веки могут быть напряжены (ЕД 7), позже вы узнаете, что глаза могут быть сжаты - закрытый (7+43Е). В мигании, есть очень быстрая последовательность действий, в котором мышца для повышения верхнего века расслабляется, и мышца, сжимающая веко, закрывает глаз, далее в долю секунды следует расслабление мышцы, сжимающей веко, и стягиванием мышцы для подъема верхнего века, чтобы открыть глаз снова.

Внешние изменения за счет ЕД 45

1. Глаза закрываются и открываются очень быстро, без паузы и колебаний в закрытом положении. Глаза (или глаз в одностороннем моргании) должны закрыться или почти закрыться на мгновение, а затем вернуться в открытое положение.

2. Если билатерально, то глаза не могут быть закрыты более чем на полсекунды при моргании, или это оценивается как закрытые глаза (ЕД 43Е). ЕД 45 не может быть оценена в неподвижном фотокадре. Если двустороннее и глаза остаются закрытыми более чем полсекунды, тогда действие должно быть оценено как закрытые глаза (43Е). Если глаз закрыт с одной стороны и не превышает ½ секунды, вы должны рассмотреть оценку его в качестве подмигивания (ЕД 46), то есть, если одностороннее закрытие меньше, чем полсекунды, это может оцениваться как моргание или подмигивание. Оценивая одностороннее моргание, закрытие глаза не должно казаться умышленным (см. ЕД 46).

ЕД 45 не имеет видео или картинки. Наблюдайте, за тем, кто мигает или ищите мерцания, которые произошло спонтанно в видео отчетах других ЕД.

Как делать ЕД 45

Моргание сделать очень легко. Попробуйте моргать одним глазом, так чтобы вы могли смотреть на лицо другим глазом. Или, посмотрите на кого-то другого мигающего. Моргание происходит быстро, и ЕД 45 само по себе не предполагает затягивание и морщинистость вокруг глаз. Которое может возникнуть за счет добавления ЕД 6 или ЕД 7.

Оценка интенсивности для ЕД 45

ЕД 45 не может оцениваться по интенсивности. Очевидное сжатие или нажатие в моргании, иногда довольно заметны на лицах людей, пострадавших от органических и психологических нарушений, могут быть получены, оценив ЕД 6 и 7 для интенсивности.

Единица Действия 46 – Подмигивание - Дополнительное

ЕД 45 (моргание) имеет те же действия мышц в той же последовательности, за исключением того, что в ЕД 46, подмигивание: понижение верхнего века медленнее, есть пауза или колебание во время закрытия, и это одностороннее действие. Моргание обычно двустороннее. Если продолжительность подмигивания превышает две секунды, действие должно быть оценено ЕД 43E (закрытые глаза). Внешне подмигивание (ЕД 46) непохоже на одностороннее 43E или одностороннее 45 (моргание), в котором есть намеренный признак к движению; возможны сопровождающие движения головы, и, похоже, есть преднамеренная пауза и колебание при закрытии, при том, что закрытие может быть очень кратким.

Внешние изменения за счет ЕД 46

1. Один глаз закрывается кратко (сжато), приостановка дольше, чем для одностороннего моргания, прежде чем открыться снова. Закрытие глаза должно быть односторонним и иметь преднамеренную паузу или колебание.

2. Закрытие глаза должно быть короче, чем 2 секунды. ЕД 46 не может быть оценена в неподвижном фотокадре.

3. Может или не может включать доказательство напряжения век (как и в одностороннем 7+43 E), или натяжение плюс повышение подглазничного треугольника и гусиные лапки (как и в одностороннем 6+43 E). Глаз закрыт при одностороннем 43Е, одностороннем 6+43Е или одностороннем 7+43Е оценивайте как AU 46, если продолжительность глаза закрытия меньше, чем 2 секунды, и кажется, есть преднамеренная пауза или колебание.

4. ЕД 46 должна быть оценена, в одностороннем порядке указывая, какой глаз подмигнул, т. е. R46 или L46.

Изучите видео пример для ЕД 46.

видео 46

стр. 415 для оценки

Как сделать ЕД 46

Некоторым люди гораздо легче выполнять подмигивания, чем другим, но быстро закрыв один глаз кратко является легким движением для большинства людей. Если у вас есть трудности в попытке закрыть один глаз, попробуйте вместо этого, держать один глаз открытым пока вы моргаете другим. Подмигивайте, пока смотрите другим глазом. Сделайте одностороннее 46, одностороннее 6+43Е и одностороннее 7+43Е подмигивания. Пробуйте менять подмигивание левым или правым глазами.

