Згідно вимог п.21 «Порядку видачі дозволів на виконання робіт підвищеної небезпеки та на експлуатацію (застосування) машин, механізмів, устаткування підвищеної небезпеки», затвердженої Постановою Кабінету Міністрів України від 26 жовтня 2011 р № 000, навчання з питань охорони праці працівників, а також професійна підготовка, перепідготовка та підвищення кваліфікації працівників, які залучаються до виконання робіт підвищеної небезпеки, здійснюється роботодавцем на підставі ДЕКЛАРАЦІЇ.
(З Р А З О К заповнення Д Е К Л А Р А Ц І Ї
фактично заповнювати за конкретними даними та умовами праці
Вашого підприємства)
ДЕКЛАРАЦІЯ
відповідності матеріально-технічної бази роботодавця
вимогам законодавства з питань охорони праці та промислової безпеки
Відомості про роботодавця
Для юридичної особи:
Найменування юридичної особи: ВАТ «Учбовий центр»
Місцезнаходження юридичної особи:
84100, Донецька область, м. Слов'янск, в
Місце її державної реєстрації:
Виконавчий Комітет Слов'янської Міської Ради Донецької області
Код платника податків згідно з ЄДРПОУ:
Код виду діяльності згідно з КВЕД:
85.32 – Професійно-технічна освіта;
85.59 - Інші види освіти, н. в.і. у.
Прізвище, ім'я та по батькові керівника:
– директор ВАТ «Учбовий центр»
Номер телефону, телефаксу, адреса електронної пошти:
; ; моб. Тел: , postаmaster@ikк
Місце (адреса) виконання робіт підвищеної небезпеки :
84100, Донецька область місто Слов'янськ, в;
84100, Донецька область місто Слов'янськ, в (за договором аренди від 02.01.11).
Інформація про наявність договору страхування цивільної відповідальності перед третіми особами стосовно відшкодування наслідків можливої шкоди:
Згідно додатку 1 до порядку та правил проведення страхування цивільної відповідальності перед третіми особами стосовно відшкодування наслідків можливої шкоди (за наявності) згідно постанови Кабінету Міністрів України від 16.08.2002 р № 000 на ВАТ «Учбовий центр» страхування не проводиться т. щ. не є об'єктом підвищеної небезпеки.
Я, — директор ВАТ «Учбовий центр» цією декларацією підтверджую відповідність матеріально-технічної бази та умов праці вимогам законодавства з питань охорони праці під час організації та здійснення видів робіт без отримання відповідного дозволу на основі декларації:
- Навчання з питань охорони праці працівників інших суб’єктів господарювання (посадових осіб; працівників(спеціальне навчання електрозварник, токар, столяр))
- Професійна підготовка, перепідготовка та підвищення кваліфікації працівників, які залучаються до виконання робіт підвищеної небезпеки (електрозварник, токар, столяр)
Кількість робочих місць, в тому числи на яких існує підвищений ризик виникнення травм:
На підприємстві працює 14 чоловік з них 5 осіб виконують роботи підвищеної небезпеки та експлуатують обладнання підвищеної небезпеки, яке знаходиться на балансі підприємства, а саме:
- роботи на діючих електроустановках;
-обслуговування верстатів по обробці деревини і металів
а також експлуатація обладнання підвищеної небезпеки, а саме:
- електроустаткування і електроустановки (комплектна трансформаторна підстанція 2КТПН–630 6/0,4 кв, зав. № 000, рік виготовлення 1971, СРСР; РП 6 кв; токарний станок, зав.№ 000, рік виготовлення 1987, СРСР, 380Вт) ;
- зварювальне обладнання, устаткування (зварювальний трансформатор ТД550В2 зав. № 000, рік виготовлення 1983, СРСР, зварювальний трансформатор ТД550В4 зав. № 000, рік виготовлення 1986, СРСР)
- устаткування для деревообробної промисловості (круглопільний станок ДЦ-3М зав.5181, рік виготовлення 1976, СРСР; фуговальний станок СФА-3 зав. № 000, рік виготовлення 1976, СРСР; фрезерувальий станок ВФК-1 зав. № 000, рік виготовлення 1980, СРСР);
Маємо дозвіл теруправління Держгірпромнагляду по Донецькій області на виконання робіт підвищеної небезпеки № 000.11., виданий 20.02.2011р на термін дії до 20.02.2014р на
- роботи на діючих електроустановках.
