б) ревматоидный артрит
в) системная красная волчанка
г) склеродермия
д) подагра
Правильный ответ а
35. ЧТО ПОКАЗАНО БОЛЬНОМУ С УМЕРЕННЫМ ОСТЕОАРТРОЗОМ КОЛЕННОГО СУСТАВА?
а) аминохинолиновые препараты
б) колхицин
в) нестероидные противовоспалительные средства
г) кортикостероиды
д) ортопедическая операция
Правильный ответ в
36. ПРИЗНАК БОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ АРТРИТА В ОТЛИЧИЕ ОТ АРТРОЗА?
а) боли при движении
б) хруст в суставе
в) разрастание кости
г) опухание и повышение кожной температуры
д) ограничение подвижности
Правильный ответ г
37. ПРИЗНАК НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ АНКИЛОЗИРУЮЩЕГО СПОНДИЛОАРТРИТА?
а) ограничение подвижности позвоночника
б) напряжение прямых мышц спины
в) двусторонний эрозивный сакроилеит при рентгенографии
г) сглаженность изгибов позвоночника
д) утренняя скованность позвоночника
Правильный ответ в
38. У БОЛЬНОЙ 36 ЛЕТ, ДЛИТЕЛЬНО БОЛЕЮЩЕЙ РЕВМАТОИДНЫМ ПОЛИАРТРИТОМ, В МОЧЕ ОБНАРУЖЕНА ПРОТЕИНУРИЯ ДО 3,5 Г/Л. РАЗВИТИЕ КАКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЖНО ПРЕДПОЛОЖИТЬ?
а) хронический пиелонефрит
б) хронический гломерулонефрит
в) интерстициальный нефрит
г) ХПН
д) амилоидоз почек
Правильный ответ д
39. ДЛЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ХАРАКТЕРНО:
а) одностороннее поражение суставов
б) поражение крупных суставов
в) поражение проксимальных суставов пальцев рук
г) поражения крестцово-подвздошного сочленения
д) узелки Гебердена
Правильный ответ в
40. У МУЖЧИНЫ 20 ЛЕТ БОЛИ В СУСТАВАХ, УРЕТРИТ, КОНЪЮНКТИВИТ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ?
. а) псориатическая артропатия
б) болезнь рейтера
в) гранулематоз вегенера
г) саркоидоз
Правильный ответ б
41. КРИТЕРИЕМ РЕВМАТИЗМА ПО ДЖОНСУ-НЕСТЕРОВУ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ:
а) кардит, полиартрит
б) хорея
в) деформация суставов
г) кольцевая эритема, подкожные узелки
Правильный ответ в
42. КАКОЙ ИЗ ВНЕСУСТАВНЫХ СИМПТОМОВ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА?
а) ревматоидные узелки
б) интерстициальный фиброз легких
в) васкулит
г) нейропатия
д) перикардит
Правильный ответ а
43. ЭТИОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОРОМ РЕВМАТИЗМА ЯВЛЯЕТСЯ:
а) стафилококк
б) в-гемолитический стрептококк
в) зеленящий стрептококк
г) кишечная палочка
д) протей
Правильный ответ б
44. ВОВЛЕЧЕНИЕ В ПРОЦЕСС ПЛЮСНЕФАЛАНГОВОГО СУСТАВА БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА СТОПЫ, В ПЕРИОД ОБОСТРЕНИЯ РЕЗКОЕ ПОКРАСНЕНИЕ И БОЛЬ, ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ В КРОВИ, ХАРАКТЕРНО ДЛЯ:
а) ревматоидного полиартрита
б) ревматического полиартрита
в) деформирующего остеоартроза
г) подагры
д) инфекционно-аллергического полиартрита
Правильный ответ г
45. БОЛЬНАЯ СТРАДАЕТ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ В ТЕЧЕНИЕ 3 ЛЕТ. НА ФОНЕ ТЕРАПИИ ВОЛЬТАРЕНОМ ОТМЕЧЕНО ПОСТЕПЕННОЕ НАРАСТАНИЕ АКТИВНОСТИ ПРОЦЕССА. СОЭ -46 ММ/Ч, РЕВМАТОИДНЫЙ ФАКТОР СЫВОРОТКИ КРОВИ - 1:640. ЧТО ЛУЧШЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ, КРОМЕ:
а) нестероидные противовоспалительные
б) хондропротекторы
в) препараты золота
г) препараты аминохинолинового ряда
д) глюкокортикостероиды или цитостатики,
Правильный ответ д
46. ДЛЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА НЕ ХАРАКТЕРНО :
а) поражение мелких суставов кисти
б) деформация пораженных суставов
в) атрофия околосуставных мышц
г) поражение сердца
д) наличие ревматоидного фактора
Правильный ответ г
47. ПРИ ОСТЕОАРТРОЗЕ НАБЛЮДАЕТСЯ:
а) синдром рейно
б) наличие паннуса
в) развитие амилоидоза почек
г) наличие остеофитов
д) ничего из приведенного
Правильный ответ г
48. ХОРЕЯ У БОЛЬНЫХ РЕВМАТИЗМОМ ПРОЯВЛЯЕТСЯ:
а) головокружением, потерей сознания
б) непроизвольными гиперкинезами мимической мускулатуры лица,
в) парестезиями, атаксией
Правильный ответ б
49. ДЛЯ ПОДАГРЫ НЕ ХАРАКТЕРНО РАЗВИТИЕ :
а) мочекаменной болезни
б) хронического нефрита
в) интерстициального нефрита
г) амилоидоза
д) хронической почечной недостаточности
Правильный ответ г
50. БОЛЬНАЯ ПО ПОВОДУ ОБОСТРЕНИЯ ПЕРВИЧНОГО ДЕФОРМИРУЮЩЕГО ОСТЕОАРТРОЗА И СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПОЛУЧАЕТ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ В ТЕЧЕНИЕ 2 НЕДЕЛЬ. ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ КРОВИ СНИЖЕНИЕ ЧИСЛА ЛЕЙКОЦИТОВ ДО 3,0 ТЫС/МЛ. ЧТО МОГЛО ВЫЗВАТЬ ЛЕЙКОПЕНИЮ?
а) хондроитинсульфат
б) кетонал
в) реопирин
г) панангин
д) дигоксин
Правильный ответ в
51. ДЛЯ СУСТАВНОГО СИНДРОМА ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ВАСКУЛИТЕ НЕ ХАРАКТЕРНО:
а) поражение мелких суставов
б) периартикулярный отек
в) связь артралгий с появлением кожных высыпаний
г) поражение крупных суставов
д) боли разной интенсивности
Правильный ответ а
52. КАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРИ ОСТРОМ ПРИСТУПЕ ПОДАГРЫ?
