Концепція грантової програми

КОНЦЕПЦІЯ ГРАНТОВОЇ ПРОГРАМИ

1. Назва організації:

2. Адреса організації:

3. Телефон:

Факс:

Електронна адреса:

4. Контактна особа (-и) та її (їх) посада (-и):

5. Надайте короткий опис Вашої організації, вкажіть її цілі, завдання, та досвід виконання схожих проектів в минулому. Також, будь-ласка, вкажіть проекти, які Ви впровадили за рахунок фінансування донорських організацій (США та ін.) за останні два роки, будь-яке поточне або очікуване фінансування, що буде отримане Вашою організацією протягом дії грантової програми (назва донорської організації, назва, місце, дати початку і закінчення проекту, загальний розмір фінансування (долари США або грн.), контактна особа донорської організації).

6. Назва запропонованого грантового проекту:

7. Проблеми, вирішенню яких сприяє проект:

8. Цілі та завдання проекту:

9. Очікувані результати проекту, як вони пов’язані з цілями проекту, та об’єктивні індикатори виконання проекту:

10. Визначте вигодонабувачів запропонованого проекту (з розбивкою за статтю, якщо можливо), їх кількість, та які вигоди вони отримають від реалізації гранту:

11. Очікувана тривалість Вашої діяльності від початку до кінця:

12. Основні етапи діяльності: [календарний перелік видів діяльності із зазначенням приблизної тривалості, відповідальних осіб та очікуваних результатів.]

Час (тривалість)	Відповідальна особа	Очікувані результати
Завдання 1:
Завдання 2:
Завдання 3: (тощо)

13. Планування сталого розвитку (коротко опишіть, як саме планується продовжувати діяльність після закінчення фінансування проектом USAID «Справедливе правосуддя»).

14. Приблизна вартість запропонованого проекту (фінансування від проекту «Справедливе правосуддя», власний грошовий внесок заявника та ресурси від інших донорів або третіх осіб):

Заявник має заповнити Форму бюджету (файл у форматі xls, який наведений в додатку C до даного пакету заявки), і включити до нього опис бюджету (не більше 2 сторінок) у разі необхідності.

Фінансування, що очікується від проекту «Справедливе правосуддя»: ________ гривень

Власний грошовий внесок заявника ________ гривень

Власний внесок заявника у вигляді ресурсів від інших донорів або третіх осіб (зазначте, з яких саме джерел) _________ гривень

Загальна вартість запропонованого проекту _________ гривень

Керівник (посада, ПІБ)_____________________________ [печатка]

Дата