- експлуатацію електроустановок та електрообладнання;
- експлуатацію обладнання деревообробної промисловості
.
Кількість будівель і споруд (приміщень), кількістьвиробничих об'єктів (цехів, дільниць, структурних підрозділів) та кількість робочих місць, в тому числі тих, на яких існує підвищений ризик виникнення травм:
За адресою:84100, Донецька область м. Слов'янськ, в:
Адміністративно-навчальний корпус :
–1 кабінет директора (18м2), 1робоче місце з компьютером ;
- 1 кабінет- викладацького складу (22 мробочих місця з компьютером та ксероксом;
- 1 навчальний кабінет для слухачів (52 м2) - 20 посадочних місць, обладнаний столами, стільцями, дошкою, 5 компьютерами, плакатами( з охорони праці при роботі на електрообладнанні, перша допомога при нещасних випадках,...перелік інших плакатів)
- 1 навчальний кабінет для слухачів (60 м2) - 30 посадочних місць, обладнаний столами, стільцями, дошкою, плакатами (з охорони праці при роботі на деревообробному обладнанні, перша допомога при нещасних випадках,...перелік інших плакатів).
За адресою: 84100, Донецька область місто Слов'янськ, в (за договором аренди від 02.01.11):
Майстерня :
- дільниця зварювання (45 м2) - 3 робочих місця
(комплектна трансформаторна підстанція, 2 зварювальні трансформатори);
- дільниця деревообробки (68 м2) – 4 робочих місця
(токарний станок, круглопільний станок, фуговальний станок, фрезерувальий станок).
Експлуатаційна документація:
На ВАТ «Учбовий центр» є паспорта на усе обладнання та схема розміщення по виробничім дільницям, також є схеми розміщення трубопроводів та газопроводів, обладнання знаходиться в справному стані, що підтверджено актом перевірки від 20.05.2011р № 25 Державної інспекції промислової безпеки в хімічній промисловості Теруправління Держгірпромнагляду по Донецькій області.
Інші відомості :
Прізвище, ім'я та по батькові осіб відповідальних за дотримання вимог законодавства з питань охорони праці та промислової безпеки, наявність служби охорони праці:
-Відповідальний за створення на ВАТ «Учбовий центр» умов праці відповідно до законодавства
з охорони праці, а також забезпечення додержання вимог законодавства щодо прав працівників у галузі охорони праці – директор - .
- Відповідальний за охороною праці та функціонування системи управління охороною праці на ВАТ «Учбовий центр» — інженер з охорони праці Муромов Микола Миколайович - призначений наказом від 19.01.2011 р № 10;
- Відповідальний за електрогосподарство на ВАТ «Учбовий центр» заступник директора - Богданов Сергій Леонідович - призначений наказом від 19.01.2011 р № 11;
- Відповідальний за …(газове господарство, вантажопідйомне устаткування … інше по Вашому підприємству).
Інформація про акти підприємства з охорони праці:
На ВАТ «Учбовий центр» розроблено та затверджено наступні акти з охорони праці:
-Положення про службу охорони праці», затверджено наказом від 19.01.2011р № 10 ;
-Положення про систему управління охороною праці, затверджено наказом від 19.01.2011р №10;
-Положення про порядок проведення навчання та перевірки знань з питань охорони праці,
затверджено наказом від 20.01.2011р № 11;
-Перелік робіт підвищеної небезпеки, затверджено наказом від 20.01.2011р № 11;
-Посадові інструкції для всіх посадових осіб (заступника директора, інженера з охорони праці,
викладачів), затверджені наказом директора ВАТ «Учбовий центр» від 21.01.2011 р № 19;
- Інструкції з охорони праці по професіям та видам робіт затверджені наказами від 22.01.2011 р № 20 та від 25.01.2011р. № 23 (при роботі на персональном компьютері та відеодісплейних терминалах; при роботі на копіювальних апаратах; електрозварника; при роботі на деревообробному обладнанні, прибиральника адміністративно-технічних приміщень,......перелік інших інструкцій з ОП),
- Журнали реєстрації інструктажів з охорони праці ;
- Програма вступного інструктажу, затверджена наказом від 20.01.2011р № 10;
- Програми навчання посадових осіб ВАТ «Учбовий центр» (Загальний курс, НПАОПи …перелік програм навчання);
- Програми спеціального навчання з питань охорони праці працівників ВАТ «Учбовий центр» (при роботі на копіровальних апаратах, при роботі на елекртообладнанні, при роботі на деревообробному обладнанні,....перелік програм навчання), затверджені наказом від 16.04.2011р № 32 .
