ОБРАЗЕЦ (выдача)
Верхнедвинский районный
Исполнительный комитет
_______________________________________________________________________
(Ф. И.О. индивидуального предпринимателя, наименование юридического лица)
(место жительства, юридический адрес)
просит рассмотреть заявление об открытии __________________________________
(наименование торг. объекта, объекта
общественного питания)
и выдаче лицензии на вид деятельности: «Розничная торговля алкогольными напитками и (или) табачными изделиями».
Составляющие работы и услуги по виду деятельности:
розничная торговля алкогольными напитками
розничная торговля табачными изделиями
(нужное обозначить)
Продажа алкогольных напитков будет осуществляться в розлив
(обозначить для объектов общественного питания)
Место нахождения объекта:______________________________________________
_______________________________________________________________________
Количество посадочных мест: _____________________________________________
Наценочная категория: ___________________________________________________
(обозначить для объектов общественного питания)
Документ, подтверждающий право собственности (пользования): _______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Телефон_______________________
УНП ___________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
(наименование и адрес налогового органа по месту постановки лицензиата на учёт)
Банковские реквизиты
(наименование банка, код, расчетный счет)
Сведения, изложенные в заявлении и прилагаемых к нему документах, достоверны.
Директор (ИП)_______________________________
(подпись, Ф. И.О)
М. П.
К заявлению прилагается опись документов.
ОБРАЗЕЦ (продление)
Верхнедвинский районный
Исполнительный комитет
_______________________________________________________________________
(Ф. И.О. индивидуального предпринимателя, наименование юридического лица)
(место жительства, юридический адрес)
просит рассмотреть заявление о продлении лицензии № ______________ на вид деятельности: «Розничная торговля алкогольными напитки и (или) табачными изделиями».
Составляющие работы и услуги по виду деятельности:
розничная торговля алкогольными напитками
розничная торговля табачными изделиями
(нужное обозначить)
Продажа алкогольных напитков будет осуществляться в розлив
(обозначить для объектов общественного питания)
Место нахождения объекта:______________________________________________
_______________________________________________________________________
Площадь торгового зала: _________________________________________________
Площадь подсобных, складских помещений:_________________________________
Количество посадочных мест: _____________________________________________
Наценочная категория: ___________________________________________________
(обозначить для объектов общественного питания)
Документ, подтверждающий право собственности (пользования): _______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Телефон_______________________
УНП ___________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
(наименование и адрес налогового органа по месту постановки лицензиата на учёт)
Банковские реквизиты
(наименование банка, код, расчетный счет)
Сведения, изложенные в заявлении и прилагаемых к нему документах, достоверны.
Директор (ИП)_______________________________
(подпись, Ф. И.О)
М. П.
К заявлению прилагается опись документов.
ОБРАЗЕЦ (внесение изменений и/или дополнений)
Верхнедвинский районный
Исполнительный комитет
_______________________________________________________________________
(Ф. И.О. индивидуального предпринимателя, наименование юридического лица)
(место жительства, юридический адрес)
просит рассмотреть заявление о внесении изменения в лицензию № ___________ на вид деятельности: «Розничная торговля алкогольными напитками и (или) табачными изделиями».
в связи с _____________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Составляющие работы и услуги по виду деятельности:
розничная торговля алкогольными напитками
розничная торговля табачными изделиями
(нужное обозначить)
Продажа алкогольных напитков будет осуществляться в розлив
(обозначить для объектов общественного питания)
Место нахождения объекта:______________________________________________
_______________________________________________________________________
Площадь торгового зала: _________________________________________________
Площадь подсобных, складских помещений:_________________________________
Количество посадочных мест: _____________________________________________
Наценочная категория: ___________________________________________________
(обозначить для объектов общественного питания)
Документ, подтверждающий право собственности (пользования): _______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Телефон_______________________
УНП ___________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
(наименование и адрес налогового органа по месту постановки лицензиата на учёт)
Банковские реквизиты
(наименование банка, код, расчетный счет)
Сведения, изложенные в заявлении и прилагаемых к нему документах, достоверны.
Директор (ИП)_______________________________
(подпись, Ф. И.О)
М. П.


