ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬТНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«ТИХООКЕАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ДНЕВНИК ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ
«Помощник врача скорой и неотложной помощи»
Ф. И.О. студента_____________________________________________
____________________________________________________________
5 курса _________________________ группы лечебного факультета
(номер группы)
База практики:_________________________________________________ (наименование лечебного учреждения)
Время прохождения практики: с_______________ по_______________
Общая оценка по практике ______________________________________
(зачтено, / не зачтено)
Руководитель
производственной практики от ТГМУ ______________ _______________
(подпись) (Ф. И.О.)
Владивосток
Индивидуальный план прохождения производственной практики
№ п\п | Вид практики: | Время и место прохождения практики | оценка |
1. | Работа на приеме с врачом | ||
2. | Работа на вызовах на дому | ||
3. | Результаты тестирования | ||
Общая оценка | |||
Подпись руководителя |
Согласно требованиям к организации практик ГОС ВПО 2000 г. по специальности «Лечебное дело» производственная практика после 5 курса состоит в изучении работы врача в первичном звене здравоохранения в амбулаторно - поликлиническом учреждении.
При прохождении производственной практики студенты работают в поликлинике (3 часа работают на приёме с участковым врачом терапевтом и 3 часа обслуживают вызовы на дому).
Общая продолжительность производственной практики составляет 108 часов.
Цель и задачи производственной практики:
Цель – освоение практических навыков по оказанию неотложной помощи в процессе приема больных на догоспитальном этапе.
Студент должен знать:
Основные принципы организации лечебно-профилактической помощи в условиях поликлиники.
Особенности организации и объем работы участкового врача-терапевта.
Студент должен уметь:
1. Уметь правильно заполнять документацию (медицинская карта
амбулаторного больного, статистический талон амбулаторного
пациента, санаторно-курортная карта и др.).
2. Уметь качественно провести осмотр пациента и выявить основные объективные данные.
3. Уметь определить минимум обследований, необходимых для
установления диагноза.
4. Уметь интерпретировать полученные результаты обследования.
5. Уметь составить план лечения и профилактики для конкретного больного.
6. Диагностика гипертонической болезни в поликлинике (принципы, методы).
7. Эффективность диспансеризации больных гипертонической болезнью на территориальном участке поликлиники.
8. Уметь выписать рецепты (с учетом социальных прав на льготные лекарства, наркотические, наркотикосодержащие и приравненные к ним препараты.
9. Уметь диагностировать и лечить неотложные состояния, оказать первую неотложную помощь в экстренных случаях до приезда скорой медицинской помощи.
10. Уметь определить показания для госпитализации больного в круглосуточный стационар, дневной стационар поликлиники, для организации стационара на дому, реализовать госпитализацию в экстренном и плановом порядке.
11. Уметь правильно оформить документы временной нетрудоспособности.
12. Уметь выявить показания к трудоустройству и правильно его реализовать.
13. Уметь распределить больных по диспансерным группам, оформить первичную и текущую документацию, составить план вторичной профилактики, оценить эффективность диспансеризации.
14. Уметь дать пациенту рекомендации по первичной профилактике, здоровому образу жизни с учетом состояния его здоровья.
15. Уметь провести санитарно просветительную беседу.
Инструкция по ведению дневника практики
График работы студента утверждается базовым руководителем практики.
В первый день производственной практики дается краткая характеристика поликлиники: численность обслуживаемого населения, количество врачебных участков, наличие специализированных кабинетов, среднедневная нагрузка участкового врача на приеме и на участке; дается характеристика закрепленного участка обслуживания: возрастной и половой состав населения, структура заболеваемости на участке, характеристика диспансерной группы.
За время производственной практики студент оформляет дневник производственной практики.
В дневнике студент отражает всю выполненную работу.
Ведение дневника - это один из способов достижения целей практики овладения умениями и навыками. Работая на приеме и участке, студенты должны на примере конкретного пациента осваивать практические умения диагностики, профилактики, лечения, организации лечебного и диагностического процесса в амбулаторных условиях.
Дневник должен содержать следующие данные:
1. Характеристику поликлиники как лечебного учреждения.
2. Характеристику участка.
3. Содержание работы за каждый день.
4. Ежедневные и итоговые цифровые показатели работы.