Інформації про проведення навчання з питань охорони праці працівників підприємства:
На ВАТ «Учбовий центр» з працівниками і слухачами проводяться інструктажі з охорони праці (вступний, первинний, повторний, позаплапновий, цільовий)- зареєєстровані у відповідних журналах.
Посадові особи ВАТ «Учбовий центр» проходять попередньє (під час приняття на роботу) та періодичне (1 раз на 3 роки; 1 раз на рік - відповідальний за електрогосподарство) навчання і перевірку знань з питань охорони праці в учбових центрах з охорони праці:
№ п/п | Ф. І.О. | Посада | Види навчання з ОП, посвідчення (№, дата), місце проведення навчання (..перелік видів навчання вказати конкретно по Вашому підприємству…) | |
Загальний курс «Охорона праці» | НПАОП 40.1-1.21-98(ПБЕЕС), ПТЕЕС | |||
1 |
| директор | посвідчення №94-11 від 12.04.11, ГУМЦ Держгірпромнагляду України | посвідчення № 000 від12.04.11, ГУМЦ Держгірпромнагляду України |
2 |
| заступник директора, викладач | посвідчення №94-13 від12.04.11, ГУМЦ Держгірпромнагляду України | посвідчення № 000 від12.04.11, ГУМЦ Держгірпромнагляду України |
3 |
| інженер з охорони праці - викладач | посвідчення №74-11 від12.04.11 ГУМЦ Держгірпромнагляду України | посвідчення № 000 від12.04.11 , ГУМЦ Держгірпромнагляду України |
4 |
| викладач | посвідчення № 11 від18.04.11, КНВП АСУ “Словянськ” | посвідчення №-75 від19.04.11, КНВП АСУ “Словянськ” |
5 | Філімонов О. А. | викладач | посвідчення № 19 від18.04.11, КНВП АСУ “Словянськ” | посвідчення №-78 від19.04.11, НВП АСУ “Словянськ” |
Комісія з перевірки знань з питань охорони праці працівників ВАТ «Учбовий центр» створена наказом від 16.04.2011р № 61.
Інші працівники ВАТ «Учбовий центр» пройшли навчання з питань охорони праці на ВАТ «Учбовий центр» в комісії підприємства:
- посадові особи - із Загального курсу ОП - перевірка знань оформлена протоколами від 18.04.2011р; з НПАОП40.1-1.21-98 (ПБЕЕС) та ПТЕЕС- перевірка знань оформлена протоколами від 19.04.2011р; з інших НПАОПів….
- спеціальне навчання з охорони праці (щорічно) при роботі на копіювальних апаратах, при роботі на елекртообладнанні, при роботі на деревообробному обладнанні)- перевірка знань оформлена протоколами від 23.04.2011р,р, 24.04.2011р., …інше спецнавчання …
Нормативно-правове та навчально-методичне забезпечення:
Конституція України | |
Закон України «Про охорону праці» | |
Кодекс законів про працю | |
Закон України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві і професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності» | |
Закон України «Про забезпечення санітарного та епідеміологічного благополуччя населення» | |
Закон України «Про пожежну безпеку» | |
Закон України «Про об’єкти підвищеної небезпеки» | |
Закон України «Про використання ядерної енергії та радіаційну безпеку» | |
Закон України «Про освіту» | |
Закон України про професійно-технічну освіту | |
Охорона праці. Терміни та визначення основних понять | ДСТУ 2293-99 |
Типове положення про порядок проведення навчання і перевірки знань з питань охор. праці | НПАОП 0.00-4.12-05 |
Перелік важких робіт і робіт із шкідливими і небезпечними умовами праці, на яких забороняється застосування праці неповнолітніх | НПАОП 0.03-3.29-94 |
Перелік важких робіт та робіт із шкідливими і небезпечними умовами праці, на яких забороняється застосування праці жінок | НПАОП 0.03-8.08-93 |
Перелік робіт з підвищеною небезпекою | НПАОП 0.00-8.24-05 |
Перелік робіт, де є потреба у професійному доборі | НПАОП 0.03-8.06-94 |
Положення про державну експертизу умов праці | НПАОП 0.05-4.01-90 |