а) аллопуринол
б) нестероидные противовоспалительные средства
в) кортикостероиды
г) иммобилизация пораженных суставов
д) холод на стопы
Правильный ответ б
53. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ 3-Й СТАДИИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА:
а) сужение суставной щели
б) околосуставной остеопороз
в) значительное разрушение хряща и кости
г) круглые дефекты в эпифизах костей
Правильный ответ а
54. У БОЛЬНОЙ ЛИХОРАДКА ДО 37,8°С В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА, БОЛЬ В ГОЛЕНОСТОПНЫХ СУСТАВАХ, СУХОЙ КАШЕЛЬ. ОБНАРУЖ УВЕЛИЧ СЕЛЕЗЕНКИ, КРАСНЫЕ РЕЗКО БОЛЕЗН ВЫСЫПАНИЯ НА КОЖЕ ГОЛЕНЕЙ ВОКРУГ КОЛЕН СУСТАВОВ, ПРИПУХЛОСТЬ И ОГРАНИЧЕНИЕ ПОДВИЖН ГОЛЕНОСТОПНЫХ СУСТ. ДИАГНОЗ?
а) системная красная волчанка
б) ревматоидный полиартрит
в) хронический лимфолейкоз
г) лимфогранулематоз
Правильный ответ а
55. БОЛИ В МЕЛКИХ СУСТАВАХ КИСТЕЙ, ОГРАНИЧЕНИЕ ИХ ПОДВИЖНОСТИ. ПРИ ОСМОТРЕ ПЛОТНЫЕ СИММЕТРИЧНЫЕ УТОЛЩЕНИЯ В ОБЛАСТИ ДИСТАЛЬНЫХ МЕЖФАЛАНГОВЫХ СУСТАВОВ КИСТЕЙ. ПРИ R-ГРАФИИ КРАЕВЫЕ РАЗРАСТАНИЯ КОСТНОЙ ТКАНИ КОНЦЕВЫХ ФАЛАНГ. НАЗВАНИЕ УЗЛОВАТЫХ РАЗРАСТАНИЙ?
а) узелки Бушара
б) узелки Гебердена
в) тофусы
г) ревматоидные узелки
д) ксантомы
Правильный ответ б
56. БОЛЬНОЙ СТРАДАЕТ ДЕФОРМИРУЮЩИМ ОСТЕОАРТРОЗОМ В СТАДИИ ОБОСТРЕНИЯ. ИЗ СОПУТСТВУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОТМЕЧАЕТСЯ ИБС С РЕДКИМИ ПРИСТУПАМИ СТЕНОКАРДИИ, ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА ВНЕ ОБОСТРЕНИЯ. КАКОЙ ИЗ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ПОКАЗАН БОЛЬНОМУ
а) индометацин
б) аспирин
в) преднизолон
г) парацетамол
д) диклофенак
Правильный ответ д
57. БОЛЬНОМУ ДИАГНОСТИРОВАН ОСТРЫЙ ПРИСТУП ПОДАГРЫ. КАКОЙ ИЗ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ПРИМЕНИТЬ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ?
а) аллопуринол
б) диклофенак
в) хондроитинсульфат
г) преднизолон
д) аспирин
Правильный ответ б
58. У БОЛЬНОГО 46 ЛЕТ ПОСЛЕ ОБИЛЬНОГО УПОТРЕБЛЕНИЯ МЯСА И ПИВА, ПОЯВИЛИСЬ СИЛЬНЫЕ БОЛИ В I ПЛЮСНЕ-ФАЛАНГОВОМ СУСТАВЕ СТОПЫ. СУСТАВ ОПУХ, ГИПЕРЕМИРОВАН, БОЛЬ ПРОДОЛЖАЕТСЯ БОЛЕЕ 10 ЧАСОВ. О КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ СЛЕДУЕТ ПОДУМАТЬ?
а) острый приступ подагры
б) синдром Рейтера
в) ревматоидный артрит
г) ревматический полиартрит
д) реактивный артрит
Правильный ответ а
59. БОЛЬНОМУ ДИАГНОСТИРОВАН ОСТРЫЙ ПРИСТУП ПОДАГРЫ. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ СИНОВИАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ ПОДТВЕРЖДАЮТ ЭТОТ ДИАГНОЗ?
а) обнаружение кристаллов пирофосфата кальция
б) лейкоциты более 10 тыс/мл
в) обнаружение ревматоидного фактора
г) обнаружение кристаллов мочевой кислоты
д) лейкоциты более 15 тыс/мл
Правильный ответ г
60. В ТЕЧЕНИЕ 5 ЛЕТ ПЕРИОДИЧ В СВЯЗИ С ПРИЕМОМ АЛКОГОЛЯ ВОЗНИКАЮТ ОСТРЫЕ БОЛИ В 1-М ПЛЮСНЕ-ФАЛАНГОВОМ СУСТАВЕ СПРАВА. СУСТАВ В ТЕЧЕНИЕ НЕСК. ЧАСОВ ОПУХАЕТ, КОЖА НАД НИМ КРАСНЕЕТ. ОБОСТРЕНИЕ В ТЕЧЕНИЕ 2 ДНЕЙ ПОСЛЕДНИХ ДНЕЙ ПОСЛЕ УПОТРЕБ. АЛКОГОЛЯ. ДИАГНОЗ?
а) острый приступ подагры
б) синдром рейтера
в) болезнь бехтерева
г) септический артрит
д) ревматоидный артрит
Правильный ответ а
61. ВЫБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНУЮ ДЛЯ ДИАГНОЗА РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА КОМБИНАЦИЮ ПРИЗНАКОВ:
а) "летучие" артралгии, вовлечение в патологический процесс преимущественно крупных суставов
б) стойкие артралгии, блок сустава, остеофиты
в) острый моноартрит сустава большого пальца стопы
г) симметричность поражения суставов, утренняя скованность, формирование анкилозов
Правильный ответ г
62. ПРИ ВСЕХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ МОЖЕТ ПОРАЖАТЬСЯ КРЕСТЦОВО-ПОДВЗДОШНОЕ СОЧЛЕНЕНИЕ, КРОМЕ ОДНОГО:
а) псориатическая артропатия
б) синдром рейтера
в) анкилозирующий спондилоартрит
г) ревматоидный артрит
Правильный ответ г
63. ДЛЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ХАРАКТЕРНО:
а) наличие костных разрастаний в области дистальных межфаланговых суставов кистей
б) обычно поражается позвоночник
в) обязательно обнаружение ревматоидного фактора
г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного
Правильный ответ д
ЛЕТНЯЯ ЖЕНЩИНА, ЗНАЧИТЕЛЬНО ПОХУДЕВШАЯ, С РЕЗКОЙ МЫШЕЧНОЙ СЛАБОСТЬЮ, ПАРАОРБИТАЛЬНЫМ ОТЕКОМ, СОЭ - 55 ММ/Ч. ДИАГНОЗ?
