Приложение 17 к постановлению 26.04.2013 № 14 |
Форма
___________________________________________ | |
(наименование организатора азартных игр) | |
___________________________________________ | |
(наименование игорного заведения, адрес) | |
Руководитель организации ___________________ | |
(инициалы, фамилия) |
ЖУРНАЛ
учета показаний накапливающих счетчиков игрового автомата
заводской номер _______
решение Государственного комитета по стандартизации Республики Беларусь от ________ № _______ о включении модели игрового автомата в Государственный реестр моделей игровых автоматов, допущенных к использованию в Республике Беларусь
Дата | Показания накапливающих счетчиков | Итог (в кредитах) | Примечание | Фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется), подпись работника зала игровых автоматов | |||||
IN | OUT | ||||||||
введено на начало рабочего дня (смены) | введено на конец рабочего дня (смены) | результат | выдано на начало рабочего дня (смены) | выдано на конец рабочего дня (смены) | результат | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
Приложение 18 к постановлению 26.04.2013 № 14 |
Форма
УНП* |
__________________________________________ | |
(наименование (фамилия, собственное имя, | |
__________________________________________ | |
отчество (если таковое имеется) | |
__________________________________________ | |
плательщика (иного обязанного лица), | |
__________________________________________ | |
адрес места нахождения (жительства) | |
__________________________________________ | |
плательщика (иного обязанного лица) |

