Колегії райдержадміністрації
ДОВІДКА
про розвиток первинної медико-санітарної допомоги
на засадах сімейної медицини
Усі медичні працівники району в своїй роботі керуються Законом України «Про затвердження Загальнодержавної програми розвитку первинної медико-санітарної допомоги на засадах сімейної медицини». Заходи програми направлені, в першу чергу, на надання населенню доступної вчасності та якісної медичної допомоги.
Первинна допомога мешканцям Межівського району надається медичними закладами первинної ланки, а саме: 7 АЗПСМ, 11 ФП, 11 МП та 3 медичними пунктами тимчасового базування (Андронівський, Красногорівський, Олександрівський).
На виконання наказу МОЗ України від 10.09.2013 № 000 «Про затвердження нормативів забезпеченості мережею амбулаторій – підрозділів центрів ПМСД» надано план розвитку мережі амбулаторій у районі до Департаменту охорони здоров’я облдержадміністрації.
У нашому районі забезпеченість лікарськими амбулаторіями відповідає нормативним показникам. До 2016 року не планується відкриття ЛА на території району.
На базі 6 амбулаторій, крім Новопідгороднянської АЗПСМ, функціонують ліжка денного стаціонару (35 ліжок).
За штатним розписом по центру ПМСД та його структурних підрозділах затверджено 155,0 штатних посад, фізичних осіб – 142, укомплектованість – 91,6%.
Штатних посад лікарів загальної практики – 15,75, педіатрів – 2,0, м/с ЗПСМ – 27,5 штатних посад. Кількість фізичних осіб, за якими закріплено населення: лікарів ЗПСМ – 9, педіатр – 1, м/с ЗПСМ – 26. Укомплектованість – 57,1%, м/с ЗПСМ – 94,5%.
Населення, прикріплене до закладів ПМСД, – 21874 осіб, у т. ч. дорослих – 18254, дітей та підлітків – 3620. Лікарями первинної медичної допомоги охоплено 93,4% населення, у т. ч. дорослих – 100%, дітей – 62,5%, педіатром – 37,5%.
Кількість прикріпленого населення на 1 фізичну особу сімейного лікаря становить – 2279 осіб (по обл, на лікаря педіатра – 1359 осіб (по обл. – 1286).
Не укомплектовані лікарями 2 АЗПСМ (Зорянська, Демуринська).
Велика увага надається підвищенню кваліфікації та атестації медичних працівників ЛПЗ району.
У 2013 році пройшли курси спеціалізації з циклу «сімейна медицина» 2 лікаря Межівської АЗПСМ. Три лікаря пройшли тематичні та передатестаційні курси. Серед середнього медичного персоналу: 3 м/с – курси спеціалізації та троє – удосконалення.
У І кварталі 2014 року проходив курси спеціалізації по сімейній медицині завідувач Новопідгороднянської АЗПСМ , тематичні курси – 2 лікаря, 2 м/с ЗПСМ Іванівської АЗПСМ та Демуринської АЗПСМ – курси спеціалізації (3 міс.).
Демографічна ситуація як у 2013 році так і в І кварталі 2014 року має тенденцію до погіршення. В 2013 році (в порівнянні з 2012 роком) народжуваність знизилась на 13,5 % (народилось 214 немовлят, в 2012 році – 276). У І кварталі 2014 року народилось 45 дітей, у І кварталі 2013 року - 63. Зниження на 28,0%. Загальна смертність в 2013 році підвищилась на 12,5 % (померло - 484, в 2012 році - 435). У І кварталі 2014 року смертність підвищилась на 13,3 % (померло - 125, І кварталі 2013 року - 114).
Підвищився показник відвідувань до лікарів ЗПСМ (на 1 мешканця) з 1,89 до 2,39. у педіатра знизився, в зв’язку з перебуванням на курсах підвищення кваліфікації.
Показники захворюваності на рівні минулого року, але нижчі за обласні. Хворі, які знаходяться під «Д» наглядом, оглянуті на 27,0%.
Для підвищення якості та доступності первинної медико-санітарної допомоги проводяться виїзди лікарських бригад у віддалені села району. В 2013 році здійснено 46 виїздів, оглянуто – 1196 осіб. У І кварталі 2014 року – 11 виїздів, оглянуто – 429 осіб. У місцях масового скупчення людей працюють тимчасові пункти вимірювання артеріального тиску, внутрішньоочного тиску, флюорообстеження, вмісту цукру в крові. Виписуються рецепти на гіпотензивні препарати з частковим відшкодуванням.
З 20 березня 2014 року в районі працює виїзна бригада спеціалістів центру ПМСД та Межівської ЦРЛ ДОР по оглядах ветеранів війни.
У 2013 році ветерани оглянуті на 97,6%, в І кварталі 2014 року – на 43,2 %. Оздоровлено 114 ветеранів у госпіталях м. Дніпропетровська та с. Роздори, в І кварталі 2014 року – 31.
У 2014 році пересувний флюорограф розпочав свою роботу з 10 березня.