а) узелковый периартериит
б) системная склеродермия
в) дерматомиозит
г) скв
д) никакой из перечисленных
Правильный ответ в
65. ПРИ ДЕРМАТОМИОЗИТЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫ СИМПТОМЫ:
а) мышечная слабость в проксимальных отделах конечностей
б) полиартралгии
в) дисфагия
г) параорбитальный отек
д) все верно
Правильный ответ б
66. КАКОЙ ИЗ ПРИЗНАКОВ НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМ ДЛЯ ДИАГНОЗА СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ?
а) алопеция
б) гипер-g - глобулинемия
в) повышенный титр анти-днк антител
г) синдром рейно
д) анемия
Правильный ответ в
67. ДЛЯ ПОДАГРЫ НЕ ХАРАКТЕРНА
а) "штампованные" дефекты эпифизов костей
б) аннулярная эритема в области пораженных суставов
в) гиперурикемия
г) развитие интерстициального нефрита
д) мочекаменная болезнь
Правильный ответ б
68. ДЛЯ ДЕРМАТОМИОЗИТА ХАРАКТЕРНО ВСЕ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ:
а) иногда связь с опухолевым заболеванием
б) мышечная слабость является обязательным симптомом
в) повышение уровня кфк в сыворотке крови
г) все перечисленное неверно
д) все перечисленное верно
Правильный ответ д
69. ДЛЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ХАРАКТЕРНО:
а) поражение крупных суставов
б) отсутствие деформации суставов
в) типично усиление болевого синдрома по утрам
г) нарастание скованности в суставах к вечеру
д) отсутствие эффекта от применения антибиотиков
Правильный ответ в
70. ДЛЯ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ ХАРАКТЕРНО:
а) выработка антител к ядерным антигенам клетки
б) преимущественно полиорганность поражения
в) эффективность кортикостероидной терапии
г) неспецифический характер суставного синдрома
д) все вышеперечисленное
Правильный ответ д
71. У ДЕВУШКИ 17 ЛЕТ, (БОЛЕЕТ В ТЕЧЕНИЕ ГОДА (ЭРИТЕМА НА ЛИЦЕ, СИММЕТРИЧНЫЙ ПОЛИАРТРИТ, ПОРАЖ ПОЧЕК С НЕФРОТИЧ СИНДРОМОМ)) ДИАГНОСТИРОВАНА СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА. КАКОЕ ИЗМЕНЕНИЕ НЕ СООТВЕТСТВУЕТ ДИАГНОЗУ НЕЛЕЧЕННОЙ СКВ И ТРЕБУЕТ ДОПОЛНИТ ОБЪЯСН.?
а) анемия
б) признаки гемолиза
в) антитела к нативной днк
г) тромбоцитопения
д) лейкоцитоз
Правильный ответ д
72. ПРИ СКВ НАИБОЛЬШЕЕ ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ :
а) нормохромная анемия
б) увеличение СОЭ
в) гипер-g - глобулинемия
г) высокий титр анф в сыворотке крови
д) лейкопения
Правильный ответ г
73. ПРИ ЛЕЧЕНИИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА СЛЕДУЕТ РУКОВОДСТВОВАТЬСЯ СЛЕДУЮЩИМИ ПОЛОЖЕНИЯМИ:
а) учитывая иммунный характер болезни, начинать лечение следует с кортикостероидов
б) базисной терапией является индометацин
в) при висцеральных поражениях не следует назначать препараты золота
г) при поражении почек показаны антибиотики широкого спектра действия
д) при моноартрите показан плазмаферез
Правильный ответ в
74. ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ НЕТИПИЧНЫМ ДЛЯ СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИИ?
а) интерстициальная пневмония
б) синдром мальабсорбции
в) плевральный выпот
г) синдром рейно
д) аритмии сердца
Правильный ответ в
75. КАКИЕ ИЗ УКАЗАННЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ИСПОЛЬЗУЮТ В АРТРОЛОГИИ:
а) стандартные рентгенограммы суставов
б) артрография
в) компьютерная томография
г) денситометрия
д) все перечисленное
Правильный ответ д
76. ОСТРЫЙ ПРИСТУП ПОДАГРЫ МОЖЕТ БЫТЬ СПРОВОЦИРОВАН:
а) переохлаждением
б) легкой травмой
в) злоупотреблением алкоголя и мясной пищей
г) длительной ходьбой
Правильный ответ в
77.ЧТО ПРЕДСТАВЛЯЮТ СОБОЙ ТОФУСЫ?
а) остеофиты
б) отложение в тканях уратов
в) воспаление гранулемы
г) уплотнение подкожной клетчатки
д) все перечисленное неверно
Правильный ответ б
78. У ЖЕНЩИНЫ В ТЕЧЕНИЕ 15 ЛЕТ СИНДРОМ РЕЙНО. В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНЕГО ГОДА ПОЯВИЛИСЬ ПРИЗНАКИ АРТРИТА МЕЛКИХ СУСТАВОВ КИСТЕЙ И ЗАПЯСТИЙ, УПЛОТНЕНИЕ КОЖИ ЛИЦА, ЗАТРУДНЕНИЯ ПРИ ГЛОТАНИИ ТВЕРДОЙ ПИЩИ. В КРОВИ: СОЭ - 32 ММ/Ч, ЕДИНИЧНЫЕ ВОЛЧАНОЧНЫЕ КЛЕТКИ. ДИАГНОЗ?
