АТ «Укрбудінвестбанк»

Україна, м. Київ, бул. Лесі Українки 30в

0408005

Заява про продаж іноземної валюти

від " " _______________ 2013 року

Примірник №

Найменування клієнта

Місцезнаходження/

адреса

№ тел./ факсу

Прізвище, ім`я та по-батькові співробітника, який уповноважений вирішувати питання

за угодою про продаж іноземної валюти:

№ телефону

зразок підпису

Номер рахунку в іноземній валюті №__________________у АТ «Укрбудінвестбанк», код

Доручаємо продати іноземну валюту на умовах, що зазначені нижче.

Назва іноземної

Сума продажу

Курс

Гривневий еквіва-

валюти, що продається, її код

iноземної

валюти

продажу в гривнях

лент іноземної валюти відповідно до курсу, що зазна-чений у заяві

Доручаємо перерахувати на рахунок 2900001 у АТ «Укрбудінвестбанк»,код 380377

_________________________________________________________________________________

(сума іноземної валюти, що підлягає продажу прописом).

Доручаємо уповноваженому банку перерахувати гривневий еквівалент проданої

іноземної валюти на поточний рахунок №________________________

(номер)

у АТ «Укрбудінвестбанк», код 380377.

(найменування уповноваженого банку)

Надаємо право утримати комісійну винагороду у гривнях з коштів, отриманих від продажу іноземної валюти, без зарахування цієї комісійної винагороди на поточний рахунок в національній валюті в розмірі 0,3%.

У разі неможливості виконати заяву просимо уповноважений банк повернути іноземну валюту на рахунок № ________________________ у АТ «Укрбудінвестбанк», код 380377.

Строк дії заяви - 30 днів.

М. П. Керівник ____________

Головний бухгалтер_______