На даний час оглянуто 762 особи, а всього флюорографію за 3 місяці поточного року пройшли 1837 пацієнтів (на стаціонарному та пересувному флюорографах), що становить 15,7% до річного плану. В 2013 році цей показник становив 17,6 %, за рік – 97,2 %.
Туберкулінодіагностика серед дитячого населення виконана на 17 % (І квартал 2013 року – 4,0 %), за 2013 рік – 84,9 %.
Причина недовиконання – відсутність туберкуліну на базах.
У районі розроблена і працює програма «Місцеві стимули для медичних працівників на період до 2014 року». В 2013 році заходи програми було профінансовано на 98,0 %. У І кварталі 2014 року на фінансування заходів програми кошти не виділялись. Затверджено кошти в сумі 50,0 тис. грн.
Медичними препаратами для надання невідкладної допомоги всі медичні заклади району забезпечуються вчасно і в повному обсязі. Станом на 01.01.2014 використано 94,4 тис. грн., в І кварталі 2014 року - 12,5 тис. грн.
Санітарним автотранспортом усі заклади забезпечені 100 %.
Оснащення амбулаторій медичним обладнанням для надання лікарської допомоги відповідно до табелю оснащення:
- Індивідуальний набір лікаря, м/с фельдшера – 100 %
- Цільові укладки при невідкладних станах – 81,7 %
- ЛОР обладнання – 72,6 %
- Офтальмологічне обладнання – 46,9 %
- Хірургічне обладнання – 74,4 %
- Лабораторне обладнання – 79,8 %.
З метою покращення подальшого розвитку первинної медико-санітарної допомоги на засадах сімейної медицини в Межівському районі на 2014 рік необхідно:
1. Створити умови для закріплення кадрів та продовжити дію районної програми «Кадрове забезпечення лікарями КЗОЗ «Межівський РЦПМСД», в тому числі забезпечення житлом.
Термін: протягом року.
Виконавці: Головний лікар І., головний бухгалтер
2. Дооснастити Зорянську, Слов'янську АЗПСМ та ФП у відповідність до табеля оснащення.
Термін: протягом року.
Виконавці: Головний лікар І., головний бухгалтер
3. Забезпечити проведення консультативних оглядів сільського населення виїзними бригадами спеціалістів КЗОЗ «Межівський РЦПМСД», КЗ «Межівська ЦРЛ» «ДОР», обласних ЛПЗ.
Термін: протягом року.
Виконавці: Головний лікар І., , зав. АЗПСМ.
4. Забезпечити своєчасну диспансеризацію визначених контингентів сільського населення і груп хворих, своєчасне їх оздоровлення.
Термін: протягом року.
Виконавці: зав. АЗПСМ.
5. Згідно рішення районної ради від 25.12.2013 № 000-25/VI виділити кошти на виготовлення проектно-кошторисної документації на реконструкцію Іванівської АЗПСМ.
Виконавці: Головний лікар І., головний бухгалтер
6. Провести газифікацію Новопідгороднянської АЗПСМ.
Виконавці: Головний лікар І., головний бухгалтер
7. З метою забезпечення проточною гарячою та холодною водою сільські лікарські амбулаторії ЗПСМ сіл: Слов'янки, Зоряного, Новопавлівки, смт. Демурине, Новопідгороднє пробурити свердловини та встановити водонагрівачі.
Виконавці: Головний лікар І., головний бухгалтер
8. Встановити 2 насоси для перекачування води в системі опалення Демуринської АЗПСМ.
Виконавці: Головний лікар І., головний бухгалтер
9. Провести ремонтні роботи (Слов'янська, Зорянська, Новопавлівська, Демуринська, Новопідгороднянська АЗПСМ) з метою забезпечення водопостачанням згідно припису Першотравенської міжрайонної СЕС.
Виконавці: Головний лікар І., головний бухгалтер
10. У зв’язку з переведенням Межівської колнсультативно-діагностичної поліклініки в інше приміщення, провести роботи щодо автономного забезпечення водою та електроенергією приміщення Межівської АЗПСМ (поставити лічильники).
Виконавці: Головний лікар І., головний бухгалтер
11. Провести при наявності фінансування, ремонтні роботи опалювальної системи поліклінічного відділення (І та ІІ поверх).
Виконавці: Головний лікар І., головний бухгалтер
12. На виконання програми «Місцеві стимули» для медичних працівників виділити кошти для проплати коштів на відрядження 1 лікарю ЗПСМ та 13 медичним сестрам, із них 11 м/с ЗПСМ.
Виконавці: Головний лікар І., головний бухгалтер
13. З метою недопущення накладення штрафу з боку ДАІ, провести переоформлення санітарного автотранспорту з Межівської ЦРЛ на центр ПМСД згідно рішення районної ради від 14.09.2011 № 000-8/VI «Про створення КЗОЗ «Межівський РЦ ПМСД»».
Виконавці: Головний лікар І., головний бухгалтер
14. Широко пропагувати принципи сільської медицини серед населення району.
Термін: протягом року.
Виконавці: сімейні лікарі, сімейні м/с.
Головний лікар КЗОЗ
«Межівський районний центр ПМСД» М. І. ДУБИНА
