УТВЕРЖДАЮ

Главный врач ГБУЗ СО «СПНД»

__________________

«___»______________ 2013 года

СПЕЦИФИКАЦИЯ

по изготовлению бланочной продукции, журналов регистрационных

для ГБУЗ СО «Самарский психоневрологический диспансер»

в 3 квартале 2013 года

№ п/п

Наименование

Кол-во (шт.)

формат

Бумага

Печать ( 1 стор. или 2х сторонняя

Цена за ед. (руб.)

Сумма за тираж (руб.)

1

Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство

2000

А5

Бум. офс. 65гр/м2, 1+0

2

Анкета по сбору анамнеза призывника

500

А4 (3 листа)

Бум. офс. 65гр/м2, 1+1

3

Лист психотерапевтической коррекции

2000

А4

Бум. офс. 65гр/м2, 1+1

4

Заявление

1000

А4

Бум. офс. 65гр/м2, 1+1

5

Журнал учета платных услуг

5

А4 (100л.)

Бум. офс. 65гр/м2, 1+1, обложка 160гр/м2

6

Журнал учета экспертной работы лечебно-профилактического учреждения

8

А4 (100л.)

Бум. офс. 65гр/м2, 1+1

7

Логопедическое заключение

500

А4

Бум. офс. 65гр/м2, 1+1

8

Направление

7000

А6

Бум. офс. 65гр/м2, 1+0

9

Направление в процедурный кабинет

3000

А6

Бум. офс. 65гр/м2, 1+0

10

Уважаемый(ая) приглашаем вас

3000

А6

Бум. офс. 65гр/м2, 1+0

11

Направление на общий анализ крови, мочи

7000

А6

Бум. офс. 65гр/м2, 1+0

12

Акт выполненных работ по договору о предоставлении медицинских услуг

5000

А5

Бум. офс. 65гр/м2, 1+0

13

Решение врачебной комиссии

500

А5

Бум. офс. 65гр/м2, 1+0

14

Заключение врачебной комиссии

500

А5

Бум. офс. 65гр/м2, 1+0

15

Требование-накладная

5000

А5

Бум. офс. 65гр/м2, 1+1

16

Направление на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь

6000

А3 (2 листа)

Бум. офс. 65гр/м2, 1+1

17

Направление на RW

300

А6

Бум. офс. 65гр/м2, 1+0

18

Медицинская карта стационарного больного

500

А3 (5 листов)

Бум. офс. 65гр/м2, 1+1

19

Талон на питание, с нумерацией, проклейкой по 100 шт.

70000

А9

Бум. газ. 48гр/м2, 1+0, номерация,

склейка

по 100 л. в корешке

Итого: