Додаток до Договору № ____________ від «____» ______________ 2014 р. про надання телекомунікаційних послуг
Замовлення послуги доступу до Інтернет
ВІДОМОСТІ ПРО АБОНЕНТА
1. Реєстраційна інформація | |||||||||||
Прізвище, Ім'я, По-батькові: |
| ||||||||||
Паспортні дані: | серія | номер | дата видачі | ||||||||
ким видано | |||||||||||
2. Адреса реєстрації | |||||||||||
Адреса: |
| ||||||||||
3. Адреса підключення | □ Збігається з адресою реєстрації | ||||||||||
Адреса: |
| ||||||||||
4. Контакти | |||||||||||
Телефон: | +380 | ||||||||||
E-mail: |
| ||||||||||
5. Параметри послуги | |||||||||||
Тарифний план: | □ Базовий | □ Універсальний | □ Реактивний | ||||||||
Швидкість доступу | 20 Мбіт/с | 50 Мбіт/с | 100 Мбіт/с | ||||||||
Місячний платіж | 85 грн | 100 грн | 130 грн | ||||||||
IP адреса: | □ Динамічна –безкоштовно | □ Статична – 16 грн в міс. | |||||||||
MAC - адреса: |
|
|
|
|
|
| |||||
Я, Абонент, підтверджую дійсність інформації, що вказана вище. Я отримав повну та детальну інформацію, щодо послуг ТОВ «Гігател» та згоден з положеннями договору про надання телекомунікаційних послуг ТОВ «Гігател» і тарифними планами. Погоджуюсь з отриманням можливості зміни тарифного плану, додаткових послуг, МАС-адреси, ІР-адреси, включення/виключення послуги по телефонах з розділу Контакти, оnline на http://www.gigatel.rv.ua, отриманням sms повідомлень та дзвінків про стан рахунку та змін у тарифах та інших інформаційних повідомлень. Абонент погоджується з Правилами надання послуги доступу до мережі Інтернет, розміщених на сайті www.gigatel.rv.ua про що засвідчує своїм підписом. Цей додаток набирає чинності з моменту його підписання представниками сторін.
Претензій до робіт по підключенні Послуги не має. Форма оплати послуг авансова.
Абонент надає персональні дані Провайдеру та погоджується з їх використанням для надання послуг та ведення обліку.
ТОВ «Гігател»________________ Абонент: ______________/ __________________
підпис П. І.П.
________________________________________________________________
АКТ приймання-передачі обладнання
до Договору № ____________ від «____» _________________ 2014р. про надання телекомунікаційних послуг
ТОВ «Гігател» в особі Шаленко О.М. передав, а Абонент, в особі _______________________________________________ прийняв у користування (оренду), наступне Обладнання:
1. Абонентський термінал P1004B. 4 10/100M TX, 1 PON
Обладнання передане в робочому стані, Сторони претензій одна до одної не мають.
ТОВ «Гігател» ________________ Шаленко О. М. м. п. | АБОНЕНТ ______________/ ___________________ |
«_____» _________________ 2014р.