а) системная склеродермия
б) опухоль пищевода
в) системная красная волчанка
г) дерматомиозит
д) ревматоидный артрит
Правильный ответ а
79. ПРИ СКВ НАИБОЛЕЕ ПОСТОЯННО НАБЛЮДАЕТСЯ:
а) лейкопения
б) эозинопения
в) гемолитическая анемия
г) лейкоцитоз
д) лимфоцитоз
Правильный ответ а
80. ДЛЯ СКВ ХАРАКТЕРНО:
а) тромбоцитоз
б) редкое развитие гломерулонефрита
в) анкилозирование суставов
г) повышение титра антител к ДНК
д) эозинофильные инфильтраты в легких
Правильный ответ г
81. ПРИ СКВ СПРАВЕДЛИВО УТВЕРЖДЕНИЕ:
а) типично полиорганное поражение
б) развитие заболевания преимущественно у молодых женщин
в) часто необходимо длительное применение кортикостероидов
г) все перечисленное верно
д) все перечисленное неверно
Правильный ответ г
82. ПРИ ЛЕЧЕНИИ СКВ НЕВЕРНО:
а) кортикостероиды являются средством выбора
б) показание для назначения цитостатиков отсутствие эффекта от кортикостероидов
в) поддерживающая терапия кортикостероидами проводится длительное время
г) лечение начинают с аминохинаминовых препаратов
Правильный ответ г
83. ПРИ СКВ НЕ ХАРАКТЕРНО:
а) перикардит
б) формирование стеноза клапанных отверстий
в) абактериальный эндокардит либмана - сакса
г) миокардит
д) гломерулонефрит
Правильный ответ б
ЛЕТНЯЯ БОЛЬНАЯ СКВ С ПОРАЖЕНИЕМ СУСТАВОВ И ПОЧЕК (С НЕФРОТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ) ВТОРОЙ МЕСЯЦ ПОЛУЧАЕТ ПРЕДНИЗОЛОН В ДОЗЕ 60 МГ/СУТ. ПО ПОВОДУ ОБОСТРЕНИЯ БОЛЕЗНИ. КАКОЕ ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ ИЗМЕНЕНИЙ СКОРЕЕ ВСЕГО ЯВЛЯЕТСЯ ОСЛОЖНЕНИЕМ ЛЕЧЕНИЯ?
а) тромбоцитопения
б) синдром рейно
в) эритема на щеках и носу
г) содержание белка в крови 55 г/л
д) некроз головки бедренной кости
Правильный ответ д
85. КАКОЕ ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ УТВЕРЖДЕНИЙ ОТНОСИТЕЛЬНО СКВ ЯВЛЯЕТСЯ ПРАВИЛЬНЫМ?
а) поражение почек встречается редко
б) выявление антинуклеарных антител является характерным лабораторным показателем
в) эффективные методы лечения отсутствуют
г) артрит исключает диагноз скв
д) при стернальной пункции выявляется мегалобластический тип кроветворения
Правильный ответ б
86. ЧТО НЕВЕРНО В ОТНОШЕНИИ СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИИ?
а) преимущественно поражаются руки и лицо
б) патология ограничивается кожей
в) кортикостероиды имеют малое значение
г) лечение малоэффективно
Правильный ответ б
87. КАКОЕ ИЗ СИСТЕМНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НЕ СОПРОВОЖДАЕТСЯ РАЗВИТИЕМ ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА?
а) ревматизм
б) узелковый периартериит
в) геморрагический васкулит
г) анкилозирующий спондилоартрит
д) скв
Правильный ответ г
88.ДЛЯ ДЕРМАТОМИОЗИТА НЕ ХАРАКТЕРНО:
а) параорбитальный отек
б) мышечные атрофии
в) повышение креатинфосфокиназы сыворотки крови
г) эрозивный артрит
д) эритема кожи
Правильный ответ г
89. КАКИМИ СРЕДСТВАМИ ПОДАВЛЯЕТСЯ КОЛЛАГЕНООБРАЗОВАНИЕ ПРИ СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИИ?
а) делагил
б) азатиоприн
в) преднизолон
г) d-пеницилламин
Правильный ответ г
90. ПРИ СКЛЕРОДЕРМИИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПОВРЕЖДАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ОТДЕЛЫ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА:
а) пищевод
б) желудок
в) 12-перстная кишка
г) тонкая кишка
д) толстая кишка
Правильный ответ а
91.3 МЕС НАЗАД ДИАГНОСТ ДЕРМАТОМИОЗИТ С ПРОГРЕССИР ТЕЧЕНИЕМ (БАГРОВЫЕ ПАРАОРБИТАЛЬНЫЕ ОТЕКИ, МЫШ СЛАБОСТЬ, ЛИХОРАДКА, ДИСФАГИЯ С ПОПЕРХИВАНИЕМ, СОЭ - 40 ММ/Ч). ЛЕЧЕНИЕ ПРЕДНИЗОЛОНОМ В СУТ. ДОЗЕ 20 МГ ЗАМЕТНО НЕ ПОВЛИЯЛО НА БОЛЕЗНЬ. ПРИЧИНА РЕЗИСТЕНТНОСТИ?
а) ошибочный диагноз дерматомиозита
б) инфекция
в) недостаточная доза преднизолона
г) осложнения стероидной терапии
д) опухоль
Правильный ответ в
92. ПЕРЕЧИСЛИТЕ ПРОЯВЛЕНИЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА, ИМЕЮЩИЕ ЧЕРТЫ МАРКЕРА:
а) ревматоидный фактор
б) «ревматоидная кисть»
в) рентгенологические находки эрозий
г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного
Правильный ответ г
93. НАЗОВИТЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ:
а) полиартрит
б) боли в суставах после нагрузки
в) поражение мелких суставов кистей и стоп
г) ночные боли
д) суставные разрастания (остеофиты)
Правильный ответ г
94. ПЕРЕЧИСЛИТЕ ВНЕСУСТАВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА:
а) подкожные узелки
б) дигитальный артериит
в) поражение глаз
г) поражение почек
д) все перечисленное
Правильный ответ д
95. ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА:
а) суставная
б) с висцеральными проявлениями
в) ювенильный РА
г) РА в сочетании с другими ревматическими заболеваниями
д) все перечисленное
Правильный ответ д
96. К КРИТЕРИЯМ III СТЕПЕНИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ОТНОСЯТ:
а) ускорение СОЭ до 50 мм. час
б) утренняя скованность в течении дня
в) С-реактивный белок «++++»
г) все перечисленное
Правильный ответ г
97. ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ ЧАЩЕ МОЖЕТ БЫТЬ ПОРАЖЕНИЕ СЕРДЦА:
а) миокардит
б) перикардит
