ОБРАЗЕЦ АКТА СПИСАНИЯ ДОКУМЕНТОВ
Найменування установи
ЗАТВЕРДЖУЮ
АКТ Посада керівника установи
________ N __________ Підпис Ініціали, прізвище
_____________________
(місце складання) Дата
Про вилучення для знищення Печатка установи із зазначенням
документів, не внесених до ідентифікаційного коду
Національного архівного фонду
На підставі _________________________________________________
(назва і вихідні дані переліку документів
__________________________________________________________________
із зазначенням строків їх зберігання або типової (примірної)
__________________________________________________________________
номенклатури справ)
відібрані для знищення як такі, що не мають науково-історичної
цінності та втратили практичне значення, документи фонду N _______
__________________________________________________________________
(найменування фонду)
------
| N |Заголовок| Дата |Номери описів| Індекс справи |Кількість| Строк |Примітка|
|з/п| справи |справи|(номенклатур)|(тому, частини) | справ |зберігання| |
| | або | або |за рік (роки)|за номенклатурою| (томів, | справи | |
| |груповий |крайні| |або номер справи| частин) | (тому, | |
| |заголовок| дати | | за описом | |частини) і| |
| | справ |справ | | | | номери | |
| | | | | | |статей за | |
| | | | | | |переліком | |
|---++------+--+-----+++|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
------
Разом _____________________________ справ за ___________ роки
(цифрами і словами)
Посада особи,
яка проводила експертизу
цінності документів Підпис Розшифровка підпису
Дата
ПОГОДЖЕНО СХВАЛЕНО
Протокол засідання ЕК Протокол засідання ЕК установи
державної архівної установи,
архівного відділу міської
ради
від ____________ N _____ від _____________ N _____
Описи справ постійного (тривалого) зберігання за
_________ роки схвалено, а з особового складу погоджено з ЕПК (ЕК)
__________________________________________________________________
(найменування державної архівної установи, архівного відділу
__________________________________________________________________
міської ради або органу вищого рівня)
(протокол від __________ N __________).
Документи в кількості _________________________________ справ
(цифрами і словами)
вагою ____________________ кг. здано в ___________________________
(найменування установи)
____________________________ на переробку за приймально-здавальною
накладною від __________ N __________ або знищено шляхом спалення.
Посада особи,
яка здала (знищила) документи Підпис Розшифровка підпису
Дата
Формат А4 (210х297)
Форма акта про вилучення для знищення документів,
не внесених до Національного архівного фонду.
{ Додаток 7 із змінами, внесеними згідно з Наказом Державного
комітету архівів N 87 ( z0693-07 ) від 05.06.2007; в редакції
Наказу Державного комітету архівів N 188 ( z1010-08 ) від
19.09.2008 }
{ Додаток 8 виключено на підставі Наказу Державного комітету
архівів N 87 ( z0693-07 ) від 05.06.2007
