Хронічний кон’юнктивіт – хламідійний, трахоматозний, окулогландулярний.

Діагноз: Хронічний кон’юнктивіт

Код за МКХ-10: Н 10.4; Н 13.1*; А 71.1+Н 13.1*; А 74.0+Н 13.1*

Розробник:

ПІБ

Посада

Цісельський Ю. В.

Головний позаштатний офтальмолог УОЗ Одеської облдержадміністрації, доктор мед. наук, заслужений лікар України

Медико-технологічні документи:

1. Наказ МОЗ України від 15.03.2007 р. № 000 «Про затвердження протоколів надання медичної допомоги за спеціальністю «Офтальмологія».

2. Наказ МОЗ України від 14.05.2013 р. № 000 «Про систему офтальмологічної допомоги населенню України».

Матеріально-технічне забезпечення

Оснащення: настільна лампа, лупа 13,0 Д, налобна бінокулярна лупа, електроофтальмоскоп та інше згідно табелю оснащення.

Лікарські засоби: окомістин 0,01%; уніфлокс 0,3%; колбіоцин; еубітал, гентаміцин, кортикостероїди в краплях; мазі – поліміксину В, тетрациклінова, еритроміцинові; стрептоміцин, тетрациклін або еритромицін в капсулах.

Положення

Необхідні дії

Строки виконання

Виконавці

Організація надання медичної допомоги

Проводить діагностику, призначає та корегує лікування, надає пацієнту інформацію про стан його здоров’я з рекомендаціями щодо немедикаментозного і медикаментозного лікування, тактики поведінки при раптовому погіршенні перебігу захворювання.

1-2 тижні

сімейний лікар

Діагностика

Обстеження:

1. Зовнішній огляд

2. Візометрія

3. Біомікроскопія

Обов’язкові лабораторні дослідження:

1. Загальний аналіз крові

2. Загальний аналіз сечі

3. Кров на RW

4. Цукор крові

5. Гемокультура

6. Імунофлюоресцентний тест на хламідії

7. Посів вмісту кон’юнктивального мішка на хламідії

1-3 дні

сімейний лікар

Методи лікування

Хламідійний кон’юнктивіт: місцево – антибактеріальні краплі (окомістин 0,01%; уніфлокс 0,3%; колбіоцин; еубітал), кортикостероїди в краплях; мазі – тетрациклінова, еритроміцинова (2-3 тижні); тетрациклін або еритромицін перорально 4 рази на день протягом 2-3 тижнів.

Трахоматозний кон’юнктивіт: мазі – тетрациклінова, ерітроміцинова або сульфацетаміду 3-4 тижні; тетрациклін або еритроміцин перорально 250-500 мг 4 рази на день протягом 3-4 тижнів. (дітям до 8 років антибіотики тетрациклінової групи – протипоказані).

Окулогландулярний кон’юнктивіт: теплі компреси на ділянки з болючими лімфатичними вузлами, антипіретики, антибактеріальні краплі (гентаміцин), мазь бацитрацину, поліміксину В; тетрациклін – перорально. Туляремія: стрептоміцин по 1 г в/м 2 рази на день протягом 7 днів, гентаміцин в краплях кожні 2 години протягом тижні, потім 5 разів на день до повного одужання.

1-2 тижні

сімейний лікар

Диспансерний нагляд

Не підлягає диспансерному нагляду. Хворий непрацездатний – 2-3 тижні.

Хронічний кон’юнктивіт

Лікування сімейним лікарем на протязі 3 тижнів

При терміні захворювання більше 3 тижнів пацієнт направляється до лікаря-офтальмолога ЦРЛ або МЛ

При розвитку кератиту, виразки рогівки хворий в екстреному порядку за територіальним принципом направляється на стаціонарне лікування до КУ «Одеська обласна клінічна лікарня», КУ «Одеська міська клінічна лікарня № 4», Ізмаїльської, Б. Дністровської ЦРЛ, Котовської МЛ