Положення про порядок забезпечення працівників спеціальним одягом, спеціальним взуттям та іншими засобами індивідуального захисту | НПАОП 0.00-4.26-96 |
Положення про порядок трудового і професійного навчання неповнолітніх професіям, пов'язаним з роботами із шкідливими та важкими умовами праці, а також з роботами підвищеної небезпеки | НПАОП 0.00-4.24-03 |
Положення про розробку інструкцій з охорони праці | НПАОП 0.00-4.15-98 |
Положення щодо розробки планів локалізації та ліквідації аварійних ситуацій і аварій | НПАОП 0.00-4.33-99 |
Порядок проведення огляду, випробування та експертного обстеження (технічного діагностування) машин, механізмів, устаткування підвищеної небезпеки | НПАОП 0.00-6.18-04 |
Правила атестації зварників | НПАОП 0.00-1.16-96 |
Правила безпечної експлуатації електроустановок споживачів | НПАОП 40.1-1.21-98 |
Правила технічної експлуатації електроустановок споживачів | |
Правила безпечної роботи з інструментом та пристроями | НПАОП 0.00-1.30-01 |
Правила будови електроустановок. Електрообладнання спеціальних установок. | НПАОП 40.1-1.32-01 |
Правила експлуатації електрозахисних засобів | НПАОП 40.1-1.07-01 |
Правила з техніки безпеки і виробничої санітарії при холодній обробці металів | НПАОП 0.00-1.42-83 |
Правила пожежної безпеки в Україні | НАПБ А.01. |
Правила експлуатації вогнегасників | НАПБ Б.01.0 |
Про порядок безплатної видачі молока або інших рівноцінних харчових продуктів робітникам і службовцям, які зайняті на роботах з шкідливими умовами праці | НПАОП 0.00-4.36-87 |
Про порядок опрацювання і затвердження власником нормативних актів про охорону праці, що діють на підприємстві | НПАОП 0.00-6.03-93 |
Типове положення про діяльність уповноважених найманими працівниками осіб з питань охорони праці | НПАОП 0.00-4.11-07 |
Типове положення про комісію з питань охорони праці підприємства | НПАОП 0.00-4.09-07 |
Типове положення про службу охорони праці | НПАОП 0.00-4.21-04 |
Порядок проведення розслідування та ведення обліку нещасних випадків, професійних захворювань і аварій на виробництві | |
Порядок видачі дозволів на виконання робіт підвищеної небезпеки та на експлуатацію (застосування) машин, механізмів, устаткування підвищеної небезпеки | |
Положення про професійне навчання кадрів на виробництві | |
Положення про організацію навчально-виробничого процесу на виробництві | |
Положення про порядок кваліфікаційної атестації та присвоєння кваліфікації особам, які здобувають професійно-технічну освіту | |
Інші акти…). |
Забезпечення засобами індивідуального захисту:
На ВАТ «Учбовий центр» для проведення професійно-технічного навчання за професіями електрозварник, токар, столяр є спецодяг, спецвзуття і засоби індивідуального захисту:
1. Чоботи шкіряні 10 пар
2. Костюм х/б 20
3. Костюм брезентові 20 шт.
4. Фартух 4 шт.
5. Рукавиці х/б 50 пар
6. Рукавиці брезентові 30 пар
7. Окуляри захисні 20 пар
8. Перчатки діелектричні 15 пар
Інші….
Інформація щодо спроможності здійснювати :
Навчання з питань охорони праці:
- посадових осіб і спеціалістів інших суб’єктів господарювання;
- спеціальне навчання з питань охорони праці інших суб’єктів господарювання.
Проводиться за адресою:84100, Донецька область м. Слов'янськ, в:
Адміністративно-навчальний корпус :
- 1 навчальний кабінет для слухачів (52 м2) - 20 посадочних місць, обладнаний столами, стільцями, дошкою, 5 компьютерами, плакатами( з охорони праці при роботі на електрообладнанні, перша допомога при нещасних випадках,...перелік), ;
- 1 навчальний кабінет для слухачів (60 м2) - 30 посадочних місць, обладнаний столами, стільцями, дошкою, плакатами (з охорони праці при роботі на деревообробному обладнанні, перша допомога при нещасних випадках,...перелік) .
