Приложение 2

УТВЕРЖДАЮ

Руководитель подразделения Госэнергонадзора

_______________________________________

"_____"________________199___г.

АКТ

допуска в эксплуатацию узла учета тепловой энергии на источнике теплоты

Произведен технический осмотр приборов узла учета тепловой энергии источника___________________________

_________________________________________________________________________________________________

по адресу_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

и проверена комплектность необходимой технической документации, в результате чего установлено:______________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

(указать соответствие или несоответствие пунктам настоящих Правил)

На основании изложенного Госэнергонадзор допускает (не допускает) в эксплуатацию узел учета тепловой энергии на источнике теплоты с "___"_____________ 199__г. по "___"_____________199__г. в следующем составе оборудования и пломбирует:

Тип прибора

Заводской номер

Показания прибора
на момент допуска

Место установки и наличие пломбы

1

2

3

4

Представитель подразделения Госэнергонадзора _______________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

(должность, фамилия, номер телефона)

подпись ____________________

Представитель источника теплоты ___________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

(должность, фамилия, номер телефона)

подпись____________________

Представитель тепловых сетей или потребителя________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

(должность, фамилия, номер телефона)

подпись____________________