в) поражение митрального клапана
г) поражение аортального клапана
д) все перечисленное
Правильный ответ б
98.К НПВП ПРИ ЛЕЧЕНИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ОТНОСЯТ:
а) мовалис
б) диклофенак
в) пироксикам
г) ничего из перечисленного
д) все перечисленное
Правильный ответ д
99. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ПРИМЕНЯЮТ:
а) НПВП
б) глюкокортикоиды
в) цитостатики
г) ничего из перечисленного
д) все перечисленное
Правильный ответ д
100. У БОЛЬНОГО 20 ЛЕТ ОСТРЫЙ АРТРИТ КОЛЕННОГО СУСТАВА, УРЕТРИТ, КОНЪЮНКТИВИТ, ГИПЕРКЕРАТОЗ СТОП. О КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ СЛЕДУЕТ ПОДУМАТЬ:
а) подагра
б) псориатический артрит
в) болезнь Рейтера
г) болезнь Бехтерева
д) ревматический полиартрит
Правильный ответ в
101. КАКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ НЕ ИСКЛЮЧАЕТ ДИАГНОЗА СКВ:
а) положительный ревматоидный фактор
б) повышение уровня мочевой кислоты
в) высокий титр стрептококковых антител
г) волчаночные клетки (LE – клетки)
д) отрицательный ревматоидный фактор
Правильный ответ г
102. КАКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОДТВЕРДИТ НАЛИЧИЕ ПОДАГРЫ:
а) ревматоидный фактор
б) волчаночные клетки
в) высокий уровень мочевой кислоты
г) повышение уровня мочевины
д) антинуклеарный фактор
Правильный ответ в
103. ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ :
а) утренняя скованность в суставах
б) гиперурикемия
в) симметричное вовлечение в процесс суставов
г) ревматоидные узелки
д) деформация суставов
Правильный ответ б
104. ДЛЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА НЕ ХАРАКТЕРНО:
а) симметричные поражения суставов
б) мышечная атрофия в области пораженных суставов
в) скованность в суставах по утрам
г) выраженные боли в 1-ом плюснефаланговом суставе
Правильный ответ г
105. КАКОЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НЕ СОПРОВОЖДАЕТСЯ ПОРАЖЕНИЕМ ПОЧЕК:
а) ревматизм
б) РА
в) остеоартроз
г) подагра
д) СКВ
Правильный ответ в
17. У БОЛЬНОГО 45 ЛЕТ ПОСЛЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ ОБИЛЬНОЙ МЯСНОЙ ПИЩИ ПОЯВИЛИСЬ БОЛИ В 1- ОМ ПЛЮСНЕФАЛАНГОВОМ СУСТАВЕ. СУСТАВ БАГРОВО-СИНЮШНЕГО ЦВЕТА, ПРИПУХШИЙ. О КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ СЛЕДУЕТ ПОДУМАТЬ:
а) острый подагрический артрит
б) болезнь Рейтера
в) РА
г) ревматический полиартрит
д) реактивный артрит
Правильный ответ а
107. БОЛЬНУЮ 60 ЛЕТ БЕСПОКОИТ БОЛЬ В КОЛЕННОМ СУСТАВЕ, ВОЗНИКАЮЩАЯ ПРИ ХОДЬБЕ, СПУСКЕ ПО ЛЕСТНИЦЕ, ХРУСТ В СУСТАВЕ. О КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ СЛЕДУЕТ ПОДУМАТЬ:
а) остеоартроз
б) подагра
в) РА
г ) ревматический полиартрит
д) СКВ
Правильный ответ а
108. ДЛЯ КАКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ: ВОВЛЕЧЕНИЕ В ПРОЦЕСС I ПЛЮСНЕФАЛАНГОВОГО СУСТАВА СТОПЫ, РЕЗКАЯ ЕГО БОЛНЗНЕННОСТЬ, ПОКРАСНЕНИЕ, ПРИСТУПЫ ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКИ?
а) подагра
б) РА
в) ревматический полиартрит
г) остеоартроз
д) ни одно из перечисленных
Правильный ответ а
109. У БОЛЬНОГО 45 ЛЕТ ОСТРЫЙ ПРИСТУП ПОДАГРИЧЕСКОГО АРТРИТА. КАКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА СЛЕДУЕТ ПРИНИМАТЬ, КРОМЕ:
а) вольтарен
б) гипотиазид
в) аллопуринол
г) колхидин
д) мовалис
Правильный ответ б
БОЛЬНУЮ 50 ЛЕТ БЕСПОКОЯТ БОЛИ В МЕЛКИХ СУСТАВАХ КИСТЕЙ РУК, ОГРАНИЧЕНИЕ ИХ ПОДВИЖНОСТИ.. ПРИ ОСМОТРЕ МЕЛКИЕ УЗЛОВАТЫЕ УТОЛЩЕНИЯ В ОБЛАСТИ ДИСТАЛЬНЫХ ФАЛАНГОВЫХ СУСТАВОВ РУК. КАКОЙ ХАРАКТЕР НОСЯТ ЭТИ РАЗРАСТАНИЯ?
а) тофусы
б) ревматоидные узелки
в) ксантомы
г) узелки Гебердена
д) ни одно из перечисленных
Правильный ответ г
110. КАКАЯ КОМБИНАЦИЯ ПРИЗНАКОВ ХАРАКТЕРНА ЛЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА?
А) «летучие» артралгии, кольцевая эритема
б) вовлечение в процесс крупных суставов, хорея
в) острый моноартрит большого пальца стопы, его покраснение, отек
г) симметричность поражения мелких фаланговых суставов рук и ног, утренняя скованность, мышечные атрофии вблизи измененных суставов, анкилозы, контрактуры
д) блок суставов, остеофитоз
Правильный ответ г
111. ЧТО ИЗ НАЗВАННОГО ОТНОСИТСЯ К ПРИЗНАКАМ ВОСПАЛЕНИЯ:
а) боль
б) отек
в) гипертермия
г) эритема
д) все перечисленное
Правильный ответ д
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ
1. У БОЛЬНОГО С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ 12-ПЕР. КИШКИ ПОСЛЕ 2-ЛЕТНЕЙ РЕМИССИИ ВОЗНИК РЕЦИДИВ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПОДТВЕРЖДЕННЫЙ ГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЕЙ. НЕОБХОДИМО ОКАЗАТЬ ПОМОЩЬ В СВЯЗИ С СИЛЬНЫМИ БОЛЯМИ И РВОТОЙ КИСЛЫМ СОДЕРЖИМЫМ. ВАШ ПРЕПАРАТ НАРЯДУ С ДИЕТОЙ И РЕЖИМОМ?
а) баралгин
б) промедол
в) атропин
г) анальгин
д) омепразол
Правильный ответ в
2. КОГДА СЛЕДУЕТ ПРИНИМАТЬ ХОЛИНОЛИТИКИ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ?
а) через 30 мин после еды
б) через 1-2 часа после еды
в) за 30 мин до еды
г) только на ночь
д) во время приема пищи
Правильный ответ в
3. КАКОВ ХАРАКТЕР БОЛЕЙ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ?
