Створення единої медичної інформаційно–телекомунікаційної мережі в галузі охорони здоров`я Дніпропетровщини.
Виконання указу Президента України «Про невідкладні заходи щодо реформування системи охорони здоров`я населення» № 000/2005 від 6 грудня 2005 року вимагае від медичних працівників області прийнняття термінових, виваженних, нестандартних рішень, які повинні базуватись на володінні інформацією, статистичними данними в режимі реального часу. Створення единої телекомунікаційної інформаціонної мережі лікувальних установ області даст змогу підвищити ефиктивність управлінских рішень по галузі, наблизить кваліфіковану медичну допомогу безпосередньо до жителів сільських регіонів. Одночасно це допоможе підвіщувати фаховий рівень лікарів віддалених населенних пунктів області використовуючи сучасні технології та інформаційні надбання.
Мережа забезпечить рішення наступних питань:
-отримання відстрочених консультацій (протягом 12-24 годин) лікарів в районах провідними фахівцями ОКЛ.
-отримання доступу до інформаційних ресурсів обласних ЛПЗ (сучасні методи лікування і діагностики хворих в умовах обласної лікарні) і віддалене навчання фахівців на місцях.
-інформування лікарів про динаміку стану направлених ними хворих.
-планування госпіталізацій в ОКЛ.
-узгодження планових виїздів в районах.
-дефекти при направленнях на консультативний прийом.
-сумісна розробка і впровадження телемедичних технологій, наприклад, телеонкологія, телекардіологія і т. д.
-технічні консультації з питань інформаційних технологій.
- застосування телемедичних технологій в ургентних станах і надзвичайних ситуаціях, катастрофах (планування лікувально-діагностичних заходів на етапі транспортування постраждалих).
-організаційно-методична допомога районам.
-надсилати нормативно-директивну інформацію.
-передача звітної медстатистичної інформації (понад 40 звітних форм та понад 80 показників, які відображають стан здоров`я населення, ресурси охорони здоров`я, лікувально-профілактичну допомогу дітям та акушерсько-гінекологічну допомогу).
-передачу планово-економічної та бухгалтерської інформації.
Це також сприяє зменшенню витрат на медичне обслуговування населення, одночасно підвищить якість консультацій та діагностики, забезпечить доступ лікарняному персоналу лікувально-профілактичних закладів ЛПЗ області до величезного обсягу інформації, яка акумульована головними науково-дослідними інститутами та іншими організаціями.
Витрати на обладнання для обласних установ
Для ОКЛ ім. І. І. Мечнікова необхідно:
Для організації кабінета телемедичних консультацій
1. Комп’ютер AMD R8 Athlon64 – 2од. х 6800 грн.=13600 грн.
2. Підключення до мережі Інтернет – 348 грн.
3. Відеокамера – 785 грн.
4. Кабель мережевий 305м - 366 грн.
5. Комунікатор Switch 16 портів – 320 грн.
6. Принтер Canon Laser Color – 2700 грн.
Для пересувної лікарської амбулаторії
Мобільний телефон з наявністю GPRS-модема – 2одгрн
Абонплата за мобільний Інтернет – 200 грн/міс
Інтернет
Помісячна абонплата за Інтернет:
Послуги Інтернет – 343 грн/міс.
Абонплата за модем – 12 грн/міс
Абонплата за лінію – 15 грн /міс.
ВСЬОГО по ОКЛМ: одноразові витрати - 19519 грн.
абонплата в рік - 6840 грн.
Для ОЦМС необхідно:
1. Комп’ютер AMD R8 Athlonод. х 6800 грн. = 20400 грн.
2. 4-х процесорний сервер RAID-масив 600 Gb – ≈ 50000 грн.
3. Цифровий фотоапарат Olimpus – 2200 грн.
3. Підключення до мережі Інтернет – 348 грн.
4. Кабель мережевий 305м - 366 грн.
5. Комунікатор Switch 16 портів – 320 грн.
6. Принтер Canon Laser Color – 2700 грн.
7. Ксерокс Canon iR2270 – 15818 грн.