5. Отчет о практике (оформленный перечень практических умений с указанием достигнутого уровня).
6. Характеристику и оценку работы студента базовым руководителем практики - заведующим терапевтическим отделением поликлиники.
Дневник работы в поликлинике ведется каждый день. На первой странице в первый трудовой день составляется график, где указываются часы работы с учетом приема в поликлинике и посещений больных на участке. В последующие дни дневник должен отражать основное содержание рабочего дня с описанием наиболее значительных моментов во время приема больных, посещения их на дому, участие в работе ВК, МСЭ, в диспансеризации, противоэпидемической работе и других
профилактических мероприятиях, проведении санитарно-просветительной работы на участке, чтении лекций и т. д.
Каждый день один из осмотренных на приеме или на дому пациентов описывается подробно с указанием особенностей клиники, методов постановки диагноза, назначенного лечения и особенностей врачебной тактики.
Дневник заполняется ежедневно и подписывается врачом, к которому прикреплен студент.
Заведующий отделением по окончании практики дает краткую характеристику студенту и оценивает его работу. Характеристика заверяется подписью базового руководителя практики и печатью лечебного учреждения.
К дневнику прилагается заверенная путевка о прочитанной лекции или проведенной беседе и УИРС.
Отчетом о проделанной работе является оформленный студентом перечень освоенных практических навыков
Образец оформления дневника за день
Дата | Содержание работы | Кол-во |
21.07.14. | Работа с участковым терапевтом Принято в поликлинике Обследовано на дому Проведено стационаров на дому Работа в дневном стационаре Работа на ВК (указать вид работы) Оценка результатов лабораторных и инструментальных исследований: 1. Оценка клинических анализов: - крови - мочи - кала - мокроты. 2. Оценка биохимических исследований крови. 3. Расшифровка и оценка ЭКГ. 4. Оценка рентгенограмм. 5. Оценка спирографии. 6. Участие в специальных исследованиях (указать какие). Первая врачебная помощь при неотложных состояниях (указать состояние) Заполнение медицинской документации (указать какой) Выписано рецептов Курируемый больной - Диагноз: | |
Перечень медицинских документов для заполнения в процессе работы:
Название документа | № учетной формы |
Медицинская карта амбулаторного больного | 025/у |
Талон амбулаторного пациента | 025-1О/у |
Контрольная карта диспансерного наблюдения | 030/у |
Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении | 058/у |
Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение | 070/у |
Санаторно-курортная карта | 072/у |
Листок нетрудоспособности | |
Справка о временной нетрудоспособности студентов, учащихся школ и профтехучилищ | 095/у |
Врачебное свидетельство о смерти | 106/у |
Направление в бюро МСЭ | 088/у |
Справка для поступающих в высшие и средние учебные заведения | 086/у |
Перечень освоенных практических навыков:
Умения | Рекоменду-емый уровень | Число Повторе-ний | Факти- чески выпол- нено |
1. Полное клиническое обследование больного по всем органам и системам: 1. В поликлинике 2. На дому 3. В стационаре на дому 4. В дневном стационаре поликлиники | 3 3 3 | 20 20 10 | |
2. Работа на ВК (врачебная комиссия) | 3 | 3 | |
3. Оценка лабораторных и инструментальных исследований: 1. Анализ крови. 2. Анализ мочи. 3. Анализ копрограммы 4. Биохимических анализов крови (глюкоза крови, холестерин, креатинин и другие). 5. Время свертываемости крови. 6. Запись, расшифровка и оценка ЭКГ. 7. УЗИ органов брюшной полости, почек. 8. Анализ рентгенограмм при основных заболеваниях бронхо-легочной систем и др. систем 9. Спирография. 10. ФГДС. 11. МРТ, КТ. | 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 | 10 10 10 10 10 10 10 5 5 5 5 | |
4. Заполнение и ведение медицинской документации в поликлинике: 1. Амбулаторная карта 2. Талон амбулаторного пациента 3. Контрольная карта диспансерного наблюдения 4. Листок нетрудоспособности 5. Рецепты (льготные, на наркотические, наркосодержащие и приравненные к ним препараты) 6. Направление на госпитализацию 7. Санаторно-курортная карта 8. Экстренное извещение об инфекционном заболевании 9. Выписка из амбулаторной кары по запросу 10. Справка о смерти и посмертный эпикриз | 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 | 20 20 10 10 5 5 5 3 5 2 | |
5.Оказание первой врачебной помощи при неотложных состояниях: 1. Обморок. 2. Гипертонический криз. 3. Стенокардия. 4. Инфаркт миокарда. 5. Приступ бронхиальной астмы. 6. Носовое кровотечение. 7. Почечная колика. 8. Тепловой удар. | 3 3 3 3 3 3 3 3 | 3 3 3 3 3 3 3 3 |
Темы УИРС для летней производственной практики :
1. Особенности клинической картины стенокардии (пневмонии, гипертонической болезни, хронического гастрита и т. д.) в современной амбулаторной практике.