Оценка интенсивности для ЕД 46

Для ЕД 46 не оценивается интенсивность; рассмотрите оценку ЕД 6 или 7, чтобы выявить очевидные различия в интенсивности подмигивания.

Незначительные различия среди отдельных Верхних Единиц Действий лица

Теперь вы введены ко всем действиям в верхней части лица. Прежде, чем перейти к комбинациям этих ЕД, мы опишем способы для различий между особыми ЕД, которые отличаются незначительными признаками. Позже, когда вы изучили комбинации ЕД верхней части лица, мы опишем более тонкие различия между отдельными ЕД и комбинациями, и между отдельными комбинациями.

Сравните видео-пример каждого отличия, сверяя его с текстом. Приложение I является индексом для ЕД и комбинаций, входящих в видео. Это поможет вам найти ЕД противопоставленным ниже. Кроме того, сравните изображения для каждого отличия.

Таблица 2-1 Незначительных различий среди отдельных Верхних Единиц Действий лица

ЕД	Незначительные различия
5 в сравнении с Е 5	Когда кажется, что ЕД 5 действовало только на левую или правую сторону, вероятно, что есть, по крайней мере, неприметное движение другого верхнего века. Если есть хотя бы след, оценивайте ЕД 5, как двустороннею и оценка интенсивности повышения века равна стороне с большей интенсивностью. Будьте осторожны об оценивании Е 5, чтобы быть уверенными, что с другой стороны нет никакого следа.
6 в сравнении с 7	Обе ЕД участвуют в изменениях внешнего вида, сужая разрез глаз и изменение внешнего вида кожи под нижним веком. наиболее важным отличием является то, что подглазничный треугольник, поднимается в 6, но не в 7: проявляется в более заметном, повышении щеки и более заметной или углубленной подглазничной складкой, которая принимает более горизонтальную или форму полумесяца. ЕД 6 может понизить внешний уголок брови, в то время как ЕД 7 не может. мешки или сморщивание кожи под глазами происходят больше в 6, чем в 7 и вытягиваются далее вниз по лицу в 6, чем в 7. появление гусиных лапок в 6, не в 7; если в 7, то одна линия или морщина (палец ноги), не много линий или морщин (ноги). несколько поднята верхняя губа и кожа над верхней губой, в крайнем степени в 6, но не в 7. кожа под глазами тянется вверх и медиально к внутреннему уголку глаза в 7, не 6. выпуклость может появиться на коже нижнего века и в 6, и 7, хотя это за счет различных действий (вытягивание кожи над глазным яблоком в 7, или толкает кожи вверх за счет вытягивания при действии 6), и обычно внешне несколько иная. ЕД 6, в отличие от 7, давит на глазной сгиб, сжимая кожу нам ним. Если вы не уверены, увеличились ли признаки 6 с нейтрального, рассмотрите оценку 7 или 11. Если 6 очевидно на одной стороне лица, а 7 на другой, то оценивайте двустороннее 6, если цель исследования не состоит в том, чтобы изучить асимметрию. При стягивании кожи к глазам, ЕД 6 мешает увидеть действие ЕД 7 из-за наряженного века. Когда вопрос состоит в том, объединились ли ЕД 6 и 7, наблюдайте за независимым натяжением и движением нижнего века в этих комбинациях. Когда начало процесса или погашение двух ЕД не синхронизированы, ЕД 7 более легко обнаружить. Также проверьте наличие признаков 7, которая не происходит только рядом с 6, как указано в сравнении 6 против 6+7 ниже. Если вы не можете обнаружить независимые доказательства 7 от этих 6, не оценивайте 7.
6 в сравнении 6+7	ЕД 7 очень трудно обнаружить, когда она одновременно связана с ЕД 6, и чем более интенсивней 6, тем больше она охватывает действия 7. Во-первых, проверьте на наличие признаков асинхронности в действиях 6 и 7. Посмотрите на те моменты, когда эти ЕД начинают действовать или позже. Когда расслаблены. Например, если нижнее веко потянулось в середине во время начального действия возможного 6+7, то ЕД 7 действует с 6. Если во время расслабления крайний внутренний уголок нижнего века движется вбок и не только вниз, ЕД 7 присутствовала на лице, а не одно 6. Во-вторых, проверьте признаки 7, что 6 не может сделать. Помимо медиального натяжения нижнего века 7, ЕД 7, не 6, тянет верхнее веко вниз. ЕД 6 толкает кожу нижнего века вверх, чтобы создать сморщивание в нижнем веке, но ЕД 7 натягивает ее еще сильнее на глазное яблоко, чтобы покрыть больше глазного яблока, чем 6 может сделать одна. Зачастую, вы можете отличить это сморщивание нижнего века, которые может быть получено либо 6 либо 7, с выступами на коже, поскольку она натянулась на глазное яблоко при ЕД 7. Если вы сомневаетесь, что 7 действовало с 6, то оценивайте 6 одну.
