Рабочая учебная программа

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН

ЮЖНО-КАЗАХСТАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ АКАДЕМИЯ

«УТВЕРЖДАЮ»

Проректор по научно-клинической работе,

доцент НурмашевБ. К.

______________________ «____»______2012 г.

РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА

По специальности: «Кардиология»

Наименование дисциплины: Диагностика приобретенных пороков сердца.

Общее количество часов: 54 час

Лекции: 5 час

Семинарские занятия: 13 час

Практические занятия: 18 час

Самостоятельная работа:18 час

Шымкент, 2012 г.

Рабочая учебная программа составлена на основании Государственного стандарта дополнительного образования по специальности «Кардиология» утвержденного приказом МЗ РК № 000 от 01.01.01 г., типовой учебной программы по специальности «Кардиология», утвержденной приказом МЗ РК № 000 от 23 ноября 2010 г.

Рабочая учебная программа составлена д. м.н.

кафедра Терапия интернов №2

Рабочая учебная программа обсуждена и одобрена на заседании Цикловой методической комиссии клинических дисциплин

Председатель, профессор

Протокол № _______ от «_____» _________2012 г.

Рабочая учебная программа обсуждена и одобрена на заседании

Совета ФУВиФ Южно-Казахстанской государственной фармацевтической академии

Протокол № _______ от «_____» _________2012 г.

2. Пояснительная записка:

Актуальность программы.

Приобретенные пороки сердца являются распространенной патологией сердечно-сосудистой системы. Несмотря на достаточную изученность клинической картины, ошибки в диагностике пороков встречаются нередко. Современные методы обследования позволяют практически в 100 % случаев поставить правильный диагноз.

Передовой мировой опыт в области медицинского образования свидетельствует, что повышение эффективности процесса обучения возможно с помощью современных инновационных обучающих технологий. Наиболее перспективными признаны образовательные технологии, позволяющие формировать и совершенствовать профессиональные знания, умения и навыки с использованием специальных муляжей, фантомов и тренажеров, а также виртуальных симуляторов. Наряду с высокой эффективностью усвоения мануальных навыков, достоинством данной технологии обучения является также и безопасность.

Учебно-клинический симуляционный центр (УКСЦ) ЮКГФА оснащен многофункциональным манекеном-тренажером К – симулятором с программным управлением, позволяющим диагностировать пороки сердца.

Цель цикла:

обучение навыкам рациональной диагностики приобретенных пороков сердца с использованием современных инструментальных методов и отработка аускультативных навыков на многофункциональном К - симуляторе (Япония).

Задачи цикла:

Курсант должен знать:

- теоретические основы по этиологии и механизмам изменений внутрисердечной и общей гемодинамики при приобретенных пороках сердца;

- основные клинические синдромы, обусловленные патологией клапанного аппарата сердца;

- современные методы диагностики и дифференциальной диагностики приобретенных пороков сердца;

- алгоритм диагностики приобретенных пороков сердца;

- особенности течения и осложнения приобретенных пороков сердца.

Курсант должен уметь:

- применять современные знания по этиологии, патогенезу, классификации

приобретенных пороков сердца;

- интерпретировать данные физикального обследования больных;

- распознать конкретный вид порока по аускультативной картине сердца у

пациента путем отработки практических навыков по аускультации на К-

симуляторе.

- оценивать результаты инструментальных методов исследования (ЭКГ, ЭхоКГ,

доплерКГ);

- проводить дифференциальный диагноз и обосновывать клинический

диагноз;

- своевременно диагностировать осложнения и определять тактику лечения.