2. Особенности лечения гипертонической болезни в амбулаторной практике.
3. Эффективность лечения (гипертонической болезни, ИБС, сердечной недостаточности и т. д.) в амбулаторной практике.
4. Стационарозамещающие технологии в поликлинике: стационар на дому, дневной стационар поликлиники.
5. Вторичная профилактика (ИБС, язвенной болезни и т. д.).
Контрольные вопросы для подготовки к зачету
по Производственной практике
1. Функциональные обязанности врача-терапевта участкового поликлиники.
2. Правила выписывания рецептов на лекарства (в том числе оформление рецепта на льготные лекарства)
3. Основные обязанности участкового врача-терапевта по диспансеризации граждан.
4. Основные правила выдачи и заполнения листов нетрудоспособности.
5. Знание основной поликлинической документации.
6. Показания для госпитализации
7. Порядок оформления санаторно-курортной карты.
8. Методы постановки диагноза гипертоническая болезнь в амбулаторных условиях
9. Порядок оформления книги записи вызова врача на дом.
10. План обследования больного с язвенной болезнью.
11. План обследования больного с холециститом.
12. План обследования больного с хроническим гастритом.
13. Тактика ведения и лечения больного с ангиной, методы постановки диагноза, дифференциальная диагностика.
14. Лечение ОРВИ.
15. Тактика ведения и лечения больных с ИБС в амбулаторных условиях и на дому.
16. Тактика ведения больных с ХОБЛ в амбулаторных условиях.
17. Особенности ведения и лечения больных с гипертонической болезнью в амбулаторных условиях.
18. Особенности лечения больных с язвенной болезнью в амбулаторных условиях.
19. Лечение больных холециститом в амбулаторных условиях.
20. Неотложная помощь при приступе стенокардии в поликлинике.
21. Неотложная помощь при гипертоническом кризе в поликлинике.
22. Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы в поликлинике.
23. Неотложная помощь при нарушениях ритма и проводимости.
24. Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы в поликлинике.
25. План обследования больных с подозрением на ИБС.
26. План обследования больного с подозрением на острую пневмонию.
27. Какие изменения ЭКГ возможны при ИБС?
28. Как оценить данные ЭКГ при гипертонической болезни
29. Как оценить результаты осмотра глазного дна при гипертонической болезни.
30. Какие данные рентгенограммы подтверждают диагноз хронического бронхита.
31. Принципы диагностики стенокардии в поликлинике.
32. Неотложная помощь при следующих состояниях:
· шок различной этиологии (кардиогенный, анафилактический, ожоговый, инфекционно-токсический),
· острые желудочно-кишечные и легочные кровотечения,
· пневмоторакс,
· комы при сахарном диабете, неясной этиологии,
· почечная колока
· печеночная колика,
· синдром «острого живота»,
· острые аллергические реакции,
· острые нарушения артериального и венозного кровообращения,
· клиническая смерть.
Список литературы:
1. Основная.
1. Сторожаков терапия: учебник для вузов, обучающихся по специальности 060101.65 "Лечебное дело" по дисциплине "Поликлиническая терапия" /, , - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 20, [4] с.: ил. + 1 CD-ROM. - Прил. к учеб. на компакт-диске. - Библиогр.: с. 631-636.
2.Дополнительная.
1.Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
2. Приказ МЗ РФ от 01.01.01 г. N 543н « об утверждении положения об оказании первичной медико-санитарной помощи взрослому населению»
3.Приказ МЗ РФ 26.04.2012 N 406н"Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи"
3.Интернет-ресурсы.