а) тупая, давящая боль в эпигастрии, усиливающаяся при приеме пищи
б) схваткообразные ноющие боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо при приеме жирной пищи
в) постоянная тупая боль, не связанная с приемом пищи
г) боли в эпигастрии, возникающие натощак и через 2-3 часа после еды
д) боли через 30 мин после еды
Правильный ответ г
4. ДЛЯ ОБОСТРЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ ХАРАКТЕРНО
а) неукротимая рвота
б) боли через 30 мин после еды
в) боли через 2,5 часа после еды
г) боли слева в эпигастрии
д) отрыжка тухлым
Правильный ответ в
5. ДЛЯ ПРЕПАРАТА ФАМОТИДИН ПОДБЕРИТЕ ЕГО ХАРАКТЕРИСТИКУ:
а) блокатор н2-гистаминорецепторов
б) холинолитик общего действия
в) холинолитик местного действия
г) антацид
д) прокинетик
Правильный ответ а
6. ДЛЯ ПРЕПАРАТА АЛЬМАГЕЛЬ ПОДБЕРИТЕ ЕГО ХАРАКТЕРИСТИКУ:
а) блокатор н2-гистаминорецепторов
б) холинолитик общего действия
в) холинолитик местного действия
г) антацид
д) прокинетик
Правильный ответ г
7. У БОЛЬНОГО С МНОГОЛЕТНИМ ТЕЧЕНИЕМ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА ПОЯВИЛИСЬ ПОЧТИ ПОСТОЯННЫЕ БОЛИ С ИРРАДИАЦИЕЙ В СПИНУ. КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ МОЖНО ПРЕДПОЛОЖИТЬ?
а) стеноз привратника
б) пенетрация
в) малигнизация
г) перфорация
Правильный ответ б
8. ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ НАБЛЮДАЕТСЯ СНИЖЕНИЕ СЕКРЕТОРНО-КИСЛОТООБРАЗУЮЩЕЙ ФУНКЦИИ ЖЕЛУДКА?
а) хронический антрум-гастрит
б) хронический атрофический гастрит
в) хронический гипертрофический гастрит
г) синдром золлингера - эллисона
д) при всех указанных формах
Правильный ответ б
9. КАКОЙ МЕТОД НАИБОЛЕЕ НАДЕЖЕН ДЛЯ ИСКЛЮЧЕНИЯ МАЛИГНИЗАЦИИ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА?
а) рентгенологический
б) эндоскопический
в) кал на скрытую кровь
г) желудочный сок с гистамином
д) эндоскопия с биопсией
Правильный ответ д
10. У БОЛЬНОГО, СТРАДАЮЩЕГО ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЖЕЛУДКА, В ПЕРИОД ОЧЕРЕДНОГО ОБОСТРЕНИЯ ПОЯВИЛИСЬ ЖАЛОБЫ НА ОТРЫЖКУ "ТУХЛЫМ ЯЙЦОМ", РВОТУ ПРИНЯТОЙ НАКАНУНЕ ПИЩЕЙ. КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ВОЗНИКЛО У БОЛЬНОГО?
а) пенетрация
б) перфорация
в) кровотечение
г) стеноз привратника
д) малигнизация
Правильный ответ г
11. СТРЕССОВАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА ПРОЯВЛЯЕТСЯ ЧАЩЕ:
а) перфорацией
б) кровотечением
в) пенетрацией
г) малигнизацией
д) ничем из названного
Правильный ответ б
12. К ВАМ НА ПРИЕМ ОБРАТИЛСЯ БОЛЬНОЙ С ЖАЛОБАМИ НА БОЛИ В ЭПИГАСТРИИ, ПОЯВЛЯЮЩИЕСЯ ЧЕРЕЗ 1,5-2 ЧАСА ПОСЛЕ ЕДЫ И НАТОЩАК. НА НАЛИЧИЕ КАКОЙ ПАТОЛОГИИ ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНО УКАЗЫВАЕТ ЭТОТ СИМПТОМ?
а) хронический гастрит
б) язвенная болезнь желудка
в) язвенная болезнь 12-перстной кишки
г) холецистит
д) панкреатит
Правильный ответ в
13.ДЛЯ ПРОЯВЛЕНИЯ ПИЛОРОСТЕНОЗА НЕ ХАРАКТЕРНО
а) рвота, приносящая облегчение
б) истощение и обезвоживание
в) тетания
г) диарея
д) шум "плеска"
Правильный ответ г
14. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫ ПРЕПАРАТЫ
а) прокинетики
б) симпатомиметики
в) полусинтетические пенициллины
г) ингибиторы протонной помпы
д) висмутсодержащие препараты
Правильный ответ г
15. ДЛЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ НЕ ХАРАКТЕРНО
а) стеноз привратника
б) перфорация
в) кровотечение
г) пенетрация
д) озлокачествление
Правильный ответ д
16. КАКОЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ПЕРВООЧЕРЕДНЫМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ КАЛЬКУЛЕЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА?
а) дуоденальное зондирование
б) УЗИ
в) холецистография
г) рентгеноскопия желудка
д) ретроградная панкреато-холангиография
Правильный ответ б
17. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ХОЛЕЦИСТИТА ХАРАКТЕРНЫ СИМПТОМЫ
а) симптом кера, ортнера
б) симптом менделя
в) симптом щеткина-блюмберга
г) симптом кернига
д) симптом мюссэ
Правильный ответ а
18. ДЛЯ БОЛЬНОГО ХРОНИЧЕСКИМ НЕКАЛЬКУЛЕЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ В ФАЗЕ РЕМИССИИ ХАРАКТЕРНО:
а) смена поносов запорами
б) изжога
в) боли в левом подреберье
г) похудание
д) ничего из перечисленного
Правильный ответ д
19. У 50-ЛЕТНЕЙ БОЛЬНОЙ ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ. ВОЗНИК ОЧЕРЕДНОЙ ПРИСТУП ЖЕЛЧНОЙ КОЛИКИ. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ НЕ ПОКАЗАН ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА?
а) атропин
б) папаверин
в) нитроглицерин
г) морфин
д) анальгин
Правильный ответ г
20. В ТЕЧЕНИЕ ГОДА БЕСПОКОЯТ ТУПЫЕ, НОЮЩИЕ БОЛИ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, УСИЛИВАЮЩИЕСЯ ПОСЛЕ ПРИЕМА ПИЩИ, ЧУВСТВО РАСПИРАНИЯ, ЗАПОР. ОБЪЕКТИВНО БЕЗ ОСОБ. ПРИ ХОЛЕЦИСТОГРАФИИ ЖЕЛЧ ПУЗЫРЬ ХОРОШО ЗАПОЛНЕН КОНТРАСТОМ, ПОСЛЕ ПРИЕМА 2 ЯИЧНЫХ ЖЕЛТКОВ НЕ СОКРАТИЛСЯ. ДИАГНОЗ?