Розроблені, затверджені та узгоджені з теруправлінням Держгірпромнагляду у Донецькій області учбові навчальні програми, плани навчання посадових осіб і спеціалістів та перелік питань для перевірки знань :
- «Загальний курс охорони праці» (40 годин);
- Правила технічної експлуатації електроустановок споживачів (ПТЕЕС) та Правила безпечної експлуатації електроустановок споживачів (ПБЕЕС) (16 годин);
…Інші… перелік.
Розроблені, затверджені та узгоджені з теруправлінням Держгірпромнагляду у Донецькій області та замовником учбові навчальні програми, плани спеціального навчання з питань охорони праці за роботами з підвищеною небезпекою: «Електрозварювальні, наплавочні і паяльні роботи. Контроль за зварювальними з’єднаннями» (15 годин) ; «Обслуговування верстатів по обробці деревини і металів» (15 годин).
…Інші… перелік.
До викладання залучаються штатні викладачі ВАТ «Учбовий центр», нештатні викладачі, посадові особи органів державного нагляду:
№ п/п | Ф. І.О. | Посада | Стаж роботи | Види навчання з ОП, посвідчення (№, дата), місце проведення навчання | Тема, яку викладає | ||
загаль ний | за фахом | Загальний курс «Охорона праці» | ПТЕЕС, ПБЕЕС | ||||
1 |
| директор ВАТ «Учбовий центр», | 15 років | 5 років | посвідчення №94-11 від 12.04.11, ГУМЦ Держгірпромнагляду України | посвідчення № 000 від12.04.11, ГУМЦ Держгірпромнагляду України | Загальний курс ОП тема 1, 2 |
2 |
| заступник директора ВАТ «Учбовий центр»,викладач | 26 років | 4 роки | посвідчення №94-13 від12.04.11, ГУМЦ Держгірпромнагляду України | посвідчення № 000 від12.04.11, ГУМЦ Держгірпромнагляду України | Загальний курс ОП тема 3, 5, ПТЕЕС, ПБЕЕС, спецнавчання |
3 |
| Інженер з охорони праці - викладач ВАТ «Учбовий центр», | 32 роки | 5 років | посвідчення №74-11 від12.04.11 ГУМЦ Держгірпромнагляду України | посвідчення № 000 від12.04.11 , ГУМЦ Держгірпромнагляду України | Загальний курс ОП тема 8, ПТЕЕС, ПБЕЕС, спецнавчання |
4. | Іванов. Т.Р. | Державний інспектор пожежного нагляду Пож. частина № 16 м. Слов’янська | 5 років | 5 років | посвідчення № 559 від 19.08.11 Держпожнагляд | Загальний курс ОП тема 4 | |
5. |
| Санітарний лікар СЄС м. Слов’янська | 21 рік | 7 років | посвідчення № 72-90 від 8.07.11 Держсанепіднагляд | Загальний курс ОП теми 6,7, спецнавчання | |
6 |
| головний держ. інспектор з ОП ТУ ДГПН у Донец. обл. | 24 роки | 5 років | посвідчення № 18 від 18.06.10, ГУМЦ Держгірпромнагляду України | Загальний курс ОП теми 1, 2, спецнавчання | |
7 |
| головний держ. інспектор з ОП ТУ ДГПН у Донец. обл. | 17 років | 8 років | посвідчення № 45 від 25.04.10, ГУМЦ Держгірпромнагляду України | ПТЕЕС, ПБЕЕС, спецнавчання |
Перевірка знань посадових осіб і спеціалістів інших суб’єктів господарювання проводиться в комісії теруправління Держгірпромнагляду у Донецькій області, оформлюється відповідним проколом, видаються посвідчення встановленого зразка.
Перевірка знань працівників після спеціального навчання проводиться комісією замовника, оформлюється відповідним проколом, видаються посвідчення встановленого зразка про право виконання робіт з підвищеною небезпекою.
Інформація щодо спроможності здійснювати:
Професійну підготовку, перепідготовку та підвищення кваліфікації працівників, які залучаються до виконання робіт підвищеної небезпеки за професіями:
- електрозварник,
- токар,
- столяр.
…Інші… перелік.