1. Реферативная база данных Медицина ВИНИТИ. http://www2.viniti. ru/
2. Электронные каталоги библиотеки. http://lib. vgmu. ru/catalog/
3. База данных компании EBSCO Publishing
Medline, Medline with Full Text, Health Source Nursing/Academic Edition, Health Source Consummer Edition, Green FILEhttp://web. /
4. Электронная библиотека Российской национальной библиотеки: фонд авторефератов диссертаций. http://leb. nlr. ru/search/
5. ЭБС «Университетская библиотека online».http://www. biblioclub. ru/
6. ЭБС «Консультант студента».http://www. studmedlib. ru/
7. Консультант Плюс. http://www. consultant. ru/
8. Тихоокеанский медицинский журнал – электронная версия. http://lib. vgmu. ru/journal/?name=pmj
Дата | Содержание работы | Кол-во |
Работа с участковым терапевтом Принято в поликлинике Обследовано на дому Проведено стационаров на дому Оценка клинических анализов: - крови - мочи - кала - мокроты Оценка биохимических исследований крови Расшифровка и оценка ЭКГ Оценка рентгенограмм Оценка спирографии Участие в специальных исследованиях Первая врачебная помощь при неотложных состояниях (указать состояние) Заполнение всех видов врачебной медицинской документации Выписано рецептов Курируемый больной - Диагноз: Лечение: | ||
Работа с участковым терапевтом Принято в поликлинике Обследовано на дому Проведено стационаров на дому Оценка клинических анализов: -крови - мочи - кала - мокроты Оценка биохимических исследований крови Расшифровка и оценка ЭКГ Оценка рентгенограмм Оценка спирографии Участие в специальных исследованиях Первая врачебная помощь при неотложных состояниях (указать состояние) Заполнение всех видов врачебной медицинской документации Выписано рецептов Курируемый больной - Диагноз: Лечение : | ||
Дата | Содержание работы | Кол-во |
Работа с участковым терапевтом Принято в поликлинике Обследовано на дому Проведено стационаров на дому Оценка клинических анализов: - крови - мочи - кала - мокроты Оценка биохимических исследований крови Расшифровка и оценка ЭКГ Оценка рентгенограмм Оценка спирографии Участие в специальных исследованиях Первая врачебная помощь при неотложных состояниях (указать состояние) Заполнение всех видов врачебной медицинской документации Выписано рецептов Курируемый больной - Диагноз: Лечение: | ||
Работа с участковым терапевтом Принято в поликлинике Обследовано на дому Проведено стационаров на дому Оценка клинических анализов: -крови - мочи - кала - мокроты Оценка биохимических исследований крови Расшифровка и оценка ЭКГ Оценка рентгенограмм Оценка спирографии Участие в специальных исследованиях Первая врачебная помощь при неотложных состояниях (указать состояние) Заполнение всех видов врачебной медицинской документации Выписано рецептов Курируемый больной - Диагноз: Лечение : | ||
Дата | Содержание работы | Кол-во |
Работа с участковым терапевтом Принято в поликлинике Обследовано на дому Проведено стационаров на дому Оценка клинических анализов: - крови - мочи - кала - мокроты Оценка биохимических исследований крови Расшифровка и оценка ЭКГ Оценка рентгенограмм Оценка спирографии Участие в специальных исследованиях Первая врачебная помощь при неотложных состояниях (указать состояние) Заполнение всех видов врачебной медицинской документации Выписано рецептов Курируемый больной - Диагноз: Лечение: | ||
Работа с участковым терапевтом Принято в поликлинике Обследовано на дому Проведено стационаров на дому Оценка клинических анализов: -крови - мочи - кала - мокроты Оценка биохимических исследований крови Расшифровка и оценка ЭКГ Оценка рентгенограмм Оценка спирографии Участие в специальных исследованиях Первая врачебная помощь при неотложных состояниях (указать состояние) Заполнение всех видов врачебной медицинской документации Выписано рецептов Курируемый больной - Диагноз: Лечение : |
Характеристика
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Руководитель производственной практики от ЛПУ ______________
(подпись)
Печать лечебного учреждения