а) хронический холецистит в стадии обострения
б) дискинезия желчных путей гипотонического типа
в) хронический холангит
г) дискинезия желчных путей гипертонического типа
д) хронический персистирующий гепатит
Правильный ответ б
21. БОЛЬНАЯ 60 ЛЕТ ДЛИТЕЛЬНОЕ ВРЕМЯ СТРАДАЕТ КАЛЬКУЛЕЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ С РЕЦИДИВИРУЮЩИМИ ПРИСТУПАМИ ЖЕЛЧНОЙ КОЛИКИ. ПРИ ПЕРОРАЛЬНОЙ ХОЛЕЦИСТОГРАФИИ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ МНОЖЕСТВО МЕЛКИХ КОНКРЕМЕНТОВ. КАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНО БОЛЬНОЙ?
а) спазмолитики
б) холинолитики
в) антибиотики
г) холеретики
д) холекинетики
Правильный ответ д
22. ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ АМИЛАЗЫ СЫВОРОТКИ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИ ВСЕХ СОСТОЯНИЯХ, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:
а) разрыва панкреатической кисты
б) хронической застойной сердечной недостаточности
в) обострение хр. панкреатита
г) паротит
д) острого панкреатита
Правильный ответ б
23. САМЫМ ЦЕННЫМ ЛАБОРАТОРНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ В ДИАГНОСТИКЕ ОБОСТРЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ:
а) лейкоцитоз
б) уровень аминотрансфераз крови
в) уровень амилазы крови и мочи
г) уровень щелочной фосфатазы
д) гипергликемия
Правильный ответ в
24. КАКОЕ СРЕДСТВО ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ ПОДАВЛЕНИЯ АКТИВНОСТИ ФЕРМЕНТОВ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ?
а) антациды
б) холинолитики
в) ферменты поджелудочной железы
г) ингибиторы протеолитических ферментов
д) миоспазмолитики
Правильный ответ г
25. ДЛЯ РАКА ГОЛОВКИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕ ХАРАКТЕРНО
а) интенсивная желтуха с зудом
б) увеличение желчного пузыря
в) увеличение активности щелочной фосфатазы
г) появление желтухи после приступа болей
д) гипергликемия
Правильный ответ г
26. ПРИЧИНОЙ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ ЯВЛЯЕТСЯ:
а) холедохолитиаз
б) стриктура фатерова соска
в) рак головки поджелудочной железы
г) ничего из перечисленного
д) все вышеназванное
Правильный ответ д
27. ДЛЯ НАДПЕЧЕНОЧНОЙ ЖЕЛТУХИ ХАРАКТЕРНЫ:
а) гипербилирубинемия прямая, повышение трансаминаз, нормальный уровень щелочной фосфатазы, стеркобилиногена
б) гипербилирубинемия прямая и непрямая, пониженный стеркобилиноген (может отсутствовать), нормальные трансферазы, щелочная фосфатаза резко повышена
в) гипербилирубинемия прямая, повышение стеркобилиногена, есть уробилиноген
г) гипербилирубинемия непрямая, уробилиногенурия, повышение уровня стеркобилиногена, нормальная щф, нормальный уровень трансаминаз
д) гипербилирубинемия прямая и непрямая, повышение щф, уробилиногенурия отсутствует, стеркобилиноген может отсутствовать, повышение уровня трансаминаз
Правильный ответ г
28. ДЛЯ СИНДРОМА ЦИТОЛИЗА, РАЗВИВАЮЩЕГОСЯ ПРИ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ И ДРУГИХ ОСТРЫХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ПЕЧЕНИ, ХАРАКТЕРНО:
а) повышение активности аст, алт, лдг
б) повышение уровня щф, g-глютаматтранспептидазы, повышение b-липопротеидов, гиперхолестеринемия, гипербилирубинемия
в) снижение уровня холинэстеразы, протромбина, общего белка и особенно альбуминов, холестерина, гипербилирубинемия
г) повышение уровня g-глобулинов, изменение белково-осадочных проб, повышение уровня иммуноглобулинов
д) повышение уровня щелочной фосфатазы, снижение уровня холинэстеразы, повышение уровня (-глобулинов, гипербилирубинемия
Правильный ответ а
29. ПОДБЕРИТЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ АЛКОГОЛЬНОГО ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ
а) раннее развитие желтухи и позднее портальной гипертензии
б) раннее возникновение холестаза
в) раннее развитие портальной гипертензии и позднее желтухи и печеночной недостаточности
г) наличие антимитохондриальных антител и увеличение активности щф
д) пигментация кожи и увеличение уровня железа в крови
Правильный ответ в
30. ПРИЗНАК, ПОЗВОЛЯЮЩИЙ ОТЛИЧИТЬ ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ ОТ ПЕРВИЧНОГО РАКА ПЕЧЕНИ:
а) желтуха
б) бугристая печень
в) повышение уровня аминотрансфераз
г) отсутствие в крови а-фетопротеина
д) повышение уровня билирубина
Правильный ответ г
31. У БОЛЬНОГО ИМЕЕТСЯ ПОРТАЛЬНЫЙ ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ СО СПЛЕНОМЕГАЛИЕЙ. В АНАЛИЗЕ КРОВИ: НВ - 90 Г/Л, ЭРИТРОЦИТЫ - 2,5 МЛН, ЛЕЙКОЦИТЫ - 3,5 ТЫС, ТРОМБОЦИТЫ - 74 ТЫС. ФОРМУЛА БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ. ЧЕМ ОБЪЯСНИТЬ ИЗМЕНЕНИЯ В КРОВИ?
а) гемолизом
б) кровопотерей из расширенных вен пищевода
в) гиперспленизмом
г) нарушением всасывания железа
д) синдромом холестаза
Правильный ответ в
32. ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ СИНДРОМ ЦИТОЛИЗА ВЫРАЖЕН В НАИБОЛЬШЕЙ СТЕПЕНИ
а) наследственный сфероцитоз
б) синдром Жильбера
в) хронический гепатит с выраженной активностью
г) желчно-каменная болезнь
д) цирроз печени
Правильный ответ в
33. У ЖЕНЩИНЫ ЖАЛОБЫ НА КОЖНЫЙ ЗУД. БОЛЬНА В ТЕЧЕНИЕ 3 ЛЕТ. ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ: ПЛОТНАЯ УВЕЛИЧЕННАЯ ПЕЧЕНЬ, ВЫСТУПАЮЩАЯ ИЗ-ПОД КРАЯ РЕБЕРНОЙ ДУГИ НА 10 СМ. БИЛИРУБИН - 96 МКМОЛЬ/Л, ПРЯМОЙ - 80 МКМОЛЬ/Л, ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФАТАЗА - 400 ЕД, АЛТ - 86 ЕД. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ?