Теоретична частина професійно-технічного навчання проводиться за адресою:
84100, Донецька область м. Слов'янськ, в:
Адміністративно-навчальний корпус :
- 1 навчальний кабінет для слухачів (52 м2) - 20 посадочних місць, обладнаний столами, стільцями, дошкою, 5 компьютерами, плакатами( з охорони праці при роботі на електрообладнанні, перша допомога при нещасних випадках,...перелік), ;
- 1 навчальний кабінет для слухачів (60 м2) - 30 посадочних місць, обладнаний столами, стільцями, дошкою, плакатами (з охорони праці при роботі на деревообробному обладнанні, перша допомога при нещасних випадках,...перелік) .
Практична частина професійно-технічного навчання проводиться за адресою:
84100, Донецька область місто Слов'янськ, в (згідно договору оренди від 23.04.2011):
Майстерня :
- дільниця зварювання (45 м2) - 3 робочих місця
(комплектна трансформаторна підстанція, 2 зварювальні трансформатори);
- дільниця деревообробки (68 м2) – 4 робочих місця
(токарний станок, круглопільний станок, фуговальний станок, фрезерувальий станок).
Професійно-технічне навчання за професіями електрозварник, токар, столяр здійснюється:
- на основі Ліцензії МОН № 000 , серія АС, термін дії з 24.05.2011р по 24р;(вказувати при наявності Ліцензія МОН )
- за Типовими навчальними програмами і планами, де курс «Охорона праці» при первинній підготовці – 30 годин, при перепідготовці та підвищенні кваліфікації - 15 годин.
До викладання залучаються посадові особи ВАТ «Учбовий центр», нештатні викладачі, посадові особи органів державного нагляду:
№ п/п | Ф. І.О. | Посада | Стаж роботи | Види навчання з ОП, посвідчення (№, дата), місце проведення навчання | Тема, яку викладає | ||
загальний | за фахом | Загальний курс «Охорона праці» | ПТЕЕС, ПБЕЕС | ||||
1 |
| директор ВАТ «Учбовий центр», | 15 років | 5 років | посвідчення №94-11 від 12.04.11, ГУМЦ Держгірпромнагляду України | посвідчення № 000 від12.04.11, ГУМЦ Держгірпромнагляду України | електрозварник, токар, столяр теми 1, 2 |
2 |
| заступник директора ВАТ «Учбовий центр», викладач | 26 років | 4 роки | посвідчення №94-13 від12.04.11, ГУМЦ Держгірпромнагляду України | посвідчення № 000 від12.04.11, ГУМЦ Держгірпромнагляду України | електрозварник, токар, столяр теми 3, 5, |
3 |
| Інженер з охорони праці - викладач ВАТ «Учбовий центр», | 32 роки | 5 років | посвідчення №74-11 від12.04.11 ГУМЦ Держгірпромнагляду України | посвідчення № 000 від12.04.11 , ГУМЦ Держгірпромнагляду України | електрозварник, токар, столяр курс ОП, теми 4, 6, 8 |
4 |
| викладач | посвідчення № 11 від18.04.11, КНВП АСУ “Словянськ” | посвідчення №-75 від19.04.11, КНВП АСУ “Словянськ” | електрозварник, токар, столяр тема 7, 8 | ||
5 | Філімонов О. А. | викладач | посвідчення № 19 від18.04.11, КНВП АСУ “Словянськ” | посвідчення №-78 від19.04.11, КНВП АСУ “Словянськ” | електрозварник, токар, столяр тема 9,10 | ||
6 |
| головний держ. інспектор з ОП ТУ ДГПН у Донец. обл. | 24 роки | 5 років | посвідчення № 18 від 18.06.10, ГУМЦ Держгірпромнагляду України | електрозварник, токар, столяр курс ОП |
Перевірка знань проводиться кваліфікаційною комісією, склад якої затверджено наказом від 3.07.2011р. № 34. До цієї комісії залучається представник теруправління Держгірпромнагляду у Донецькій області (за погодженням).
По закінченні кваліфікаційної атестації видаються:
- свідоцтво про присвоєння відповідної кваліфікації ;
- посвідчення про право виконання робіт з підвищеною небезпекою.
________________ _______________________________
(підпис) (ініціали та прізвище)
М. П.
____ __________ 20__ р.
Декларація зареєстрована у журналі обліку суб'єктів господарювання у територіальному органі Держгірпромнагляду ___ ______________ 20__ р. N _____________.
Примітка. Фізична особа – підприємець проставляє печатку в разі її наявності.