Кошти на супроводження:
Дніпропетровський р-н: 17 х 200 = 3 400 (грн.)
Новомосковський р-н: 25 х 200 = 5 000 (грн.)
Помісячна абонплата за Інтернет:
Послуги Інтернет – 343 грн/міс.
Абонплата за модем – 12 грн/міс.
Абонплата за лінію – 15 грн /міс.
ВСЬОГО по ОЦМС: одноразові витрати - 92152 грн.
супроводження - 8400 грн.
абонплата в рік - 4440 грн.
Для ОДКЛ необхідно:
1. Комп’ютер AMD R8 Athlonгрн.
2. Підключення до мережі Інтернет - приблизно 348 грн.
3. Кабель мережевий 305м - 366 грн.
7. Відеокамера – 785 грн.
4. Комунікатор Switch 16 портів – 320 грн.
5. Многофункц. устройство (принтер-сканер-факс) – 1500 грн.
Помісячна абонплата за Інтернет:
Послуги Інтернет – 343 грн/міс.
Абонплата за модем – 12 грн/міс
Абонплата за лінію – 15 грн /міс.
ВСЬОГО по ОДКЛ: одноразові витрати - 10119 грн.
абонплата в рік - 4440 грн.
ВСЬОГО по обласним закладам: грн.
В тому чіслі: одноразові витрати - 121790 грн.
супроводження - 8400 грн.
абонплата в рік - 15720 грн.
Витрати на підключення районів
Дніпропетровський район
Загальна чисельність - 79,9 тис. мешканців
Медичну допомогу населенню району надають:
Центральна районна лікарня,
міська лікарня,
4 дільничні лікарні,
13 лікарських амбулаторій,
16 ФАПів.
Необхідно:
Для ЦРЛ
комп"ютерів -2,
принтерів - 2,
модем – 2,
сканер – 2 та слайд-адаптер – 1020 грн.
Для дільничних лікарень
комп"ютерів - 4,
принтерів - 4,
модем – 4,
сканерів - 4.
СЛА
комп"ютерів - 13,
принтерів – 13,
сканерів – 13,
модемів - 13.
Загальна вартість: комп"ютерів та
принтерів: 19 х 3 500 = 66 500
модемів – 19 х 300 = 5 700 ,
сканерів – 18 х 510 + 1020 = 10200.
Всього:грн.
Підключення до Інтернет/електронна пошта:
Для ЦРЛ – виділена лінія
Підключення до мережі Інтернет (разовогрн.
Помісячна абонплата за Інтернет:
Послуги Інтернет – 63 грн/міс за 380 Мб, Оплата за рік – 756 грн
Абонплата за модем – 12 грн/міс – 144 грн
Абонплата за лінію – 15 грн /міс – 180 грн.
Оплата всього за рік: 1428 грн.
Для дільничних лікарень та СЛА
Помісячна абонплата за Інтернет:
Послуги Інтернет – 45 грн/міс для кожного
Всього за рік – 9720 грн.
Всього по району: 104 696 грн.
у тому чіслі обладнання -грн.
абонплата за рік -грн.
Новомосковський район
Загальна чисельність - 74.8 тис. мешканців
Медичну допомогу населенню району надають:
Центральна районна лікарня,
1 міська лікарня,
1 районна лікарня,
3 дільничних лікарні,
20 лікарських амбулаторій,
стоматологічна поліклініка для дорослих
22 ФАПи.
Необхідно:
Для ЦРЛ
комп"ютерів -1,
принтерів - 1,
модем – 1,
сканер – 1 та слайд-адаптер – 1020 грн.
Для міської, районної та дільничних лікарень
комп"ютерів - 5,
принтерів - 5,
сканерів – 5
модемів - 5.
СЛА
комп"ютерів - 20,
принтерів – 20,
сканерів – 20,
модемів - 20.
Загальна вартість: комп"ютерів
та принтерів: 26х3 500 =
модемів – 26х300 = 7 800 ,
сканерів – 26х510=13 260+1020=14 280.
Всього: 113 080 грн.
Підключення до Інтернет/електронна пошта:
Для ЦРЛ – виділена лінія
Підключення до мережі Інтернет (разовогрн
Помісячна абонплата за Інтернет:
Послуги Інтернет – 63 грн/міс за 380 Мб
Абонплата за модем – 12 грн/міс
Абонплата за лінію – 15 грн /міс.
Оплата всього за рік: 1428 грн.
СЛА, міської, дільничної та районної лікарень,
Помісячна абонплата за Інтернет:
Послуги Інтернет – 45 грн/міс для кожного
Оплата всього за рік:грн.
Всього по району: 125 308 грн
у тому чіслі обладнання - 113 080 грн.
абонплата за рік -грн.
Програмне забезпечення проекту
· передача звітної медстатистичної інформації буде здійснюватися програмним комплексом "Медстат".
І. Звітна інформація:
- річні державні галузеві статистичні звіти
форма №7 “Звіт про захворювання на злоякісні новоутворення”;
форма №8 “Звіт про захворювання на активний туберкульоз”;
форма №9 “Звіт про захворювання, які передаються переважно статевим шляхом, грибкові шкірні захворювання і коросту”;
форма №9-к (коротка) “Звіт про захворювання, які передаються переважно статевим шляхом, грибкові шкірні захворювання і коросту”;
форма №10 “Звіт про захворювання та контингент хворих на розлади психіки та поведінки”;
форма №11 “Звіт про захворювання та контингент осіб, що мають розлади психіки та поведінки внаслідок уживання психоактивних речовин”;
форма №12 “Звіт про захворювання, зареєстровані у хворих, які проживають в районі обслуговування лікувального закладу”;
форма №13 “Звіт про аборти”;
форма №15 “Звіт про медичне обслуговування населення, що підлягає включенню у Державний реєстр України осіб, які постраждали внаслідок аварії на Чорнобильській АЕС”;
форма №16 “Звіт про захворювання та причини інвалідності й смерті населення, що підлягає включенню у Державний реєстр України осіб, які постраждали внаслідок аварії на Чорнобильській АЕС”;
форма №17 “Звіт про медичні кадри”;
форма №19 “Звіт про дітей-інвалідів віком до 16 років, які проживають в районі обслуговування лікувально-профілактичного закладу, будинку дитини або інтернатному закладі”;
форма №20 “Звіт лікувально-профілактичного закладу”;
форма №21 “Звіт про медичну допомогу вагітним, роділлям і породіллям”;
форма №22 “Звіт станції (відділення) швидкої медичної допомоги”;
форма №24 “Звіт фельдшерсько-акушерського пункту”;
форма №25-бд “Звіт будинку дитини”;
форма №31-здоров “Звіт про медичну допомогу дітям”;
форма №32-здоров “Звіт про контингент та лікування хворих на розлади психіки та поведінки внаслідок уживання психоактивних речовин”;
форма №33-коротка “Звіт про хворих на туберкульоз”;
форма №33-здоров “Звіт про хворих на туберкульоз”;
форма №34-здоров “Звіт про контингент хворих на сифіліс, гонококову інфекцію, інші хвороби, які передаються статевим шляхом, грибкові шкірні хвороби та коросту”;
форма №35-здоров “Звіт про хворих на злоякісні новоутворення”;
форма №36-здоров “Звіт про лікування призовників”;
форма №38-здоров “Звіт щодо проведення судово-психіатричних експертиз”;
форма №41-здоров “Звіт про допоміжні репродуктивні технології”;
форма №42-здоров “Звіт бюро судово-медичної експертизи (судово-медичного експерта)”;
форма №44-здоров “Звіт санаторію”;
форма №47-здоров “Звіт про мережу та діяльність медичних закладів”;
форма №49-здоров “Звіт про надання медико-генетичної допомоги”;
форма №50-здоров “Звіт про число травм та отруєнь серед дорослих, дітей підліткового віку (15-17 років включно) та дітей віком 0-14 років включно”;
форма №54-здоров “Звіт про новонароджених та дітей, які померли у віці до 1 року”;
форма №60-здоров “Статево-вікова чисельність потерпілих внаслідок аварії на ЧАЕС”.
Надаються закладами міст, районів, обласних та республіканських ЛПЗ до обласного центру медичної статистики (ОЦМС), який в свою чергу подає звід по області до ГУОЗ ОДА, центру медичної статистики Міністерства охорони здоров’я України та Головному управлінню статистики Дніпропетровської області.
- квартальна оперативна інформація
надається закладами міст, районів, обласних та республіканських ЛПЗ до ОЦМС;
- показники, які формуються на підставі річних звітів
ПОКАЗНИКИ СТАНУ ЗДОРОВ’Я НАСЕЛЕННЯ
- Демографічні дані
- Показники первинної інвалідності та реабілітації інвалідів
- Розповсюджуваність та захворюваність населення області
- Рівень та структура травматизму
- Інформація про хворих на туберкульоз
- Показники онкологічної служби
- Показники дермато-венерологічної служби
- Показники наркологічної служби
- Показники психіатричної служби
Ресурси охорони здоров’я
- Мережа амбулаторно-поліклінічних та лікарняних закладів
- Укомплектованість та оснащеність лікарських амбулаторій сільських районів
- Забезпеченість медичними кадрами закладів охорони здоров’я
- Показники діяльності амбулаторно - поліклінічних закладів
- Основні показники діяльності стоматологічної служби
- Показники діяльності швидкої медичної допомоги
- Надання медичної допомоги хворим в стаціонарі (дорослим та підліткам)
- Хірургічна діяльність стаціонарів
- Термінова хірургічна допомога хворим
- Діяльність лікувально-діагностичних відділень (кабінетів)
- 1 Фізіотерапевтичних відділень (кабінетів)
- 2. Відділень (кабінетів)
- 3. Рентгенологічних відділень (кабінетів)
- 4. Відділень (кабінетів) ультразвукової діагностики
- 5. Ендоскопічних відділень (кабінетів)
- 6. Клініко-діагностичних лабораторій
- 7. Відділень (кабінетів) функціональної діагностики
- 8. Патологоанатомічних бюро ( відділень)
Показники лікувально-профілактичної допомоги дітям
- Малюкова смертність та її складові компоненти
- Причини смерті дітей до 1 року
- Структура малюкової смертності
- Атестація лікарів
- Чисельність дитячого населення від 0 до 14 років, які перебувають на обліку в ЛПЗ
- Показники грудного годування дітей
- Частота виявлення захворювань при профоглядах
- Розповсюджуваність та захворюваність дітей від 0 до 14 років
- Показники захворюваності та смертності дітей 1 року життя
- Рівень та структура дитячого травматизму
- Інвалідність дітей від 0 до 16 років
- Хірургічна допомога дітям в амбулаторно-поліклінічних закладах
- Середня тривалість лікування хворих дітей та летальність в стаціонарах при окремих захворюваннях
- Хірургічна допомога дітям у стаціонарах
- Контингенти дітей у будинках дитини та їх рух
надаються ОЦМС у ГУОЗ ОДА, міста, райони, обласні та республіканські ЛПЗ, наукові заклади області.
Показники, які формуються на підставі квартальної оперативної інформації:
- Малюкова смертність
- Показники первинного виходу на інвалідність
- Показники тимчасової непрацездатності
- Робота лікарів поліклініки
- Профілактичні огляди населення
- Профілактичні огляди населення на туберкульоз
- Хірургічна допомога амбулаторно-поліклінічних закладів
- Робота денних стаціонарів
- Захворюваність населення
- Захворюваність дорослого населення
- Захворюваність дитячого населення
- Показники травматизму
- Захворюваність на туберкульоз
- Показники онкологічної служби
- Показники дерматовенерологiчної служби
- Показники діяльності стоматологічної служби
- Хірургічна робота стаціонарів
- Термінова хірургічна допомога
- Показники медичної допомоги жінкам та новонародженим дітям
- Наявність та використання діагностичної апаратури
Акушерсько-гінекологічна допомога
- Деякі показники діяльності жіночих консультацій
- Несприятливі наслідки вагітності
- Ускладнення вагітності по даним жіночих консультацій
- Аборти та профілактика небажаної вагітності
- Частота та структура окремих видів абортів
- Строки переривання вагітності
- Пологи, ускладнення пологів та післяпологового періоду
- Хірургічна допомога при родах
- Перинатальна смертність та її складові компоненти за даними родильних стаціонарів
- Інформація про новонароджених
- Недоношені новонароджені
- Захворюваність та смертність новонароджених
- Протитуберкульозні щеплення та обстеження новороджених
- Забезпеченість кадрами та їх атестаційна характеристика
Надаються ОЦМС у ГУОЗ, міста, райони, обласні та республіканські ЛПЗ, наукові заклади області.
· нормативно-директивна інформація поступає за допомогою електронної пошти або програми ICQ.
· передачу планово-економічної та бухгалтерської інформації необхідно реалізувати за допомогою програмних засобів по типу «Парус» та «Бест», або «Дион».
Щомісячно:
- Дані про заборгованність за природний та скраплений газ, електричну енергію та житлово - комунальні послуги (термін надання звіту до - 1числа кожного місяця). (щомісячно)
- Оперативна інформація про заробітну плату медичного персоналу (термін надання звіту до - 5 числа кожного місяця).(щомісячно)
- Звіт про стан фінансування та фактичної заборгованності. (термін надання звіту до - 7 числа кожного місяця). (щомісячно)
- Звіт по державним програмам (міста та райони). (термін надання звіту до - 8числа кожного місяця). (щомісячно)
- Нарахована та виплачена з/п. (термін надання звіту до - 10 числа кожного місяця). (щомісячно)
Квартальні звіти:
- Звіт про виконання плану по мережі, штатах і контингентах по містам та районам (термін надання звіту до - 19 числа кожного місяця). (форма №3 -4 квартальна)
- Звіт про виконання кошторису доходів і видатків установи (форма №2) містам та районам (квартальна), ( термін надання звіту до - 19 числа кожного місяця).
- Структура зарплати ( термін надання звіту до - 19 числа кожного місяця).
- Стан фінансування медикаментозного забезпечення лікарськими засобами груп населення, у разі амбулаторного лікування яких, лікарські засоби за рецептами лікарів відпускаються безкоштовно або на пільгових умовах, ( термін надання звіту до - 19 числа кожного місяця).
- Лікарняні каси, ( термін надання звіту до - 19 числа кожного місяця
- Аналіз вартості одного ліжко-дня по КЕКВ 1132 та 1133 (квартальна)
- Страхування (квартальна)
· для обміну телемедичними даними потрібне розробити новий програмний комплекс.
- Антивірусне програмне забезпечення 54 х 134 = 7236 грн.
- Ліцензії на використання Lotus Domino Server Enterprise Edition 3 х 2493,12 = 7479,36 грн.
- Ліцензії на використання документообігу Lotus Notes 51 х 860,16 = 43868,16 грн.
- Ліцензії на використання програмного забезпечення іншіх виробників 51 х 200 = 10200 грн.
- Установка та настройка серверов 3 х 1200 = 3600 грн.
- Установка та настройка на містах 23 х 700 = 16100 грн.
- Доробка стандартного програмного забезпечення та разробка нового 9 х 3000 = 27000 грн.
- Установка прикладноготпрграмного забезпечення документообігу 1 х 3000 = 3000 грн.
- Навчання користувачей 2 х 3000 = 6000 грн.
- Річна техпідримка системи 1 х 3000 = 3000 грн.
Всього: 127 483 грн.
Штати
Для забезпечення функціонування системи необхідно ввести додатково посади:
ОКМЛ
- посаду інженера-програміста для забезпечення роботи кабінету телемедичних консультацій та медпрацівника;
ОДКЛ
- посаду інженера-програміста для забезпечення роботи кабінету телемедичних консультацій та медпрацівника;
ОДЦМС
- посаду інженера-програміста і посада оператора ПЕОМ для забезпечення прийому та передачі інформації різних рівнів;
- посаду інженера-системотехніка для забезпечення підтримки баз даних;
- посаду інженера-програміста для забезпечення роботи щодо адміністрування мережі та сервера.
Орієнтована загальна вартість проекту: 503 397 грн.
