ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства доходів і зборів України

„__” _____20 № ___

ЖУРНАЛ

обліку погашення податкових векселів

Облі-ко-вий

но-мер

з/п

Реєс-тра-цій-ний

но-мер бла-нка век-селя

Дата

Векселеда

вець

Банк-аваліст

Oбсяг отриманих або ввезених нафтопродуктів у межах квот, на який видано податковий вексель

Сума акцизного податку

Відмітка про повне погашення податкового векселя

реєс - тра-ції

ви-дачі

остан-ній день пога-шення

код за ЄДРПОУ

найменування

міс-цез-нахо-дже-ння

код за ЄДРПОУ

код МФО

найменування

міс-цез-нахо-дже-ння

зазна-чена у векселі, грн

сплачена у рахунок погашення векселя у разі нецільового використання

нарахована на обсяг легких та важких дистилятів,

використаних за цільовим призначенням

дата

сума, грн

легких дисти-лятів,

кг

важких дисти-лятів, кг

сума, грн

реквізити документа про сплату

сума, грн

реквізити довідки про цільове використання

дата

номер

дата

номер

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

Директор Департаменту координації нормотворчої та методологічної роботи

з питань оподаткування Міністерства доходів і зборів України Н. Є. Привалова