а) рак печени
б) хронический активный гепатит
в) гемолитическая желтуха
г) билиарный цирроз печени
д) острый вирусный гепатит
Правильный ответ г
34. ГЕПАТОМЕГАЛИЯ, СПЛЕНОМЕГАЛИЯ И МЕЛЕНА ВЫЗЫВАЮТ ПОДОЗРЕНИЕ:
а) на кровоточащую язву 12-перстной кишки
б) на кровоточащие вены пищевода при циррозе печени
в) на тромбоз мезентериальной артерии
г) на неспецифический язвенный колит
д) на кровоточащие язвы желудка
Правильный ответ б
35. СИНДРОМ ЦИТОЛИЗА ВЫРАЖЕН В НАИБОЛЬШЕЙ СТЕПЕНИ
а) наследственный сфероцитоз
б) синдром Жильбера
в) аутоиммунный гепатит
г) желчно-каменная болезнь
д) цирроз печени
Правильный ответ в
36. У Б-ГО С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ ПОЯВИЛАСЬ СОНЛИВОСТЬ, СПУТАННОЕ СОЗНАНИЕ, УСИЛИЛАСЬ ЖЕЛТУХА, УМЕНЬШИЛАСЬ В РАЗМЕРАХ ПЕЧЕНЬ, ИЗО РТА СЛАДКОВАТЫЙ ЗАПАХ. ЧЕРЕЗ НЕКОТОРОЕ ВРЕМЯ БОЛЬНОЙ ПОТЕРЯЛ СОЗНАНИЕ, ДЫХАНИЕ КУССМАУЛЯ, АРЕФЛЕКСИЯ. ОСЛОЖНЕНИЕ?
а) холестаз
б) печеночная кома
в) желудочно-кишечное кровотечение
г) портальная гипертензия
д) гепато-ренальный синдром
Правильный ответ б
37. ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ КЛАССИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ИММУНОДЕПРЕССИВНОЙ ТЕРАПИИ ЯВЛЯЕТСЯ:
а) вторичный билиарный цирроз
б) хронический аутоиммунный гепатит
в) хронический токсический гепатит
г) новообразование печени
д) ни одно из перечисленных состояний
Правильный ответ б
38. БОЛЬНОЙ ПЕРЕНЕС ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ. ПРИ ОСМОТРЕ: ИКТЕРИЧНОСТЬ СКЛЕР, ПЕЧЕНЬ УВЕЛИЧЕНА, МЯГКАЯ, БЕЗБОЛЕЗ. СЕЛЕЗЕНКА НЕ ПАЛЬПИР. В КРОВИ: ОБЩ. БИЛИРУБИН - 36,6 ММОЛЬ/Л, НЕПРЯМОЙ - 31,5 ММОЛЬ/Л, АСТ, АЛТ, ЩФ В НОРМЕ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ?
а) хронический активный гепатит
б) холангит
в) цирроз печени
г) постгепатитная гипербилирубинемия
д) хронический холестатический гепатит
Правильный ответ г
39. ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ РЕШАЮЩИМ В ПОСТАНОВКЕ ДИАГНОЗА ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА?
а) вирусный гепатит в анамнезе
б) данные гистологического исследования печени
в) выявление в сыворотке крови австралийского антигена
г) периодический субфебрилитет, иктеричность, боли в правом подреберье, умеренная гепатомегалия
д) выявление в сыворотке альфа-фетопротеина
Правильный ответ б
40. ПОДБЕРИТЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ АЛКОГОЛЬНОГО ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ:
а) раннее развитие желтухи и позднее портальной гипертензии
б) раннее возникновение холестаза
в) раннее развитие портальной гипертензии и позднее желтухи и печеночной недостаточности
г) наличие антимитохондриальных антител и увеличение активности щф
д) пигментация кожи и увеличение уровня железа в крови
Правильный ответ в
41. ДЛЯ КАКОГО ВИДА ЖЕЛТУХИ ХАРАКТЕРНА ТОЛЬКО ПРЯМАЯ (КОНЪЮГИРОВАННАЯ) ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИЯ?
а) гемолитическая
б) печеночно-клеточная
в) при внепеченочном холестазе
г) при внутрипеченочном холестазе
д) при нарушении захвата и связывания билирубина
Правильный ответ в
42. ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ О ВНУТРИПЕЧЕНОЧНОМ ХОЛЕСТАЗЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ УВЕЛИЧЕНИЕ:
а) бромсульфалеиновой пробы
б) уровня гамма-глобулинов
в) уровня аминотрансфераз
г) уровня щф
д) уровня кислой фосфатазы
Правильный ответ г
43. ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ ОТ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА ОТЛИЧАЕТСЯ:
а) наличием цитолитического синдрома
б) наличием холестатического синдрома
в) наличием портокавальных и кава-кавальных анастомозов
г) наличием синдрома малой печеночной недостаточности
д) наличием паренхиматозной желтухи
Правильный ответ в
44. ЗАСТОЮ ЖЕЛЧИ СПОСОБСТВУЮТ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ФАКТОРЫ, КРОМЕ:
а) нарушение ритма питания
б) понос
в) беременность
г) малая физическая активность
д) психоэмоциональные факторы
Правильный ответ б
45. ХОЛЕЦИСТОГРАФИЯ ПРОТИВОПОКАЗАНА БОЛЬНЫМ:
а) с непереносимостью жиров
б) после вирусного гепатита
в) с идиосинкразией к йоду
г) с желчнокаменной болезнью
д) в любом из перечисленных случаев
Правильный ответ в
46. ХРОНИЧЕСКИЙ РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ ПАНКРЕАТИТ НАБЛЮДАЕТСЯ ЧАЩЕ ВСЕГО:
а) при язвенной болезни
б) при холелитиазе
в) при постгастрорезекционном синдроме
г) при хроническом колите
д) при лямблиозе
Правильный ответ б
47. ПРИ УГРОЗЕ ПЕЧЕНОЧНОЙ КОМЫ СЛЕДУЕТ ОГРАНИЧИТЬ В ДИЕТЕ:
а) углеводы
б) белки
в) жиры
г) жидкость
д) минеральные соли
Правильный ответ б
48.САМЫМ ЦЕННМ ЛАБОРАТОРНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ В ДИАГНОСТИКЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ
а) лейкоцитоз
б) уровень аминотрансфераз крови
в) уровень амилазы крови и мочи
г) уровень щелочной фосфатазы
д) гипергликемия
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 |