3. Учебно-тематический план по циклу

№	День	Тема	Содержание	Лек- ции	Семи- нар	Прак. занятия	СРС
1	1-й	Недостаточность митрального клапана	Этиология. Механизмы нарушений гемодинамики. Ведущие клинические синдромы. Инструментальные методы диагностики. Дифференциальная диагностика. Осложнения. Показания к хирургическому лечению.	1	2	3	3
2	2-й	Митральный стеноз	Этиология. Механизмы нарушений гемодинамики. Ведущие клинические синдромы. Инструментальные методы диагностики. Дифференциальная диагностика. Осложнения. Показания к хирургическому лечению.	1	2	3	3
3	3-й	Недостаточность аортального клапана	Этиология. Механизмы нарушений гемодинамики. Ведущие клинические синдромы. Инструментальные методы диагностики. Дифференциальная диагностика. Осложнения. Показания к хирургическому лечению.	1	2	3	3
4	4-й	Стеноз устья аорты	Этиология. Механизмы нарушений гемодинамики. Ведущие клинические синдромы. Инструментальные методы диагностики. Дифференциальная диагностика. Осложнения. Показания к хирургическому лечению.	1	2	3	3
5	5-й	Сочетанные митральные пороки и комбинированные митрально-аортальные пороки	Этиология. Механизмы нарушений гемодинамики. Ведущие клинические синдромы. Инструментальные методы диагностики. Дифференциальная диагностика. Осложнения. Показания к хирургическому лечению.	1	2	3	3
6	6-й	Недостаточность трикуспидального клапана. Пролапс митрального клапана. зачет	Этиология. Механизмы нарушений гемодинамики. Ведущие клинические синдромы. Инструментальные методы диагностики. Дифференциальная диагностика. Осложнения. Показания к хирургическому лечению. 1. Клинический случай 2. Расшифровка ЭКГ, ЭхоКГ 3. Аускультативная диагностика пороков сердца на К-симуляторе.		3	3	3
	Всего			5	13	18	18

4. Тематический план лекций

№	Наименование тем лекций	Краткое содержание	Объём часов
1	Недостаточность митрального клапана	Этиология. Механизмы нарушений гемодинамики. Ведущие клинические синдромы. Инструментальные методы диагностики. Дифференциальная диагностика. Осложнения. Показания к хирургическому лечению.	1
2	Митральный стеноз	Этиология. Механизмы нарушений гемодинамики. Ведущие клинические синдромы. Инструментальные методы диагностики. Дифференциальная диагностика. Осложнения. Показания к хирургическому лечению.	1
3	Недостаточность аортального клапана	Этиология. Механизмы нарушений гемодинамики. Ведущие клинические синдромы. Инструментальные методы диагностики. Дифференциальная диагностика. Осложнения. Показания к хирургическому лечению.	1
4	Стеноз устья аорты	Этиология. Механизмы нарушений гемодинамики. Ведущие клинические синдромы. Инструментальные методы диагностики. Дифференциальная диагностика. Осложнения. Показания к хирургическому лечению.	1
5	Сочетанные митральные пороки и комбинированные митрально-аортальные пороки	Этиология. Механизмы нарушений гемодинамики. Ведущие клинические синдромы. Инструментальные методы диагностики. Дифференциальная диагностика. Осложнения. Показания к хирургическому лечению.	1
	Итого (часы)		5 ч

5. Тематический план семинаров

№	Наименование тем семинарских занятий	Краткое содержание	Объём часов
1.	Недостаточность митрального клапана	Этиология. Механизмы нарушений гемодинамики. Ведущие клинические синдромы. Инструментальные методы диагностики. Дифференциальная диагностика. Осложнения. Показания к хирургическому лечению.	2
2	Митральный стеноз	Этиология. Механизмы нарушений гемодинамики. Ведущие клинические синдромы. Инструментальные методы диагностики. Дифференциальная диагностика. Осложнения. Показания к хирургическому лечению.	2
3	Недостаточность аортального клапана	Этиология. Механизмы нарушений гемодинамики. Ведущие клинические синдромы. Инструментальные методы диагностики. Дифференциальная диагностика. Осложнения. Показания к хирургическому лечению.	2
4	Стеноз устья аорты	Этиология. Механизмы нарушений гемодинамики. Ведущие клинические синдромы. Инструментальные методы диагностики. Дифференциальная диагностика. Осложнения. Показания к хирургическому лечению.	2
5	Сочетанные митральные пороки и комбинированные митрально-аортальные пороки	Этиология. Механизмы нарушений гемодинамики. Ведущие клинические синдромы. Инструментальные методы диагностики. Дифференциальная диагностика. Осложнения. Показания к хирургическому лечению.	2
6	Недостаточность трикуспидального клапана. Пролапс митрального клапана.	Этиология. Механизмы нарушений гемодинамики. Ведущие клинические синдромы. Инструментальные методы диагностики. Дифференциальная диагностика. Осложнения. Показания к хирургическому лечению.	3
	Итого (часы)		13 ч

