Розпорядження зберігачу ТОВ "ФК "Сократ" на виконання облікової операції

Вих. № ____ від ________________ 200__ року

Примірник № 1

Ліцензія Серія АВ № 000 видана ДКЦПФР 02.02.2007р.

Розпорядження зберігачу ТОВ "ФК "Сократ"

на виконання облікової операції

Власник рахунку	статус власника:	Х	резидент		нерезидент
Назва власника:
Код власника (№ паспорту):
Номер рахунку:
Уповноважена особа (назва, ПІБ), в разі наявності

Тип операції (необхідне відмітити):

поставка:		отримання:		знерухомлення:
поставка власних активів:		отримання власних активів:		матеріалізація:
блокування:		розблокування:		переміщення:

Підстава для проведення операції:

Відомості про цінні папери
ЄДРПОУ емітента:
Назва емітента:
Номінал 1-го ЦП:
Кількість цінних паперів (шт.):
Загальна номінальна вартість (грн.):
Серія та номери ЦП (за наявності):
Вид та категорія випуску
	Спосіб зберігання	X	колективний		відокремлений

Контрагент	статус контрагента:	Х	резидент		нерезидент
№ рах. Зберігача в Депозитарії:
Назва Зберігача:
№ рах. Власника у Зберігача:
Код Власника:
Назва власника:

Відомості про реєстратора (для операцій: знерухомлення, матеріалізація, переміщення)
Назва реєстратора:
Адреса реєстратора:
Перереєструвати в реєстрі
З імені власника:		На ім¢я:

Спец. Умови (за наявності):

Розпорядник рахунку
П. І.Б.	________________	печатка	підпис:	______________

Відмітки Зберігача
№ за Журналом розпоряджень:		Дата прийому		______________
№ операції:		Дата виконання		______________