7 в сравнении с 43В, в сравнении 7+43В	ЕД 43 может быть оценено, не оценивая 7, но редко, чтобы 7 мог быть оценен без, по крайней меры, 43А, если только ЕД 5 не действовала с 7, чтобы поднять верхнее веко. Если 7 оценено, нет необходимости оценивать 43, и его интенсивность, если исследование не изучает степень закрытия глаз, независимо от действия, которое вызывает это. Если закрытие верхнего века оценивается всесторонне, то может быть оценено 7, и верхнее веко опущено, тогда оценивается 7+43, и оценивайте интенсивность 43, чтобы отразить степень, при которой верхнее веко потянулось вниз. И при 43B и 7 происходит сужение разреза глаз, но действия отличаются. При 7 это, прежде всего напрягающееся действие, в то время как при одной 43 - прежде всего, приводит только к свисанию или расслаблению. ЕД 7 более видима на нижнем веке, хотя изменяет оба века, в то время как 43 является действием верхнего века. При 43B верхнее веко так расслаблено, что оно свисает, покрывая больше радужной оболочки, чем в нейтральном положении. При 7 веки напряжены, нижнее веко поднято сжатием, верхнее тянется вниз. Ключом к понимаю 7 является наблюдение за поднимающимся нижним веком, подтягиванием кожи нижнего века к корню носа и появлением выпуклости кожи в области нижних век.
7Е в сравнении с 43D	И при 7Е и 43D разрез глаз очень суживается. Хотя, 43D, прежде всего, действие верхних век; верхнее веко опускается плавно и расслабилось на столько, что глаз почти закрыт. ЕД 7E является в 7 как ее самая крайняя степень интенсивности; Таким образом, сужение разреза глаз происходит за счет чрезмерного подъема и напряжения нижнего века и натяжение верхнего века. Если сигналы ЕД 7, явно присутствует и глаза открыты только в щели, и комплексное оценивание закрытия глаз не требуется, оценивайте это как 7E; в противном случае, оценивайте 7E+43. Изучите изображения 7E и 43ii на стр. 469.
7+43E в сравнении с 43E	При одной 43E веки кажутся расслабленными. В 7+4E3 веки сжаты вместе, не расслаблены. Изучите фотографии 7+43 на стр. 473 и 43iii на стр. 469.
43D в сравнении с 43E	При 43E, безусловно, глаза закрыты, по крайней мере, полсекунды. ЕД 43E оценивается только тогда, когда вы можете быть уверены, что веки соприкасаются или опираются друг на друга и ресницы сомкнуты. Верхние и нижние веки соприкасаются и держатся вместе в течение, по крайней мере, ½ секунд в 43E. Если есть даже очень небольшой зазор между веками, оценивайте 43D, а не 43E. Вы не будете видеть какую-либо часть глазного яблока между веками или блестящими влажными тканями нижнего века, когда глаза закрываются, и нижние ресницы, затененные верхним веком и ресницами, когда глаз закрывается. Если глаза почти закрыты, оценивайте 43D.
43E в сравнении с 45	Если глаза остаются закрытыми более чем полсекунды, они закрыты (ЕД 43E) и ​​не мигают (ЕД 45). Если действия являются односторонними, смотрите Е43E в сравнении с 46 и Е45 в сравнении с 46.
Е43E в сравнении с 46	ЕД 46 должно быть односторонней. Если глаза закрыты больше, чем на 2 секунды, это должна быть 43E или некоторая комбинация из 6 или 7 с 43E. Если закрытие глаза меньше 2 секунд, но дольше, чем ½ секунды, это одностороннее закрытие глаза или подмигивание. Решите, путем определения, если вы думаете, что было намеренным признаком к закрытию, возможно, показанным в самом движении, или сопровождающим движением головы, или преднамеренные паузы в момент закрытых глаз. Это признаки подмигивания (ЕД 46), а не закрытие глаз (ЕД 43E). Поскольку ЕД 46 должен быть односторонним, оценивайте R46 или L46.
Е45 в сравнении с 46	В подмигивании один глаз закрывается и обычно в закрытом состоянии более длительный период, чем в моргании. Моргание не может превышать ½ секунды в продолжительности, но подмигивание может составить целых 2 секунды. Поэтому, единственная трудность в различении подмигивания от моргания состоит в том, когда закрытие глаза одностороннее и не превышает ½ секунды. Чтобы оценить подмигивание (46), которое составляет меньше чем ½ секунды, должна быть преднамеренная пауза или колебание, когда глаз закрыт.

Комбинации единиц действий в верхней части лица