6. Тематический план практических занятий

№	Наименование тем практических занятий	Краткое содержание	Объём часов
1	Недостаточность митрального клапана	1. Освоение техники снятия ЭКГ. Расшифровка ЭКГ, интерпретация ЭхоКГ, доплерКГ при недостаточности митрального клапана. 2. Работа с аудиоматериалом. 3. Ознакомление с манекеном и программой: основные блоки и системы в новой комплекции манекена., комплектация манекена, новые функциональные возможности манекена и программы. 4. Индивидуальная и групповая работа с использованием К-симулятора со звуковым воспроизведением аускультативной картины в аудитории. 5. Итоговый контроль полученных знаний с решением клинических ситуационных задач и самостоятельным составлением краткого сценария по изучаемой теме.	3
2	Митральный стеноз	Расшифровка ЭКГ, интерпретация ЭхоКГ, доплерКГ при стенозе митрального клапана. Работа с аудиоматериалом. Ознакомление с манекеном и программой: основные блоки и системы в новой комплекции манекена., комплектация манекена, новые функциональные возможности манекена и программы. Индивидуальная и групповая работа с использованием К-симулятора со звуковым воспроизведением аускультативной картины в аудитории. Итоговый контроль полученных знаний с решением клинических ситуационных задач и самостоятельным составлением краткого сценария по изучаемой теме	3
3	Недостаточность аортального клапана	Расшифровка ЭКГ, интерпретация ЭхоКГ, доплерКГ при недостаточности аортального клапана. Работа с аудиоматериалом. Ознакомление с манекеном и программой: основные блоки и системы в новой комплекции манекена., комплектация манекена, новые функциональные возможности манекена и программы. Индивидуальная и групповая работа с использованием К-симулятора со звуковым воспроизведением аускультативной картины в аудитории. Итоговый контроль полученных знаний с решением клинических ситуационных задач и самостоятельным составлением краткого сценария по изучаемой теме	3
4	Стеноз устья аорты	1. Расшифровка ЭКГ, интерпретация ЭхоКГ, доплерКГ при стенозе устья аорты. 2. Работа с аудиоматериалом. 3. Ознакомление с манекеном и программой: основные блоки и системы в новой комплекции манекена., комплектация манекена, новые функциональные возможности манекена и программы. 4. Индивидуальная и групповая работа с использованием К-симулятора со звуковым воспроизведением аускультативной картины в аудитории. 5. Итоговый контроль полученных знаний с решением клинических ситуационных задач и самостоятельным составлением краткого сценария по изучаемой теме	3
5	Сочетанные митральные пороки и комбинированные митрально-аортальные пороки	1. Расшифровка ЭКГ, интерпретация ЭхоКГ, доплерКГ при сочетанных митральных пороков и комбинированных митрально-аортальных пороков. 2. Работа с аудиоматериалом. 3. Ознакомление с манекеном и программой: основные блоки и системы в новой комплекции манекена., комплектация манекена, новые функциональные возможности манекена и программы. 4. Индивидуальная и групповая работа с использованием К-симулятора со звуковым воспроизведением аускультативной картины в аудитории. 5. Итоговый контроль полученных знаний с решением клинических ситуационных задач и самостоятельным составлением краткого сценария по изучаемой теме	3
6	Недостаточность трикуспидального клапана. Пролапс митрального клапана.	1. Расшифровка ЭКГ, интерпретация ЭхоКГ, доплерКГ при недостаточности трикуспидального клапана и пролапса митрального клапана. 2. Работа с аудиоматериалом. 3. Ознакомление с манекеном и программой: основные блоки и системы в новой комплекции манекена., комплектация манекена, новые функциональные возможности манекена и программы. 4. Индивидуальная и групповая работа с использованием К-симулятора со звуковым воспроизведением аускультативной картины в аудитории. 5. Итоговый контроль полученных знаний с решением клинических ситуационных задач и самостоятельным составлением краткого сценария по изучаемой теме	3
	Итого (часы)		18 ч

7.Тематика самостоятельной работы слушателя:

№	Наименование тем СРС	Краткое содержание	Объём часов
1	Недостаточность митрального клапана	Ведущие клинические синдромы. Инструментальные методы диагностики. Дифференциальная диагностика. Осложнения. Показания к хирургическому лечению.	3
2	Митральный стеноз	Ведущие клинические синдромы. Инструментальные методы диагностики. Дифференциальная диагностика. Осложнения. Показания к хирургическому лечению.	3
3	Недостаточность аортального клапана	Ведущие клинические синдромы. Инструментальные методы диагностики. Дифференциальная диагностика. Осложнения. Показания к хирургическому лечению.	3
4	Стеноз устья аорты	Ведущие клинические синдромы. Инструментальные методы диагностики. Дифференциальная диагностика. Осложнения. Показания к хирургическому лечению.	3
5	Сочетанные митральные пороки и комбинированные митрально-аортальные пороки	Ведущие клинические синдромы. Инструментальные методы диагностики. Дифференциальная диагностика. Осложнения. Показания к хирургическому лечению.	3
6	Недостаточность трикуспидального клапана. Пролапс митрального клапана.	Ведущие клинические синдромы. Инструментальные методы диагностики. Дифференциальная диагностика. Осложнения. Показания к хирургическому лечению.	3
	Итого (часы)		18 ч

8. Методы оценки знаний

1. Контроль исходных знаний проводится в первый день путем тестирования и

анкетирования.

2. Рубежный контроль знаний проводится ежедневно путем решения

клинических ситуационных задач и самостоятельного составления коротких

сценариев по изучаемой теме.

3. Итоговый контроль знаний слушателей (экзамен) проводится по методу

OSCE в виде следующих этапов:

Решение клинического случая Расшифровка ЭКГ, ЭхоКГ Аускультативная диагностика приобретенных пороков сердца на К-симуляторе с программным управлением моделирования пороков, устанавливаемых экзаменатором.

Рубежные контроль и экзамен оцениваются по десятибалльной шкале.

9. Методическое обеспечение занятий, подготовленное сотрудниками кафедры

1. Методическое пособие «Приобретенные пороки сердца»

2. Методическое пособие «Ультразвуковая диагностика приобретенных пороков сердца».

10. Обратная связь со слушателями по проведенному курсу занятий

Заполнение краткой анкеты слушателя курса.

11. Перечень наглядных пособий и технического оснащения занятий

1. методические рекомендации и пособия

2. лекции (мультимедийные презентации)

3. лекции на CD-дисках

4. силлабусы

5. электрокардиограммы

6. эхокардиограммы

7. доплеркардиограммы

8. комплект ситуационных задач

9. учебный манекен-тренажер - К-симулятор

10.мультимедийный аппарат

11.ноутбук

12.электрокардиограф

Учебные базы кафедры

1 Учебная аудитория ЮКГФА

2. Тренинг класс УКСЦ

12. Список обязательной и дополнительной литературы:

Основная литература

1. Диагностика болезней внутренних органов Т-9, 2006 г.

2. Лечение болезней внутренних органов т. 3-1. Окороков с

3. Кардиология: национальное руководство, под ред. . – М.:

ГЭОТАР –Медиа, 2010 г.

4. Болезни сердца. Руководство для врачей. , Кабалава .

информ агентство. 2008 г.

5. СД - Большая медицинская библиотека, 2009

информационное агенство», 2006 г.

Дополнительная литература:

1. Клиническая кардиология: руководство для врачей/под ред. - Мн.: Книжный дом, 2007 г.

2. Азбука ЭКГ и боли в сердце: научное издание, - Ростов н/Д: Феникс, 2008 г.

3. Электрокардиография: учебное пособие, - М: Медпресс-информ, 2005 г.

4. ЭКГ: Анализ и интерпретация Струтынский М: с.

5. Электрокардиографическая диагностика: учебное пособие. – М.: МИА, 2004 г.

6. Современные методы функциональной диагностики в кардиологии, - СПб: Фолиант, 2002 г.

7. Клиническая кардиология, : Т.2. – Киев: Здоровье, Книга-плюс, 2002 г.

8. Интепретация ЭКГ, Ферри : пер с англ, - 2 изд., испр. И перераб.-М: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.