Приложение 1
Лицевая сторона
ЛИЧНАЯ КАРТОЧКА №___________
учета выдачи средств индивидуальной защиты работника
Фамилия_____________________________ Пол_____________________
Имя_________________________________ Рост_____________________
Отчество_____________________________ Размер___________________
Табельный номер______________________ одежды__________________
Структурное подразделение______________ обуви____________________
Профессия (должность)__________________ головного убора___________
Дата поступления на работу______________ противогаза_______________
Дата изменения профессии (должности), перевода респиратора _______________
В другое структурное подразделение___________ рукавиц___________________
перчаток__________________
Предусмотрено по Типовым отраслевым нормам
Наименование СИЗ | Пункт типовых отраслевых норм | Единица измерения | Количество на год |
Руководитель структурного подразделения________________________
Оборотная сторона
Наименование СИЗ | ГОСТ, ОСТ, ТУ, сертификат соответст- вия | Выдано | Возвращено | |||||||||
Дата | Кол-во | % износа | Стоимость | Расписка в получении | Дата | Кол-во | % износа | Стоимость | Расписка сдавшего | Расписка в приёмке | ||
