Центральна виборча комісія

__________________________________________

(керівний орган виборчого блоку політичних партій)

ПОВІДОМЛЕННЯ

про утворення виборчого блоку політичних партій

__________________________________________________________________________________

(повна та скорочена назви виборчого блоку політичних партій)

Відповідно до частини п’ятої статті 45 Закону України “Про вибори Президента України” __________________________________________________________________________________

(назва керівного органу виборчого блоку політичних партій)

повідомляє Центральну виборчу комісію про те, що “___” _________ 2009 року утворено

виборчий блок політичних партій _____________________________________________________

__________________________________________________________________________________

(повна та скорочена назви виборчого блоку)

для участі у виборах Президента України 17 січня 2010 року.

До повідомлення додаються:

1. Угода про утворення виборчого блоку політичних партій від “___” ________ 2009 року.

2. Витяги з протоколів з’їздів (зборів, конференцій) політичних партій

__________________________________________________________________________________

(назви політичних партій)

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

з рішеннями про утворення виборчого блоку політичних партій.

3. Копії свідоцтв про реєстрацію політичних партій, що утворили виборчий блок політичних партій, засвідчені Міністерством юстиції України після оголошення про початок виборчого процесу.

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

__________________________________________________________________________________

(назви політичних партій)

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

4. Копії статутів політичних партій, що утворили виборчий блок політичних партій, засвідчені Міністерством юстиції України після оголошення про початок виборчого процесу.

__________________________________________________________________________________

(назви політичних партій)

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

5. Згода особи на використання її прізвища у назві виборчого блоку політичних партій за її підписом, засвідченим у встановленому законом порядку (додається у разі, якщо назва виборчого блоку політичних партій містить прізвище особи).

Кількість аркушів – ______.

(керівник політичної партії)

(підпис)

МП

(прізвище та ініціали)

(керівник політичної партії)

(підпис)

МП

(прізвище та ініціали)

(керівник політичної партії)

(підпис)

МП

(прізвище та ініціали)

“___”____________ 2009 року